面神经额支的分布与面部上提术的关系

目的明确面神额支在颧弓及颢部的软组织走行层次和分布。方法对9具尸头(18侧)颜面行大体解剖观察。结果面神经额支的分支数目为3～7支,平均5支,无恒定的行径及体表投影。将颧弓均分成三段,统计跨过各段表面的额支分支数,发现额支并非仅限于颧弓的中后段,而是近全颧弓均有额支分支跨过,其分布密度以中1/3段最高,占总数的44.44%(40/90);前1/3段次之,占38.89%(35/90);后1/3段又次之,占16.67%(15/90)。额支分布于颧弓和颞部的浅筋膜层(即 SMAS)的深面,其前段表面分支支配下外侧的眼轮匝肌,中段表面分支支配外侧的眼轮匝肌及少部分额肌,后段表面分支支配额肌和耳前肌。结论行骨膜下剥离面部上提术时,为减少面神经额支的损伤,应注意辨认颞部和颧弓部位的软组织层次,并非靠限制颧弓部位的解剖范围。     

现代面中除皱术的面神经解剖学研究

目的 明确ＳＭＡＳ与面神经的关系。方法 对１２具（２４例）成人尸头行大体解剖观察。结果 ＳＭＡＳ分布于面中部,向前逐渐变薄,于口角水平外侧水小范围的“洞区”。面神经出腮腺后,并非在ＳＭＡＳ深面。而是在咬肌筋膜深面走行。面神经额支在颧弓以下０．５ｃｍ区域穿出深筋膜,跨过颧弓。在颊脂肪垫区,大部分神经分支走行在垫内,小部分分支形成面神经丛,分布于其表面。在颧大肌表面上１／３恒定有一颧支跨过,支配眼轮匝     

青少年乳腺恶性肿瘤

目的为探讨３５岁以下青少年乳腺恶性肿瘤的生物学特征以及诊断、处理和预后的特殊性。方法对１９９１～１９９５年收治的３５岁以下的４１例青少年乳腺恶性肿瘤的临床资料进行分析。结果浸润性导管癌发生率明显为高,５年存活率较文献报道的综合年龄组低。结论青少年乳腺恶性肿瘤的预后与病期有关。     

产蓝色素放线菌的初步鉴定和蓝色素性质研究

对一株从土壤中筛选出来的产蓝色素的放线菌进行了初步鉴定, 命名为天蓝色链霉菌－１００（Ｓｔｒｅｐｔｏｍ ｙｃｅｓ ｃｏｅｌｉｃｏｌｏｒ－１００ ）,并对蓝色素的性质进行了研究．结果表明此色素无臭无味,水溶性较强．酸性条件下,溶解度随ｐＨ 降低而减小．ｐＨ＜ ８ 时为红色,ｐＨ≥８ 时为蓝色,颜色随ｐＨ 增大而加深．于１００ ℃短时间处理,比较稳定．在ｐＨ 中性的条件下对光（包括紫外光）较稳定．大多数金属离子如Ｂａ２＋ 、Ｋ＋ 等对此色素无影响,Ｍｇ２＋ 使色素增色．Ｆｅ２＋ 在５×１０－４ ｍ ｏｌ／Ｌ时,使色素变性,但在５×１０－５ ｍ ｏｌ／Ｌ时,对色素没有多大影响．Ｐｂ２＋ 可以络合色素,使之沉淀;加入０．２５％ 盐酸乙醇后,色素再溶解．该蓝色素可作为天然色素或天然ｐＨ 指示剂开发．     

先天性肛门直肠闭锁58例一期成形术体会

1986年,高春芳〔1〕将重建直肠角式人工肛门应用于直肠癌根治术中,术后肛门功能恢复满意。受此启发,1988～1996年,我们采用重建直肠角、经腹会阴一期肛门成形术,治疗高位先天性肛门直肠闭锁伴阴道、尿道及舟状窝瘘58例,术后随访2～8年,其排便功能满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男32例,女26例;年龄:出生21h～12岁,其中,新生儿20例,1～12个月15例,1～3岁10例,4～6岁8例,7～12岁5例。根据X线检查及手术所见,按肛门直肠畸形国际分类标准〔2〕,本组直肠盲端均在耻骨尾骨线(PC线)的近端,均为高位先天性肛门直肠闭锁。类型:本组伴有直肠瘘…     

急性热应激与夏季飞行对飞行员血浆热应激蛋白的影响

目的研究急性热应激和夏季飞行对飞行员血浆中主要热应激蛋白（ＨＳＰｓ）的影响。方法使用Ｄｏｔ－ｂｌｏｔ方法，分别检测飞行员在急性热应激前后和夏季飞行前后血浆ＨＳＰｓ水平。结果与应激前相比，急性热应激和飞行应激后，飞行员血浆中ＨＳＰ７０明显增加（Ｐ＜０．０５）；飞行应激后ＨＳＰ２７明显增加（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＳＰｓ变化在评价飞行应激中可能具有某些生物学意义     

髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折合并失血性休克疗效分析

目的 探讨髂内动脉介入栓塞术（TAE）在骨盆骨折合并失血性休克救治中的应用效果。方法 回顾性研究2019年1月至2022年12月间本院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者资料,按照纳入、排除标准选择入组共计74例,按治疗方式分为栓塞组和手术组各37例。记录两组病人治疗前后收缩压、心率、损伤严重程度评分（injury Severity score,ISS）及急诊室输血量,评价患者止血效果（满意：治疗后出血停止、血流动力学稳定;不满意：治疗后仍有出血、血流动力学不稳定）、术后24 h输血量、院内死亡率、术后并发症。结果 两组病人在平均年龄、受伤至入院时间、入院治疗前收缩压、心率、ISS评分方面差异无统计学意义,P>0.05。ISS评分均在16～25分,符合重伤诊断标准。两组病人手术后收缩压两组比较差异无统计学意义,治疗后栓塞组病人术后输血量较手术组明显减少、院内死亡率下降、止血效果好,P<0.05。栓塞组中有2例患者第1次栓塞后效果欠佳,进行第2次栓塞。术后发生下肢麻木和臀部皮肤红肿、栓塞后综合症（发热、恶心、呕吐、腹痛等）表现者共3例,经积极保守治疗后好转,无组织坏死等严重并发症...     

浅表肌腱膜系统多矢量悬吊在面颈部年轻化的效果

目的探讨表浅肌腱膜系统(SMAS)多矢量悬吊在面颈部年轻化的效果。方法 2019年12月至2023年3月, 中国医学科学院整形外科医院整形外科实施颊部除皱术34例和颊颈部除皱术10例。全身麻醉后, 先行颊部、下颌缘吸脂, 取耳前、耳后切口, 皮下剥离完成后, 分离腮腺区SMAS, 再对SMAS进行多矢量荷包缝合悬吊固定, 切除多余皮肤, 减张缝合切口。结果 44例患者手术顺利, 术后随访效果满意, 下垂软组织得到复位, 面颈部提升自然, 无面神经损伤、皮下血肿、切口感染、皮瓣坏死等严重并发症。结论 SMAS多矢量悬吊可明显改善颊颈部组织松垂, 并发症少, 可获得满意的年轻化效果。     

一期病灶清除植骨选择性内固定治疗脊柱结核伴神经损害

目的探讨一期病灶清除、植骨、选择性内固定治疗脊柱结核伴神经损害的疗效。方法对18例脊柱结核伴神经症状患者术前均行≥3周抗结核治疗,手术行前路、后路或肾切口入路等一期病灶清除植骨及选择性内固定。术后继续抗结核治疗1年。结果患者神经损害症状术后均有不同程度恢复。1例胸腰段(T12～L1)结核患者切口延迟愈合,经清创及调整药物结合换药愈合。患者植骨均融合。复查X线片未发现脊柱失稳现象,内固定物无断裂。随访期内未见结核复发及脊柱畸形发生。结论在有效抗结核药物基础上一期病灶清除、植骨、选择性内固定治疗脊柱结核伴神经损害是安全、有效的方法。     

远节手指动脉走行解剖与断指再植

目的　了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法。方法　利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果。结果　在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3-5条分支,其中指端支最为粗大,其它分支均细小。1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大。1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小。再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98％。结论　绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉。在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择。