2种检测方法对不同年龄组涂阴肺结核病诊断价值的对比分析

[摘要] 目的 探讨 γ 干扰素释放试验( T-SPOT.TB )及结核蛋白芯片检测对不同年龄组抗酸染色涂片阴性 肺结核病的诊断价值。方法 分别选取已确诊的涂阴肺结核病例 191 例、肺炎病例 91 例,分为 3 组:青少年组( 7~ 40 岁),中年组( >40~65 岁),老年组( >65 岁),均进行 T-SPOT.TB 及结核蛋白芯片检测。结果 青少年组和中 年组 2 种检测方法敏感度差异有统计学意义( P <0.05 )、特异性差异无统计学意义( P >0. 05 ),而老年组敏感度、特 异度差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 T-SPOT.TB 方法对青少年及中年涂阴肺结核的诊断有一定的价值, 对老年涂阴肺结核的诊断则应视具体情况选择。     

伴颅内外动脉狭窄的短暂性脑缺血发作患者多导睡眠图分析

[摘要] 目的 探讨伴颅内外动脉狭窄的短暂性脑缺血发作( transientischemicattack , TIA )患者多导睡眠图 的特点。方法 56 例 TIA 患者分为伴颅内外动脉狭窄者 25 例( A 组),不伴有颅内外动脉狭窄者 31 例( B 组),进行 临床评估、汉密尔顿焦虑量表( HamiltonAnxietyScale , HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HamiltonDepressionScale , HAMD )、匹兹堡睡眠质量指数( PittsburghSleepQualityIndex , PSQI )、多导睡眠图( polysomnography , PSG )和影 像学检查比较。结果 2 组患者睡眠障碍发生率、 PSQI 总分和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生率差异无统计学意 义( P >0.05 )。 A 组总睡眠时间、非快速眼动睡眠( non-rapideyemovement , NREM )时间、 N3 / NREM 短于 B 组, 睡眠效率低于 B 组,觉醒时间、 N2 / NREM 长于 B 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 2 组总记录时间、睡眠潜伏 期、快速眼动睡眠( rapideyemovement , REM )潜伏期、 REM 时间、 N1 / NREM 差异均无统计学意义( P >0.05 )。结 论 伴颅内外动脉狭窄的 TIA 患者总睡眠时间缩短,觉醒时间延长,睡眠效率降低,总 NREM 期时间缩短, N2 / NREM 睡眠时间延长, N3 / NREM 睡眠时间明显缩短,睡眠质量更差。     

蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2在卵巢性索间质瘤模型大鼠中的表达水平

目的:研究蛋白激酶CK2β、人附睾分泌蛋白-4（HE-4）、细胞信号调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）在卵巢性索间质瘤模型大鼠中的表达水平。方法:选取40只健康Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组,各20只,建立卵巢性索间质瘤模型,采用Western blot检测蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2蛋白表达水平,荧光定量RT-PCR技术检测CK2β、HE-4、ERK1/2基因水平。结果:模型组大鼠蛋白激酶CK2β水平显著高于对照组大鼠,模型组大鼠CK2β mRNA水平显著高于对照组大鼠,具有统计学差异（P＜0.05）。模型组大鼠HE-4水平显著高于对照组大鼠,模型组大鼠HE-4 mRNA水平显著高于对照组大鼠,具有统计学差异（P＜0.05）。模型组大鼠ERK1/2水平显著高于对照组大鼠,模型组大鼠ERK1/2 mRNA水平显著高于对照组大鼠,具有统计学差异（P＜0.05）。蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2的敏感度、特异度、准确性比较存在差异,ERK1/2单独检测的敏感度、特异度、准确性显著高于其他两项,具有统计学差异（P＜0.05）;三项因子联合检测的敏感度、特异度、准确性显著高于三项单独检测,具有统计学差异（P＜0.05）。结论:蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2在卵巢性索间质瘤模型大鼠中显示高表达,其三项联合检测的诊断效能较高,对卵巢性索间质瘤患者的治疗和预后具有重要的参考价值。     

鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响

目的观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响。方法将120例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组60例给予克拉霉素治疗,观察组60例在此基础上加用鼻炎康汤治疗,观察2组治疗前后主要证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻黏膜纤毛传输速率变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后鼻塞、黏性、脓性鼻涕、头面部胀痛及嗅觉减退或丧失积分,VAS评分,Lund-Kennedy评分及鼻部症状、睡眠障碍和情感结局评分均显著降低(P均0.05),鼻黏膜纤毛传输速率均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证可有效减轻相关症状体征,提高日常生活质量,加快鼻黏膜纤毛传输速率,且未增加药物不良反应发生风险。     

我国处方点评研究的主题剖析

摘 要 目的：利用可视化的方法展现我国学者发表的处方点评研究的现状。方法：以处方点评为关键词,计算机检索中国生物医学文献数据库,检索获得处方点评的研究。利用BICOMS2 分析软件对关键词进行提取和整理并生成共现矩阵,同时,分别利用NetDraw 和gCLUTO1.0 分别绘制网络关系图和进行聚类分析。 结果：最终共纳入相关文献2 086篇,研究主题主要有5个。结论：近年来,我国处方点评研究的数量大,研究领域广泛,经济学研究和方法学研究需要加强。     

建立一种家兔心肌梗死模型的新方法

[目的]探讨建立一种家兔心肌梗死动物模型的新方法——微创法的可行性。[方法]用3%戊巴比妥钠30mg/kg麻醉家兔,采用钝性分离左侧第3～4肋间肌暴露心脏,不剪断肋骨,结扎左冠状动脉前降支(LAD),阻断冠状动脉血流,造成家兔心肌梗死与临床上单支冠脉阻塞形成的心肌梗死相似。[结果]家兔术后20 min,心电图肢体导联ST段明显弓背向上抬高,心电图R波降低;术后2周M型超声观察室壁运动明显减弱且僵硬。大体观察缺血心肌萎缩变薄,室壁塌陷,颜色明显较周围正常心肌组织浅。[结论]该心肌梗死动物模型构建方法简单,创伤轻,成功率高,结果可靠。     

D-二聚体和FDPs联合检测在血栓性疾病中的应用

[目的]探讨D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)联合应用在血栓性疾病检测中的意义。[方法]选择2010—2011年住院患者60例,基础疾病为肺梗死、深静脉血栓,均为发病初期;另选择同时期门诊患者30例,基础疾病为非血栓性疾病。采用免疫比浊法测定D-二聚体浓度和FDPs浓度,观察两项指标的检测结果对疾病检测的敏感性。[结果]D-二聚体在肺梗死、深静脉血栓和非血栓性疾病中的阳性检出率分别是93.3%、86.7%和3.3%;FDPs在肺梗死、深静脉血栓和非血栓性疾病中的阳性检出率分别是100%、96.7%、40.0%;D-二聚体和FDP s联合检测在肺梗死、深静脉血栓和非血栓性疾病中的阳性检出率分别是100%、96.7%和3.3%。两项指标联合检测与D-二聚体、FDPs单独检测差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]D-二聚体和FDPs联合检测较二者单独检测意义更大,能够明显的避免漏检及假阳性结果的产生,能够更加准确地为临床提供阳性数据及排除阴性疾病。     

头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能异常的影响因素分析

摘 要 目的：探讨分析头孢哌酮/舒巴坦（2∶1)致凝血功能异常的影响因素。 方法：对2017年6月~2018年7月使用头孢哌酮/舒巴坦（2∶1)治疗的患者134例进行回顾性分析,根据是否发生凝血功能异常分为正常组和异常组,使用Logistic回归模型分析引起头孢哌酮/舒巴坦致凝血功能异常的危险因素。 结果：39例（29.1%）患者出现凝血功能异常。单因素分析显示,两组患者的头孢哌酮/舒巴坦给药剂量、血清白蛋白含量、胃肠道疾病、饮食情况以及营养情况分布的差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果表明,头孢哌酮/舒巴坦给药剂量、患者营养情况、饮食情况为患者发生凝血功能异常的独立危险因素（P＜0.05）。 结论：较高的用药剂量、营养中重度不良和禁食可增加头孢哌酮/舒巴坦引起凝血功能异常的风险,此类人群在应用头孢哌酮/舒巴坦时应密切监测凝血功能。