小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒依赖36例临床观察

目的 观察小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒依赖的疗效及安全性.方法 将72例酒依赖患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均口服地西泮10 mg/次、2次/d,观察组同时口服阿立哌唑5 mg/d、2次/d,均连续治疗4周.治疗前及治疗后第1、2、3、4周末采用戒断症状量表按0～4分5级评分法评定临床疗效;观察头晕、口干及嗜睡等药物不良反应,监测体质量、血常规、血生化、心电图和尿常规.结果 治疗后第1、2、3、4周末两组戒断症状量表评分均显著低于治疗前,尤以观察组为著（P＜0.05）;两组不良反应发生率无显著差异,治疗前后体质量、血常规、血生化、心电图和尿常规等均无明显异常.结论 小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒依赖效果确切,安全性高.     

中脑皮层投射多巴胺神经元的提取及帕潘立酮对其电生理学特性的影响

目的精确示踪并分离中脑皮层多巴胺(DA)能神经元,检测帕潘立酮对其动作电位的影响。方法采用脑立体定位技术,将荧光逆行性示踪剂注射至鼠脑内嗅皮层区,灌注取脑,行冰冻切片;采用免疫组织化学技术进行酪氨酸羟化酶(TH)染色;依据荧光强度分选示踪标记的神经细胞并培养,采用细胞膜片钳技术对其进行电流注射,并加入抗精神病药物帕潘立酮,检测加药前后动作电位的产生及变化。结果准确标记向脑皮质投射的中脑DA能神经元,呈TH阳性,位于腹侧被盖区;筛选出标记的DA能神经元,电流刺激可诱发出DA神经元典型的动作电位,加入抗精神病药物帕潘立酮后,动作电位幅度降低(P<0.05)、宽度变小(P<0.01)。结论精确分离出向脑额叶投射的中脑皮层DA神经元,帕潘立酮可降低此类细胞动作电位幅度及宽度,从而降低细胞的兴奋性。     

山东省3家精神卫生机构精神科医生抗精神病药物处方行为的调查及其影响因素

目的 了解精神科医生抗精神病药物处方行为现状,并探讨其影响因素.方法 采用抗精神病药物处方行为调查问卷,对山东省3家精神卫生机构的151名精神科医生进行调查.结果 (1)精神分裂症单一用药的比例:<5%者3.3%(5例);5%～25%者9.3%(14例);25%～50%者15.9%(24例);50%～75%者28.5%(43例);>75%者43%(65例).(2)新型抗精神病药物在精神分裂症和双相障碍的处方率均远多于传统抗精神病药物[(84.9±13.3)%,(15.0±13.3)%,t ＝32.41,P ＝0.000;(86.4±14.3)%,(13.6±14.3)%,t ＝31.28,P ＝0.000].(3)抗精神病药物处方决策原则排序:阳性症状疗效>临床经验>药物安全性>药物费用报销与否、阴性症状疗效.(4)抗精神病药物处方策决影响排序:同事、专家>专业医学期刊文献>医药销售代表.结论 精神分裂症的用药符合<中国精神分裂症防治指南>的用药原则,但应加强对阴性症状治疗的重视,新型抗精神病药物成为精神分裂症和双相障碍治疗的一线用药,精神科处方行为受多种因素的影响.     

心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖的对照研究

目的探讨心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖的疗效。方法将80例酒依赖患者随机分成两组,分别用心理干预合并氯硝西泮(40例为研究组)和单用氯硝西泮(40例为对照组)系统治疗4周;采用戒断症状量表评定两组的疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后两组戒断症状量表与治疗前比较差异均有统计学意义,且研究组较对照组降低更明显。结论心理干预合并氯硝西泮治疗酒依赖疗效更显著,值得在临床上推广。