P504S在结直肠癌中的表达及其意义

目的研究P504S在结直肠癌(CRC)、结直肠上皮内肿瘤(CRIN)和正常结直肠黏膜中的表达及其意义。方法收集30例癌旁正常黏膜、30例CRIN和221例CRC,应用免疫组织化学方法检测P504S在各组中的表达。结果P504S在正常结直肠黏膜、CRIN、CRC中的表达率依次上升,分别为6.7%、46.7%和69.7%,各组间比较均有显著性差异(p<0.01);P504S在CRC高中分化组和低分化组表达率分别为76.3%和43.2%,两组间有显著性差异(p<0.01);P504S在CRC的Duke’s分期A期、B期、C期、D期阳性表达率分别为59.4%、74.4%、68.8%和71.4%,四组间比较有显著性差异(p<0.01)。结论P504S在CRC的发生过程中具有一定作用,可作为结直肠肿瘤的新的肿瘤分子标志物。     

血清甘油三酯及胆固醇对血液黏度和红细胞流变性的影响

近两年来,我们通过对受试对象血脂和血液流变学检测,探讨了血清甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)对血液黏度和红细胞流变性的影响,为临床高脂血症及血栓性疾病的防治提供新的思路和方法。     

温敏型水凝胶包载布比卡因对延长神经阻滞时间的研究

目的 为了延长单次注射局部麻醉药制剂所产生的作用时间,将临床上常见水溶性局麻药包载于可注射的、生物可降解的、温度敏感性的水凝胶中,研究坐骨神经阻滞延长的效果,同时对水凝胶生物相容性进行评价。方法对20只大鼠分为4组,分别给予大鼠随机分为4组,每组5只大鼠,乙醚吸入麻醉后行坐骨神经阻滞术,分别给予：1)0.75wt.%BUP·HCl溶液PBS（对照组）;2)0.75wt.%BFB Pluronic F127水凝胶,称为Pluronic F127/BFB;3)0.75wt.%BFB PAla-PEG-PAla水凝胶,PAla-PEG-PAla/BFB;4)0.75wt.%BFBPLGA-PEG-PLGA水凝胶,标记为PLGA-PEG-PLGA/BFB,并对阻滞效果进行评估。结果痛觉复苏的顺序（由早到晚）为BUP·HCl>PLGAPEG-PLGA/BFB>PAla-PEG-PAla/BFB>Pluronic F127/BFB。运动机能比痛觉功能更快恢复。所有大鼠均未观察到明显的神经毒性,但局部肌肉组织炎症反应明显。结论 水凝胶能够显著延长布比卡因的作用时间,且水凝胶的降解时...     

轻度高血压的治疗

近年来在高血压病的治疗上有了很大进展，但对轻度高血压的治疗问题，不少基层医院的医生仍缺乏正确的认识，一是对轻度高血压的危害认识不足；二是治疗具体病人时不左即右，即不分具体情况一律服用降压药物，或认为无关紧要不予处理；三是对长期服用降压药物的好处和病人长期服药的难度认识不足。据我国1979～1980年全国普查血压升高者约SOGO万人，其中2000万底边缘性高血压，舒张压低于13．9KPa（105mmHg）者至少3千万～4千万。因而对轻度高血压治疗的恰当与否，构成了巨大的社会问题，是临床与预防医学的重要课题。临床实践证明，长期…     

误诊为肺结核的黏液嵌塞型ABPA1例并文献复习

目的通过对1例误诊为肺结核的变态反应性支气管肺曲霉菌病（allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA）患者进行病例总结,提高对黏液嵌塞型ABPA的认识。方法分析1例误诊为肺结核的黏液嵌塞型ABPA患者,尤其是全面回顾其影像学动态改变。结果患者为青年女性,临床主要表现为咳嗽、咳黄色块状痰,偶有喘息,早期肺高分辨率CT呈右肺中叶肿块影,诊断为肺癌合并阻塞性肺炎,抗炎治疗3周后,原肿块影有所减小,但其他部位出现新发斑片影,遂排除肿瘤后予经验性抗结核治疗。定期行肺CT检查,肺部阴影吸收不明显。规律抗结核治疗2．5年后,双上肺出现新发斑片影,故来北京朝阳医院就诊,完善检查示外周血嗜酸粒细胞明显增高,血清总IgE1151kU／L,烟曲霉特异性抗体（＋＋＋）,气道激发试验强阳性,肺CT示中心性支气管扩张,远端黏液嵌塞。为典型黏液嵌塞型ABPA病例。结论早期黏液嵌塞型ABPA由于其影像学上不易发现中心性支气管扩张,易被误诊为肿瘤或结核。若合并喘息、痰液黏稠或经验性抗结核治疗不满意,应高度警惕本病可能。     

难治性哮喘的诊断与处理专家共识的解读

难治性哮喘是造成哮喘医疗负担的主要原因,目前难治性哮喘的疾病特征、病理机制等尚存在许多不能回答的问题。遵循一定的诊疗处理流程,可以提高难治性哮喘的鉴别处理水平,从而提高哮喘控制水平,降低哮喘疾病负担,改善患者生活质量。     

T-bet基因修饰树突细胞对哮喘模型小鼠气道炎症的阻抑和逆转作用

目的 探讨T-bet基因修饰树突细胞(DC)用作哮喘治疗策略的可行性和机制.方法 将从小鼠骨髓单个核细胞诱导培养获得的DC分2组,分别以腺病毒载体介导的方法 转染T-bet基因和β-半乳糖苷酶(LacZ)基因,另设空白对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组DC培养液中干扰素γ(IFN-γ)水平.以卵清蛋白(OVA)腹腔注射致敏(第1、15天)和雾化吸入激发(第29～31天)方法 制备哮喘小鼠模型和哮喘再激发模型(第45～47天雾化吸入OVA),分别用于气道炎症阻抑试验和气道炎症逆转试验,各设正常对照组、模型对照组、激发或再次激发前静脉注射T-bet基因修饰DC组(T-bet组)和静脉注射LacZ基因修饰DC组(LacZ组),每组8只小鼠.阻抑和逆转试验小鼠分别于建模第37和49天处死,ELISA检测血浆IFN-γ和白细胞介素4(IL-4)水平,取肺脏行常规组织病理学检查.结果 转染T-bet基因组DC培养液中IFN-γ水平(ng/m1)为15.24±4.75,明显高于转染LacZ组和空白对照组(分别为3.08±0.61、2.35±0.41,均P＜0.01).气道炎症阻抑和逆转试验中,T-bet组小鼠血浆IFN-γ水平(pg/ml)分别为130.2±10.5、145.7±16.7,均明显高于正常对照组(分别为25.0±6.5、24.6±5.9,均P＜0.01)、模型对照组(分别为20.7±4.5、16.5±7.0,均P＜0.01)和LacZ组(分别为17.6±7.0、24.2±9.0,均P＜0.01),而IL-4水平均低于模型对照组和LacZ组(均P＜0.01).组织病理学检查显示T-bet组小鼠气道炎症表现明显轻于模型对照组和LacZ组.结论 以T-bet基因修饰DC为基础的哮喘治疗策略是可行的,其机制可能与T-bet基因修饰可提高DC的IFN-γ表达水平从而在抗原呈递水平干预辅助性T细胞的分化有关.     

针刺加频谱仪照射治疗慢性腰肌劳损60例

在慢性腰痛中，腰肌劳损占有相当比例。笔者采用针刺加频谱仪照射相结合治疗其患者60例，获得满意的治疗效果，现报告如下：     

消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病64例临床研究

目的评价冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法将142例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组71例;分别给予消喘膏和安慰剂贴敷治疗,1年贴治3次,连续贴敷2年。观察呼吸疾病问卷(SGRQ量表)、BODE指数、年均感冒和急性加重次数、急诊和住院次数、肺功能和皮肤刺激性等指标的变化。结果治疗组治疗1年、治疗2年与治疗前比较,SGRQ量表总分及症状、活动、影响部分评分均下降(P<0.05),除症状部分差异无统计学意义外,治疗组治疗2年活动、影响部分及总分评分较治疗1年和对照组同期下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗2年与治疗前、治疗1年比较BODE指数下降值大于对照组同期(P<0.01)。对照组治疗2年第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前及治疗1年有改善(P<0.05),但与治疗组同期比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗1年FEV1/FVC与治疗前比较下降(P<0.05)。治疗组治疗2年第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)与治疗1年比较有升高,但与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗2年年均感冒和急性发作次数明显低于对照组同期,且低于本组治疗前和治疗1年时(P<0.05);治疗组治疗2年年均急诊和住院次数明显低于治疗前以及对照组同期(P<0.05)。贴敷治疗2年两组均未出现局部皮肤强烈反应,两组患者局部皮肤刺激性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消喘膏穴位贴敷疗法能改善稳定期COPD生存质量、减少患者急性加重,安全性较高。     

盐酸右美托咪啶在非体外循环下冠状动脉搭桥术中的临床研究

盐酸右美托咪啶作为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,同时具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理特性外,还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文就2009年1月至2010年1月我院50例OPCABG病人在术中应用了右美托咪啶,我们回顾性总结、分析了其对心功能的维持和对血流动力学的作用等临床资料。