中老年女性骨质疏松症发病机制研究进展

       原发性骨质疏松的共同特点为在骨代谢过程中,骨吸收和骨形成之间出现失衡,病因复杂,发病机制与遗传、内分泌紊乱、营养不均衡和废用等有关。现综述如下。     

中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学分析

[摘要] 目的 评价脑脊液细胞学动态监测在中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断及疗效判断中的临床意义。 方法 对 117 例中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学检测结果进行回顾性分析。结果 117 例患者中,结核性 脑膜炎 70 例( 59.83% ),病 毒性 脑膜 炎 30 例( 25.64% ),化 脓性 脑膜 炎 10 例( 8.55% ),隐球 菌性 脑 膜炎 6 例 (5.13% ),脑囊虫病 1 例( 0.85% )。结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变主要以混合细胞学反应为主,随着病情的 好转,嗜中性粒细胞逐渐减少,但持续时间较长;化脓性脑膜炎主要以嗜中性粒细胞反应为主,抗感染治疗后,嗜中 性粒细胞在短时间内迅速减少;病毒性脑膜炎主要以淋巴细胞反应为主;隐球菌性脑膜炎通过脑脊液细胞学检测 可直接发现隐球菌,达到病原学诊断;脑囊虫病可见脑脊液中嗜酸性粒细胞增多,杀虫治疗后嗜酸性粒细胞逐渐减 少。结论 结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统感染性疾病;通过脑脊液细胞学的动态监测,对中枢神经系统感 染性疾病的诊断及判断预后有重要的指导作用。     

核素肾动态显像对兔急性上尿路梗阻不同时相肾功能变化的观察

目的 应用99mTc-DTPA核素肾动态显像观察兔单侧急性上尿路梗阻不同时期肾功能的变化.方法 健康家兔24只,手术制作左侧输尿管完全梗阻模型,术前及术后1周均行基础核素肾动态显像.然后梗阻后l周、3周、5-7周或8周分别行99mTc-DTPA利尿肾动态显像(以下简称利尿显像),并计算肾小球滤过率(GFR)、分肾摄取率(Ut)、达高峰时间(Tp)和半排时间(T1/2).结果 左输尿管形成梗阻后1-3周,利尿核素显像可见左肾显影,但左肾GFR,摄取率减低(P<0.01),功能相和排泄相均延缓,与术前比较差异有统计学意义;达峰时时间延长,与术前相比无统计学意义.梗阻后5-7周,左侧肾脏仅见皮质显影,左肾GFR、摄取率明显减低(P<0.01),达峰时时间明显延长,与术前比较差异有统计学意义.梗阻后8周以上,核素显像未见明显肾皮质影像,无法进行图像分析. 结论 急性上尿路完全梗阻后肾功能降低迅速,以早期最为显著,随着梗阻时间延长,肾功能逐渐降低,直至无功能.     

卵巢上皮性肿瘤中CA125、OPN和YKL 40的表达与预后的关系

目的 探讨CA125、OPN和YKL-40在卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性.方法 采用免疫组化的方法检测13例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、20例卵巢交界性肿瘤组织、40例卵巢癌组织标本中CA125、OPN和YKL.40的表达情况,分析三者表达与临床分期、病理分级及患者生存率之间的关系.结果 CA125、OPN和YKL-40在卵巢癌组织中的表达显著高于卵巢交界性及良性肿瘤组织,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率均高于黏液性囊腺癌(均P<0.05).三者在卵巢癌组织中的阳性表达率随细胞分化程度的降低而显著升高,Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌中三指标的阳性表达率均显著高于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期,且CA125、OPN和YKL-40表达阳性者均伴有较高的淋巴转移率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达,三者较高的表达率和卵巢肿瘤较晚的临床分期、较高的病理分级和淋巴转移率及患者的不良预后密切相关.     

酒石酸美托洛尔双脉冲片的研制

目的:制备酒石酸美托洛尔双脉冲片。方法:采用混合粉末直接压片法制备3层片芯(2层速释层和1层阻滞层),采用干压包衣技术制备杯形片,以时滞时间和累积释药率为指标,评价杯形片的顶层阻滞层辅料、用量以及压片硬度对释放行为的影响,确定片芯速释层和阻滞层处方及用量。结果:顶层阻滞层的辅料、用量以及压片硬度对释药时滞和累积释药率都有影响。确定了片芯速释层和阻滞层的处方和硬度;顶层阻滞层的用量为0.12g,可达到4h的第1个脉冲效果;片芯阻滞层的用量为70mg,可达到8h的第2个脉冲效果。结论:研制的酒石酸美托洛尔双脉冲片体外释放达到双脉冲要求。     

肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性

目的 探讨肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。方法 采用便利抽样法选取亳州市人民医院2016年5月至2018年6月收治的支原体肺炎患儿70例作为研究组，根据患儿病情将其分为轻度组（20例）、中度组（26例）、重度组（24例）；并抽取同期在亳州市人民医院儿科接受常规体检的30例健康儿童作为健康对照组。用自制的一般资料调查表对患儿相关情况作详细记录，对比研究组与对照组儿童一般情况，使用艾式儿童行为量表（CBCL）及儿童青少年生活质量量表评估受检儿童心理行为特征及生活质量，并对比4组得分情况，后经双变量Pearson相关性检验分析支原体肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。结果 研究组与健康对照组性别、年龄、家庭生活习惯、父母亲学历等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。健康对照组心理行为特征除社交能力、学习能力、活动能力外，各项得分及总粗分与研究组比较，对照组最低，轻度组、中度组次之，重度组得分最高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；健康对照组生活质量评分最高，其次为轻度组、中度组、重度组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；经双变量Pearson相关性分析证实，活动能力、社交能力、学习能力与生活质量评分呈正相关（r=0.514、0.387、0.435，P<0.05），其余心理行为特征均与生活质量评分呈负相关（P<0.05）。患儿心理行为特征总粗分与其生活质量评分呈负相关（r=-0.792，P<0.05）。结论 肺炎患儿较低的生活质量与其消极的心理行为有关，临床应重视对患儿开展针对性的心理干预，以缓解其消极心理，提高其生活质量。     

特发性声带麻痹17例的病因治疗探讨

<正>声带麻痹在耳鼻咽喉科较为常见,表现为环杓关节活动受限或固定,声带完全或不完全麻痹。一些找不到病灶,通过临床各种检查不能明确声带麻痹原因的称做特发性声带麻痹[1]。对我科2003年8月至2011年3月诊治的17例特发性声带麻痹患者进行回顾性分析,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:17例特发性声带麻痹患者中,男性13例,女性4例,年龄35～62岁,平均46.8岁。病程3个月至2年,因持续性声音嘶哑,易呛逆而就诊。15例患者有上呼吸     

LC-MS/MS法测定人血浆中依托考昔的浓度

摘 要 目的：建立测定人血浆中依托考昔浓度的液相色谱 串联质谱分析方法。 方法: 采用Waters公司Acquity I class液质联用仪,ACQUITY UPLC HSS T3 (50 mm×2.1 mm,1.8 μm )色谱柱,水∶甲醇（30∶70）为流动相,甲醇做蛋白沉淀剂处理血浆样品。 结果: 依托考昔与内标依托考昔 d3的峰面积比在浓度15.0~3 000 ng·ml-1范围内线性关系良好;低、中、高浓度QC样品日内、日间精密度RSD均小于11.0%,准确度RSD在-3.85%～14.4%。 结论: 该方法简单快速、准确可靠,可用于依托考昔血药浓度测定及药动学研究。     

氟西汀对美沙酮在大鼠体内药物动力学的影响

摘 要 目的：研究氟西汀在大鼠体内对美沙酮药物动力学的影响。 方法: 16只Sprague Dawley雄性大鼠随机分成对照组和实验组,对照组灌胃给予盐酸美沙酮6 mg·kg-1,实验组同时灌胃给予盐酸美沙酮6 mg·kg-1和盐酸氟西汀10 mg·kg-1。采用超高效液相 质谱联用（UPLC MS/MS）方法测定大鼠血浆中美沙酮及其代谢产物2 亚乙基 1,5 二甲基 3,3 二苯基吡咯烷（EDDP）的血药浓度并进行药物动力学分析。 结果: 合用氟西汀后,美沙酮的AUC增加了3.95倍,半衰期增加了2.48倍,峰浓度增加了2.24倍,清除率下降了77.25%;EDDP的AUC增加了3.75倍,达峰时间延长了2.80倍,清除率下降了75.51%。 结论: 氟西汀可使美沙酮及其代谢产物在大鼠体内的药物动力学显著变化。临床上进行美沙酮维持治疗的患者合用氟西汀时,需注意美沙酮不良反应的监测以及剂量的调整。     

肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性

目的探讨肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。方法采用便利抽样法选取亳州市人民医院2016年5月至2018年6月收治的支原体肺炎患儿70例作为研究组,根据患儿病情将其分为轻度组(20例)、中度组(26例)、重度组(24例);并抽取同期在亳州市人民医院儿科接受常规体检的30例健康儿童作为健康对照组。用自制的一般资料调查表对患儿相关情况作详细记录,对比研究组与对照组儿童一般情况,使用艾式儿童行为量表(CBCL)及儿童青少年生活质量量表评估受检儿童心理行为特征及生活质量,并对比4组得分情况,后经双变量Pearson相关性检验分析支原体肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。结果研究组与健康对照组性别、年龄、家庭生活习惯、父母亲学历等一般资料比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。健康对照组心理行为特征除社交能力、学习能力、活动能力外,各项得分及总粗分与研究组比较,对照组最低,轻度组、中度组次之,重度组得分最高,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);健康对照组生活质量评分最高,其次为轻度组、中度组、重度组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);经双变量Pearson相关性分析证实,活动能力、社交能力、学习能力与生活质量评分呈正相关(r=0. 514、0. 387、0. 435,P <0. 05),其余心理行为特征均与生活质量评分呈负相关(P <0. 05)。患儿心理行为特征总粗分与其生活质量评分呈负相关(r=-0. 792,P <0. 05)。结论肺炎患儿较低的生活质量与其消极的心理行为有关,临床应重视对患儿开展针对性的心理干预,以缓解其消极心理,提高其生活质量。