多排螺旋CT多种成像方式对胃肠源性急腹症的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)的多种成像方式对胃肠源性急腹症的诊断应用价值.方法 回顾性分析76例经手术或临床随访证实的胃肠源性急腹症患者的MDCT影像资料,采用后期处理技术,包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等建立多种不同成像,并与临床及病理结果对照分析.结果 MDCT诊断正确率为94.7％(72/76),其中55例肠梗阻误诊2例,8例消化道穿孔误诊1例,7例缺血性病变均诊断正确,6例炎症性病变误诊1例.结论 MDCT检查安全、简便,是临床诊断胃肠源性急腹症的可靠影像方法.     

颅脑损伤与应激性溃疡治疗与护理

颅脑重症和手术前后出现的并发症，不仅发生在颅内，也常发生在机体的其他器官系统，应激性溃疡就是颅脑重症常见的并发症。 颅脑重症发生应激性溃疡，与机体受严重创伤、大手术、严重感染、休克等侵袭后的应激性溃疡相似，但程度更为严重，是机体应激反应过程中常见的并发症。表现为消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血，是颅脑重症发生多器官功能不全过程中的重要环节。     

结核菌伴产色杆菌致病难治1例

<正> 结核菌伴产色非分枝杆菌同时生长并致病,在临床上很少见。我们在实际工作中遇到1例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 患者男,74岁,X线号:5825。因20多天来咳嗽吐痰、发热、胸闷、乏力、食欲不振、盗汗,在村卫生室抗感冒治疗,病情不见好转,且有时高热、胸疼,到县医院就诊发现肺结核,转来我所,期间未用任何抗结核药物。     

急性弛缓性麻痹病例发现报告延误情况探讨

急性弛缓性麻痹 (以下简称ＡＦＰ)病例监测系统是现行消灭脊髓灰质炎 (以下简称脊灰 )策略中的重要内容 ,为我国 2 0 0 0年实现无脊灰的目标发挥了举足轻重的作用。在努力促进ＡＦＰ病例监测系统各项监测指标不断提高的今天 ,我们越来越深刻地体会到 ,要继续保持ＡＦＰ病例监测系统的高质量运行 ,必须有医疗单位和卫生防疫机构共同承担 ,二者不可替代 ,仅靠卫生防疫机构是不能全面完成的。这就是 ,在长期的监测中 ,我们发现县以下医疗卫生单位的发现报告质量较低 ,而成为当前ＡＦＰ病例监测系统中的突出问题 ,影响ＡＦＰ病例监测系统的及时…     

肠必清清洁肠道的效果及治疗便秘的疗效

比较１５５例患者服用番泻叶与“肠必清”（ＣＢＱ）对肠道检查前清洁肠道的效果；总结ＣＢＱ对１００例各种便秘的疗效。结果表明，ＣＢＱ可提高Ｘ线片有效率（Ｐ＜０．０５）、缩短患者首次排便时间（Ｐ＜０．０５）及降低不良反应发生率（Ｐ＜０．０５），对各种证型便秘均有较好的疗效。     

肝动脉栓塞化疗术联合索拉菲尼对比单纯介入术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效?方法:将115例中晚期原发性肝癌患者(均为TNM分期)随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,给予TACE术+索拉菲尼治疗,对照组57例,行TACE术治疗?观察两组患者的近期疗效?远期生存率及不良反应?结果:治疗结束后2个月治疗组的疾病控制率为74.1%,对照组为64.9%,两组比较无显著统计学差异(P = 0.282)?治疗组的中位生存期为13.2个月,对照组的中位生存期为9.6个月,两组比较有显著统计学差异(P < 0.001)?治疗组和对照组的1年生存率分别为62.5%和32.1%,两组比较有显著统计学差异(P = 0.001)?两组的不良反应主要表现为胃肠道反应?骨髓抑制?皮肤黏膜反应及肝功能异常等?其中治疗组口腔黏膜炎及手足皮肤反应的发生率明显高于对照组,两组比较有显著统计学差异(P均 < 0.001,P < 0.001)?结论:TACE联合索拉菲尼可提高中晚期原发性肝癌患者的1年生存率,且不良反应较小?     

经左侧远桡动脉入路在肝动脉化疗栓塞术中的应用

目的评估采用经左侧远桡动脉行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的可行性及安全性。 方法回顾性收集我中心2020年10月至2021年7月经左侧远桡动脉行TACE的患者15例,对穿刺成功率、置鞘成功率、穿刺点渗血或血肿、动脉夹层、动脉闭塞等并发症发生率进行统计。 结果15例患者均穿刺成功,14例患者穿刺后成功置入鞘管,置鞘成功率93.3%,1例患者由于动脉痉挛,导丝无法通过血管最终转为股动脉入路手术。术后1例患者发生穿刺点渗血,未见动脉夹层或闭塞等并发症。 结论初步经验显示经远桡动脉入路行TACE是安全可行的,未来还需大样本病例证实。     

左室收缩功能障碍与6~24 h内接受机械取栓的急性缺血性脑卒中患者不良预后相关

目的探讨以左室射血分数（LVEF）测量的左室收缩功能障碍（LVSD）与6~24 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞型急性缺血性脑卒中（AIS）患者90 d预后的相关性。 方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在发病后6~24 h内于我院接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者资料。根据国际准则采用Simpson双平面法在二维超声心动图上评估LVEF,LVEF < 50%即定义为LVSD。90 d改良Rankin量表（mRS）评分3~6分定义为不良功能预后。采用单因素和多因素Logistic回归分析明确LVSD与90 d不良预后的相关性。 结果共计纳入了107例患者,其中26例（24.3%）术后出现了LVSD。多因素分析显示,LVSD（OR = 4.206,95%CI：1.357~13.035,P = 0.013）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）基线评分高（OR = 1.234,95%CI：1.114~1.367,P < 0.001）、再灌注不良（mTICI 0~2a） （OR = 4.388,95%CI：1.373~14.023,P = 0.013）是90 d不良功能预后的独立危险因素。年龄（OR = 1.081,95%CI：1.005~1.161,P = 0.035）、LVSD （OR = 3.783,95%CI：1.029~13.911,P = 0.045）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）基线评分高（OR = 1.109,95%CI：1.026~1.198,P = 0.009）是90 d死亡率的独立危险因素。 结论LVSD与6~24 h接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者90 d不良预后独立相关。     

TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌的疗效及生存预后分析北大核心CSCD

目的探讨并分析TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效及影响预后的独立因素。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月接受TACE联合低剂量阿帕替尼治疗的61例中晚期肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存分析,同时采用Kaplan-Meier法和Cox风险回归模型分析生存率,最后利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选出独立影响生存期的预后因素。结果61例患者的1、2和3年累积生存率分别为64%、33%和16%,中位生存期(m OS)为17.3个月,中位无疾病进展生存期(mPFS)为10.3个月。Cox风险回归模型多因素分析得出ECOG评分、肝外转移、TACE次数、阿帕替尼相关高血压、阿帕替尼相关手足综合征及阿帕替尼疗程为生存期的独立影响因素。结论TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌临床疗效令人满意,独立影响生存期的预后因素为ECOG评分、肝外转移、TACE次数、阿帕替尼相关高血压、阿帕替尼相关手足综合征及阿帕替尼疗程。