三维斑点追踪成像技术在冠心病左心室舒张功能研究中的应用

目的：应用三维斑点追踪成像技术（three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI）评估冠心病患者的左心室舒张功能。方法：纳入66例冠心病病例,依据左心室舒张末压（left ventricular end diastolic pressure,LVEDP）分为两组：左室舒张功能正常组（LVEDP≤15 mm Hg）31例,左室舒张功能不全组（LVEDP>15 mmHg）35例。另选择30例健康志愿者作为对照组。利用4D Auto LVQ软件获取左室心肌17节段的纵向应变（longitudinal strain,LS）、圆周应变（circumferential strain,CS）、面积应变（area strain,AS）及径向应变（radial strain,RS）。结果：左室舒张功能不全组病变心肌4项应变较左室舒张功能正常组及对照组均明显降低（P<0.05）,左室舒张功能正常组病变心肌LS、AS较对照组降低（P<0.05）;Pearson相关分析表明4项应变与LVEDP均有较好的相关性（P<0.001）;受试者工...     

高效液相色谱法测定甘草黄酮阿魏酸乳膏中阿魏酸含量

目的建立甘草黄酮阿魏酸乳膏中阿魏酸含量的测定方法。方法采用KromasilC18（4．6mm×250mm,5μm）色谱柱;流动相为乙腈-0．3％冰醋酸（25：75）;流速为1．0ml／min;柱温25℃;检测波长320nm;进样量20μl。结果阿魏酸浓度为2．26-36．16μg／ml时与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9998）,平均加样回收率为97．50％,RSD为1．73％（n=6）。结论本方法准确、简便、重现性好,可作为该品种中阿魏酸的定量检测方法。     

慢性胃炎胃粘膜血管的彩色多普勒超声检测

目的探讨彩色多普勒超声对慢性胃炎的诊断价值。方法对经胃镜、胃B超诊断为慢性胃炎患者51例,正常对照组15例的胃粘膜血管行彩色多普勒超声检测。结果51例慢性胃炎患者在胃小弯侧粘膜检测到动脉频谱30例,占58.8%,对照组15例中仅检出1例,占6.7%。其收缩期峰值速度(24.9±11.8)cm/s,舒张末期速度(8.3±3.6)cm/s,搏动指数0.99±0.21,阻力指数0.66±0.09。结论胃粘膜血管的彩色多普勒超声检测与胃B超检查相结合,提高了慢性胃炎的诊断准确性。     

大口径导管保留支撑治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄疗效观察

目的 评价大口径导管保留支撑治疗肝移植术后近期胆管吻合口狭窄的疗效.方法 2009年1月至2012年12月南京医科大学第一附属医院收治的6例肝移植术后胆管吻合口狭窄引起梗阻性黄疸患者.胆管吻合口狭窄发生在肝移植术后1个月内4例,1个月以上2例.对肝移植术后1个月内发病的患者,先给予经皮经肝胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）引流,待患者的血清总胆红素迅速下降接近正常范围,然后采用大口径导管保留支撑的方法引流.肝移植术后1个月以上发病的患者PTCD后直接采用大口径导管保留支撑的方法引流.随访并观察6例患者的疗效.结果 6例肝移植术后胆管吻合口狭窄患者均成功使用10～14 F导管保留支撑的方法治愈.术前血清总胆红素中位数135 μmol/L,治疗后1个月内下降至中位数48 μmol/L,导管保留支撑的时间4～10个月.6例患者引流管撤除后随访3～10个月,患者均未出现黄疸症状复发.2例支撑导管保留时间较长者,治疗过程中导管周围出现胆汁渗漏和皮肤感染,给予对症处理后症状消失.结论 大口径导管保留支撑是治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的安全而简便的方法.     

全麻下自膨式金属支架治疗恶性气管狭窄的临床应用

目的 评价全麻及透视卞气管内自膨式镍钛合金支架治疗恶性气管狭窄的安全性和疗效.方法 全麻下金属支架治疗气管恶性狭窄患者10例,均在透视定位下释放气管金属支架.结果 10例患者气管支架释放均获成功,其中1例病变累及气管隆突,置人Y型气管支架.气管支架置入后,10例患者术前呼吸困难、气喘等症状均明显改善.结论 全麻及透视下置入气管支架是一种安全、有效的治疗方法,能迅速缓解恶性气管狭窄的一系列症状,明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.     

CT灌注成像早期诊断犬急性脑梗死的实验研究

目的探讨CT灌注成像技术(CTP)对脑梗死超急性期诊断的应用价值。方法成年比格犬10只,介入技术建立犬急性脑栓塞动物模型,分别在栓塞前及栓塞后2 h行脑血管造影,观察所栓塞血管的血流情况,同时在栓塞后2 h行CT平扫及CTP检查。24 h处死动物后取脑组织进行病理检查。结果10只犬全部成功栓塞左侧大脑中动脉,其中4只合并其他脑血管栓塞,至栓塞后2 h造影所有被栓血管没有发生再通。CT平扫没有发现明确异常,CTP检查显示9只局部脑血流量减少为对侧的33.7%~69.2%(平均0.483±0.132),1只无明显的变化,与数字减影血管造影诊断比较没有明显的统计学差异(P>0.05)。24 h后动物均存活,没有出现严重并发症,病理检查证实在深部脑组织皆出现脑梗死病灶。结论CTP检查可快速、准确、无创地评价犬急性局部脑梗死动物模型的脑血流动力学变化。     

双途径介入治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸

目的 回顾性分析经皮胆道内支架置入术和动脉内栓塞术双介入途径治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的技术与疗效。方法 对12例原发性肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗。肝内肿瘤5例为巨块型,6例为多发结节型,1例为弥漫型,病变均累及肝门部或左右肝管。结果 12例患者共置入14枚支架,3支外引流管。7例左右肝管之间相通,各置入1枚支架;5例左右肝管之间无法相通,分别通过支架或外引流管进行内引流或外引流,其中1例于左右肝管间及左肝管与胆总管之间各置入1枚支架。术后1周,血清总胆红素(TBIL)从术前的(405.3±175.4)μmol/L降至(188.3±101.5)μmol/L(P<0.01),碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显(P均<0.05)。术后1个月,TBIL均降至100μmol/L以下,其中5例降至正常范围。胆道引流术后进行肝内肿瘤的动脉内化疗栓塞术1～4次(平均2.1次)。均未出现与介入治疗相关的严重并发症。平均生存9.5个月,5例仍存活。结论 经皮胆道内支架置入术与动脉内栓塞术双途径介入可安全、有效地治疗合并梗阻性黄疸的原发性肝癌,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,延长患者生命。     

对比分析肝癌患者间接门静脉DSA与多层螺旋CT门静脉造影三维成像的价值

目的:探讨间接门静脉DSA与多层螺旋CT门静脉造影(SCTP)的门静脉成像差异。方法:收集的40例肝硬化肝癌患者均经肠系膜上动脉或腹腔动脉行间接门静脉DSA和SCTP三维成像,对比分析两种影像质量差异。结果:不同程度肝硬化肝癌的4~5级门静脉显示率SCTP(85%)明显高于间接门静脉DSA(32%),门静脉分支瘤栓显示率间接门静脉DSA(48%)略高于SCTP(16%、40%),门静脉分支推移改变2种方法无差异(均为80%),而动静脉瘘的显示率间接门静脉DSA(85%)要明显优于SCTP(32.5%)。结论:间接门静脉DSA及SCTP检查对门静脉显示各有优势,在临床应用中应根据实际情况选择合理的方法。     

多指标正交试验优选当归提取工艺

目的:优选当归的最佳提取工艺。方法:分别以阿魏酸和当归多糖为指标,采用正交试验法,以L9(34)正交表安排试验,对提取过程中的加水量(A)、提取时间(B)、提取次数(C)和醇沉浓度(D)4个因素进行优选研究。结果:以阿魏酸和多糖得率为考察指标的最优提取工艺为加10倍量水,提取时间为1.5h,提取3次,80%乙醇醇沉。结论:按照筛选最佳提取工艺验证,提取效率最高,此提取工艺可行。     

VX2兔肝门静脉主干癌栓模型建立的实验研究

目的 利用原位种植的方法制备VX2兔肝门静脉主干癌栓动物模型,观察癌栓生长过程中的影像学与病理学特点.方法 新西兰大白兔24只,随机分为实验组(16只)和对照组(8只).实验组通过外科手术方式将VX2瘤块固定于门静脉主干内壁.对照组取自体肌肉组织块以同样方法固定于门静脉主干内壁.术后分别于第7、14、21天和第28天对2组兔进行CT检查.实验组每个观察点随机取3只兔进行DSA检查,随后处死作病理学检查.对照组在每个观察点完成CT检查后随机取1只兔处死做病理检查.剩余兔观察生存时间.结果 实验组16只兔中15只顺利完成手术,接种成功率93.8%,15只兔门静脉主干内均形成癌栓,剩余3只兔平均生存时间为(39.3±2.1) d.CT及DSA检查可显示癌栓影像学特征,病理学检查证实癌栓存在并发现新生肿瘤血管形成.结论 通过原位种植的方法可以成功获得门静脉主干癌栓的动物模型,其影像和病理特征与人原发性肝癌合并的门静脉癌栓相似.