胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床观察

目的探讨胺碘酮（Amiodarone,AM）静脉注射治疗急性心肌梗死危及生命的室性心律失常的疗效与安全性。方法21例急性心肌梗死（AMI）后反复发作持续室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）患者,男17例,女4例,年龄56—79（53．5±11．7）岁,对常规抗心律失常药物无效,静脉注射AM首剂150—300mg,10min内静脉注入,继以1．0～1．5mr,／min静注维持,以后根据病情加减,静脉给药同时口服胺碘酮600mg/24h,若第一次负荷量后,心律失常控制不满意,可每隔30min再加注75—150mg,直至VT、VF消失为有效。结果第1个24hAM静脉用量（1482．6±304．5）mg,心律失常控制率62％（13／21）,72h全部控制。1例大面积心肌梗死15d后再发VT、VF,加用AM后获得控制。2例死于心源性休克。结论静脉注射（AM）治疗AMI后心律失常,安全有效。     

多功能穿刺自动引流装置在心包穿刺引流中的应用

长期以来 ,临床医师不断探索 ,寻找一种简便、安全的心包穿刺引流方法 ,用于心包积液的诊治。笔者自 1 994年 6月以来 ,采用自行研制的多功能穿刺自动引流装置行心包穿刺引流 42例 ,76例次 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象经超声检查确诊的心包积液患者 42例 ,其中男 31例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～ 85(48± 7.8)岁 ;肿瘤性 1 7例 ,结核性 2 1例 ,系统性红斑狼疮 4例。病程1周～ 1年。超声波探测心包积液液性暗区 2 .0～3.0 cm2 3例 ,>3.0 cm1 9例。1 .2 　 方法采用自制的多功能穿刺自动引流装置 (见图1 )。首先穿刺定位 ,…     

静脉溶栓救治急性心肌梗塞的效果研究

目的:研究在急性心肌梗塞患者使用溶栓疗法来降低其死亡率与并发症。方法:27例急性心肌梗塞在首次症状发作12小时内,采用静滴日产尿激酶150万U(30分钟)。其疗效与采用常规治疗方案的27 例急性心肌梗塞作比较。结果:78％(21/27)经溶栓冶疗的患者呈现再灌注成功,2例(7%)并发严重心衰,对照者为8例(30%):5周后的死亡率冶疗组为7%,对照组为30%(P<0.01)。结论:在急性心肌梗塞病人采用静脉溶栓疗效可有效地降低死亡率与并发症。     

一次性无菌留置引流管在治疗自发性气胸中的应用

目的探讨一次性无菌留置引流管在治疗自发性气胸中的临床应用。方法对30例自发性气胸患者施行胸腔闭式引流术时,采用一次性无菌留置引流管代替传统的胸腔引流管,观察其优缺点。结果 30例气胸患者均痊愈,一次性无菌留置引流管较传统胸腔闭式引流操作方便,组织钝性分离疼痛程度轻,无伤口或胸腔内感染,无复张性肺水肿、血胸等并发症发生,拔除一次性无菌留置引流管后无疤痕形成。结论一次性无菌留置引流管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,安全、有效、简便。     

25例心包积液置管引流的体会

目的为了探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效与安全性。方法 25例心包积液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果 25例患者均置管成功。置管时间平均12d（3～34）d,均无脏器,组织损伤或感染等。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效的治疗方法。     

血清胱抑素C对代谢综合征早期肾功能损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平测定对代谢综合征患者早期肾功能损害的临床诊断价值.方法 收集42例高血压、48例2型糖尿病及98例代谢综合征患者的血清标本.用酶法测定血清肌酐、尿素氮,用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C.结果 原发性高血压、2型糖尿病及代谢综合症患者中血清Cys-C的异常检出率(52.38%、39.58%、58.16%)明显高于血清肌酐(16.67%、25.00%、45.92%)、尿素氮(11.90%、22.92%、36.73%);高血压、糖尿病、代谢综合征患者血清Cye-C水平均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),而BUN水平与对照组无显著差异(P>0.05),代谢综合征组SCr水平明显高于对照组(P<0.05).结论 血清Cys-C可作为代谢综合征早期肾功能损害的辅助诊断指标之一.     

参松养心胶囊对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的:探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响.方法:观察对照组和治疗组入院时及入院4周后QT间期离散度的变化.结果:急性心肌梗死患者应用参松养心胶囊治疗可以明显降低QT间期离散度,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.05),而对照组则无此变化.结论:参松养心胶囊可以明显降低急性心肌梗死患者的QT间期离散度.     

静脉溶栓救治急性心肌梗塞的临床研究

报告发病后６～１２ｈ内入ｃｃｕ的２７例急性心肌梗塞患者用日本产尿激酶１５０万ＩＵ于３０ｍｉｎ内静滴溶栓。按照临床评价，冠脉血管开通率为７８％，５周病死率为７％，对照组为３０％（Ｐ〈０．０５），病死率减少７７％；溶栓组发生重度心衰率为７％，对照组为３０％（Ｐ〈０．０５），两组有显著差异。溶栓组病人全部未用肝素，作者对此问题提出了自己的看法。     

在实践中学习心电图的教学探讨

目的 :探讨在实践中学习心电图 (ECG)的效果。方法 :在心内科 4周实习中 ,第 1周由心内科主治医生教会实习生操作ECG机 ,第 2周至第 4周由主任讲课 ,并要求实习生学会打ECG报告。结果 :第 1周 3 2 2位实习医生均学会了ECG操作 ;第 4周末全部实习医生都会打ECG报告。结论 :在实践中学习ECG是最好的办法