甲型H1N1流感期间妇科化疗病人的护理

2009年3月墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并逐步发展为全球流行性疾病,造成少数人员死亡。世界卫生组织已宣布将甲型H1N1流感流行警告级别提到最高。甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病主要通过飞沫、气溶胶直接接触或间接接触传播,人群普遍易感。由于化疗病人机体免疫力低下,易合并呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤黏膜的感染,尤其是呼吸道的感染。如何保护这类人群减少和避免不必要的伤害,     

黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证35例

正本文观察黄连温胆汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清中胃泌素-17(G-17)和胃蛋白酶原I(PGI)水平的影响。报道如下。1临床资料1.1一般资料:本研究选取2012年1月~2016年12月在本院就诊的CAG脾胃湿热证患者共70例。随机分为两组各35。对照组男20例,女15例;年龄40~67岁,平均57.16±6.31岁;病程3~7年,平均5.22±0.72年;萎     

MRI、CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较

比较分析MRI、CT在腰椎间盘突出症（LDH）诊断中的应用价值并分析LDH患者的影像学特征。方法 选取2018年1月—2021年1月在河南省某医院就诊的50例LDH患者作为研究对象。另选取同期本院50例与LDH症状类似的其他腰椎疾病患者作为对照,所有患者术前均接受MRI与CT扫描检查。比较MRI与CT诊断LDH的诊断符合率、灵敏度、特异度,以病理结果为金标准。建立接受者操作特征（ROC）曲线并计算MRI与CT诊断LDH的ROC曲线下面积（AUC）;比较LDH 患者的MRI与CT影像学征象。结果 MRI诊断LDH的符合率为90.00%（90/100）、灵敏度为88.00%（44/50）、特异度为92.00%（46/50）,CT诊断LDH的符合率为88.00%（88/100）、灵敏度为86.00%（43/50）、特异度为90.00%（45/50）,MRI与CT诊断LDH的符合率一致性较好（Kappa=0.75,P＜0.05）。ROC显示：MRI诊断LDH的效能（95%CI:0.872~0.936;AUC:0.893）高于CT（95%CI:0.863~0.931;AUC:0.842）。MRI诊断脊柱变形、硬膜囊受压等征象准确率高于CT,诊断椎间盘积气等征象准确率低于CT,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI与CT诊断LDH的总体一致性较好,且各有优势。MRI对脊柱变形、硬膜囊受压、钙化显像效果比CT更好,而椎间盘积气显像效果不如CT。因此临床应根据患者实际情况酌情选择检查方式,同时结合其他辅助诊断提高诊断正确率。     

基于标化工作量的社区卫生服务中心人员经费补偿研究

目的:研究基于标化工作量的浦东新区社区卫生服务中心人员经费补偿新机制。方法:根据浦东新区人员补偿相关政策文件,利用2017年数据进行模拟测算。结果:A、B、C、D 4类社区人员经费实际补偿总额均未达到理想水平,其中A类缺口最小、C类缺口最大;4类地区标化工作量实际单价均低于理想水平,B、C类社区单价差较大;在现有人员经费补偿总额内以标化工作量为基础对各类社区人员经费补偿总额进行优化调整,A、D类需要核减部分人员经费给B、C类,其中A类需核减较多人员经费;优化调整后A、D类标化工作量单价低于实际单价,B、C类标化工作量单价高于实际单价。结论:岗位目标年薪核定是人员经费补偿新机制的关键,应尊重医务人员劳动价值,合理界定岗位目标薪酬;同时,增加政府社区卫生投入,科学核算标化工作量,完善质量考核与监督机制。     

组合式吸入麻醉诱导装置在患儿入手术室困难中的应用

目的探讨应用便携组合式吸入麻醉诱导装置进行七氟醚吸入麻醉在解决患儿入手术室困难中的可行性及安全性。方法选择100例择期短小手术患儿,随机分为两组,每组50例。A组采用新型的给药方式,在患儿进入手术室前通过便携组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚2ml;B组采用传统的给药方式,在患儿进入手术室前肌肉注射氯胺酮4~5 ml/kg。记录两组麻醉效果、静脉穿刺时患儿体动发生的例数以及不良反应等。结果与B组比较,A组患儿的入睡时间和在手术室的滞留时间明显缩短(P0.01);静脉穿刺时患儿出现体动的例数明显减少(P0.01);躁动、分泌物增多等不良反应的发生率明显降低(P0.05)。结论组合式吸入麻醉诱导装置制作简便,易于携带。在解决患儿入手术室困难时,运用组合式吸入麻醉诱导装置进行七氟醚吸入麻醉与传统的肌注氯胺酮给药方式相比,更有效、更安全、更人性化。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病不良反应临床效果分析

目的:探究不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病不良反应临床效果.方法:选取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者,把80例冠心病患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用20mg阿托伐他汀进行治疗,而观察组则采用40mg阿托伐他汀进行治疗,采用不同方法后,观察对照组、观察组两组患者用药后的不良反应以及发生情况.结果:经过对比发现,对照组和观察组的不良反应的发生率分别为11.43%和11.11%,对照组的不良反应发生率与观察组相比差异不明显,其差异无统计学意义(P>0.05).结论:在冠心病的治疗过程中,在合理用药的前提下,当采用的阿托伐他汀计量不同时,患者不良反应的发生率变化不大.     

参麦注射液对“双击”大鼠肝脏IκBmRNA表达的影响

目的:探讨参麦注射液的抗休克作用及其机制。方法:大鼠随机分为实验对照(Control)组、双击(HS+LPS)组、参麦注射液小剂量(HS+LPS+SML)组和参麦注射液大剂量(HS+LPS+SMH)组。大鼠动脉放血至平均动脉压40mmHg,维持10min。然后舌下静脉注射内毒素(1.5mg·kg-1),4h后检测血清NOS活性、NO含量和肝脏IκBmRNA的表达。结果:HS+LPS+SML组和HS+LPS+SMH组血清NO含量、NOS活性明显低于HS+LPS组(P<0.05),而IκBmRNA表达明显高于HS+LPS组(P<0.05)。结论:参麦注射液通过上调IκBmRNA的表达,降低NO含量和NOS活性,对组织细胞具有保护作用。     

Apoptin基因/壳聚糖缓释微球的制备及其对A375细胞的凋亡诱导作用

目的:以羧甲基壳聚糖为基质材料,制备apoptin基因缓释微球.方法:采用复凝聚法制备apoptin/壳聚糖微球,分别用光镜观察微球形态、内切酶研究其稳定性、DNA电泳阻滞分析apoptin/壳聚糖最佳比例、PCR测定apoptin基因作为复制摸板能力、用MTT法检测其抗肿瘤活性.结果:壳聚糖与apoptin基因可形成稳定的微球,其直径在200～300 nm之间,成球性较好、apoptin/壳聚糖微球P/N最佳质量比为5.5:1、微球能够有效防止DNA酶的降解作用、apoptin/微球载体中的基因仍具有DNA复制模板功能,并能有效地转染A375细胞,诱导A375细胞发生凋亡,从而抑制瘤细胞生长.结论:apoptin基因与羧甲基壳聚糖可形成稳定的缓释微球,并能有效地转染肿瘤细胞,诱导肿瘤细胞发生凋亡.     

蚌埠市儿童窝沟封闭预防龋齿效果分析

通过调查蚌埠市儿童窝沟封闭后封闭剂的保存及龋齿发生情况,为预防儿童龋齿的发生提供参考.方法 选取2015年1月至2016年10月于蚌埠医学院附属第一医院口腔科就诊的儿童748例,将其右侧848颗磨牙作为治疗组,左侧同名磨牙作为对照组,对治疗组封闭剂的保留及两组龋齿发生情况进行分析.结果 治疗组2年内封闭剂保存率为76.9%.治疗组2年后龋齿发生率为3.21%,对照组为9.77%,治疗组龋齿发生率低于对照组(x2=23.25,P<0.05).结论 窝沟封闭可以有效预防儿童龋齿的发生;但随时间的延长,窝沟封闭的保留率下降、患龋率上升.