咳嗽变异性哮喘的临床特征和诊断标准

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）为慢性咳嗽常见的病因之一,以慢性咳嗽为主要表现,其病理生理过程与典型哮喘并无本质区别,一部分CVA者可以发展成为典型哮喘。因CVA在临床上仅表现为慢性咳嗽,导致延误诊治者较多,应该提高对CVA诊断与鉴别诊断的能力。     

北京地区40例严重急性呼吸综合征的临床探讨

目的　了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点 ,积累临床诊治经验。方法　收集我院及我院医务人员在酒仙桥医院收治的 4 0例SARS患者和 2 0例疑似后排除SARS的病例资料进行回顾性调查。结果　 4 0例确诊SARS中 30例 (75 .0 % )有明确接触史 ,其中 17例 (4 2 .5 % )为家庭内传染 ,12例 (30 .0 % )为医院内传染 ,而排除组 2 0例均无明确接触史。 4 0例确诊SARS患者均出现发热 ,部分伴咳嗽 ,咳痰 ,腹泻 ,肌肉酸痛 ,头痛 ,白细胞、淋巴细胞、血小板减低 ,转氨酶增高 ,白蛋白减低 ,球蛋白增高 ,血气分析提示血氧分压 (PaO2 ) <90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)共 31例 (77.5 % ) ,血氧饱和度 (SaO2 ) <97%共 37例 (92 .5 % ) ,胸片提示单肺病变 2 0例 (5 0 .0 % ) ,双肺病变 2 0例 (5 0 .0 % ) ,14例 (35 .0 % )给予 1种抗生素治疗 ,而 2 6例 (6 5 .0 % )给予 2种抗生素治疗 ,33例 (82 .5 % )给予利巴韦林抗病毒治疗 ,2 3例 (5 7.5 % )给予糖皮质激素治疗 ,3例 (7.5 % )需呼吸机辅助呼吸 ,确诊SARS病例 1例死亡 ,排除组 2 0例均好转。经两组间比较 ,流行病学史、血氧分压、血氧饱和度、胸部X线片改变均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。其他如临床症状、血常规、血沉、生化指标等均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　S     

四种肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用

目的 了解肿瘤标志物在胃癌中的表达情况,探讨其在早期诊断中的价值。方法 用ＳＡＢＣ染色法对３０例胃癌组织标本进行了４种肿瘤标志物ｐ５３、ｐ２１＾ＣＩＰ１、ＣＥＡ和Ｃ－ｅｒＢ－２的检测。结果 ３０例胃癌ｐ５３、ｐ２１＾ＣＩＰ１、ＣＥＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２的阳性表达率分别为３０％、５３．３％、８０％和３３．３％。结论 单一肿瘤标志物,除ＣＥＡ外其他３种在胃癌中的阳性表达率较低;联合应用４种瘤标志物可提高     

慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期规范管理临床效果。方法:回顾2015年1月1日-2016年12月31日期间,在新疆生产建设兵团医院门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例,全部符合2014年慢性阻塞性肺疾病诊治指南,所有患者均给予规范管理12个月后,评估患者症状、肺功能。统计学处理采用统计软件SPSS19.0进行统计分析,计数资料以x^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者规范管理有效。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者需要严格规范管理。     

常规血液净化设备实现连续性血浆滤过吸附模式的方法及改良

连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption,CPFA)是一种可以迅速、广泛清除溶质的血液净化模式,适用于多种危重疾病的治疗,但由于设备所限,临床开展较少。本文介绍了利用常规血液净化设备开展连续性血浆滤过吸附模式的两种方法及其各自的特点,并对其中一种方法进行改良,使其更加适合临床应用。     

内科胸腔镜术中心脏并发症危险因素分析

目的研究局麻下内科胸腔镜术中心脏并发症危险因素,并探讨相应对策。方法对2000—2004年于山东省立医院呼吸科住院接受开放式胸腔镜术15例患者,监测术前、术中血压、心率、动脉血气指标、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)及非术侧卧位肺功能,Logistic回归分析心脏并发症危险因素。结果(1)15例患者中有10例术中出现一过性ECG变化:术中S-T段较术前升高或降低≥0.1 mV和(或)出现室性早搏≥5个/m in,皆呈一过性,其中9例发生于术中前30 m in内。(2)发生ECG变化者术前及术中心率、血压、心肌耗氧指数(收缩压×心率)、SpO2、动脉血气指标与未发生者比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术中胸腔内吸引及疼痛与心脏并发症的发生无相关性(P>0.05),不是心脏并发症的危险因素(P>0.05)。(4)发生心脏并发症者术中非术侧卧位肺活量(VC)、VC占预计值百分比、第一秒用力呼气容积(FEV1)比未发生者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);心脏并发症的发生与术中VC<1.0 L、FEV1<0.5 L高度相关(P<0.05)。结论(1)内科胸腔镜术中ECG变化多为一过性,但对于心肺功能差者应提高警惕;(2)术中疼痛和胸腔内吸引不是内科胸腔镜术中心脏并发症危险因素;(3)内科胸腔镜术中心脏并发症的发生与患者术中肺功能减低有关,术中VC<1.0 L、FEV1<0.5 L时心脏并发症可能增加。     

解剖锁定钢板对老年股骨远端骨折的临床效果分析

股骨远端骨折通常是由高能量暴力所致,例如车祸伤、高处坠落伤等。随着我国社会的发展以及人民生活水平的提高,交通创伤性骨折的发生率也逐渐升高。老年患者通常伴有严重的骨质疏松,对于这类骨质较差的患者,选择合理有效的内固定器材非常重要,股骨远端解剖锁定型钢板是近年来开发的一类新型内固定物,股骨髁钢板则是目前广泛使用的用于治疗股骨远端骨折的器材。2007年1月至2011年1月我科收治91例老年股骨远端骨折患者,采用解剖锁定钢板和股骨髁钢板固定,比较两者的疗效,现报告如下。1资料与方法     

第42例发热-多关节痛-杵状指趾

病历摘要 患者男,42岁.因反复发热、多关节痛1年,杵状指、趾10个月,于2002年10月28日入北京协和医院.患者于2001年10月无诱因发热,达39℃以上,伴寒颤,双侧腕、肘、肩、膝、踝关节疼痛,双腕及双踝关节肿胀明显,盗汗突出,曾静脉用抗生素及地塞米松2～3周,症状缓解,改口服泼尼松30 mg/次、1次/d,后逐渐减停,其间症状反复.