监护仪网络化应用与维护

本文介绍了监护仪网络化的作用、构成和日常工作中常遇到的故障及解决方法。     

信号处理技术在瞬态声诱发耳声发射中的应用

耳声发射作为一种客观、无创而敏感的听力学检查已广泛应用在听觉机制研究、婴幼儿客观听功能评估、听觉系统伤害性因素的动态听力学监测等诸多领域.随着计算机技术的进步使得越来越多的数字信号处理方法得以应用于提取生物信号、剔除刺激伪迹的工作中.本文旨在通过总结归纳国内外学者的研究成果,向读者介绍信号处理技术在提取瞬态声诱发耳声发射中的新进展,并期为优化耳声发射信号提取方案提供帮助.     

未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪分析

目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission，TEOAE）进行听力筛查的新生儿14785名，未通过者106例转诊至北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所进行听力诊断性检查和跟踪随访1年，最终以听性脑干反应、畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission，DPOAE）、声导抗和行为测听的结果进行综合评估和确认。结果106例婴幼儿最后确认双耳听力正常65例，占61．3％，听力损失39例，占36．8％，2例未接受最后听力确认，患儿家长接受了电话随访，占1．9％。39例中传导性听力损失15例（14．2％），感音性听力损失24例（22．6％）；39例中轻度13例（12．3％），中度14例（13．2％）、重度6例（5．7％），极重度6例（5．7％）。本组资料提示，各种听力损失（包括单耳和双耳）的患病率为0．264％（39／14785）。从初诊到最后确认，重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变，而轻-中度听力损失者的听力有改善和正常化的趋势。结论重度以上听力损失者，3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的；轻-中度听力损失者，应进行至少2次以上听力检测和至少6个月以上的跟踪随访，综合分析各项检测结果后才可得出正确诊断。     

经皮骨不连断端髓内外多点注射自体骨髓治疗的疗效观察

目的:采用经皮多点注射自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内治疗骨不连.结论:经皮多点注射自体骨髓治疗骨不连可以成骨,并且新生骨有较强的塑形能力,无明显异位骨化.     

健康青年定量平衡分析及其影响因素

目的 对健康青年进行平衡功能定量测试,获得静态/动态姿势图参数的正常值范围,探讨受试者个体因素对参数的影响.方法 利用Synapsys(SPS)静动态平衡仪对50名健康青年进行稳定极限试验、睁眼/闭眼静态平衡试验、睁眼/闭眼前后向动态平衡试验、睁眼/闭眼左右向动态平衡试验.结果 得到了健康青年静态/动态姿势图各参数、稳定极限范围、Romberg商数、感觉结构组成等参数的95%参考值范围;受试者身高、体重差异对一些平衡测试参数有一定影响,特别是与极限稳定范围呈高度正相关;性别差异会影响稳定极限范围、动态平衡参数、感觉结构组成等测试结果.结论 静动态平衡仪测试可定量评测人体平衡功能,临床中应根据不同个体特征参照正常值范围.     

住院极低出生体重儿细菌感染的影响因素分析

目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)细菌感染的临床表现,探讨其相关临床影响因素.方法 2006年1月至2007年1月出生24 h转入新生儿科的VLBWI 121例作为研究对象,记录患儿病情变化时的临床表现及实验室检查结果,并通过统计学方法得出其相关临床影响因素.结果 住院期间感染43例共68例次,感染发生率为56.2%(68/121).感染1次者21例,≥2次者22例.确定诊断7例次,临床诊断61例次.其中早发感染(感染发生于生后48～72 h)14例次(14/121、11.6%);迟发感染54例次(感染发生于72 h后)(54/121、44.6%).出生体质量＜1 kg的感染率为90%(9/10),≥1 kg感染率为53.2%(59/111).感染早期临床表现主要为频繁呼吸暂停、喂养不耐受,肤色晦暗或皮肤有花纹并伴低体温,腹胀、体质量不增,呼吸窘迫等.运用Lo-gistic回归模型分析,其中胎膜早破、出生体质量＜1 kg、胎龄＜32周、机械通气、置留胃管等均与早产儿感染有关.结论 多因素导致住院VLBWI发生感染,应根据临床特点早期发现、积极治疗.     

对听力正常人几种耳声发射基本特性的研究

本文利用耳动态分析仪ＩＬＯ－９２对３５名听力正常人进行了ＤＰＯＡＥ、ＴＥＯＡＥ和ＳＯＡＥ检查,结果发现ＤＰＯＡＥ反应在２ｆ１－ｆ２处最大,其幅值随两个初始刺激音强度的增加而升高,检测阈值在２０～４０ｄＢＳＰＬ之间,而反应潜伏期则随刺激频率升高而缩短；平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应峰分别位于１．４ｋＨｚ和５．６ｋＨｚ附近。由８０±１ｄＢＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％,平均幅值为１０．１０±３．９３ｄＢＳＰＬ（±ＳＤ）；另外,约有４９％的受试者具有ＳＯＡＥ反应,频率范围在０．５～６ｋＨｚ之间,幅值范围为—２８～６ｄＢＳＰＬ；对上述有关参量进行统计学分析,发现三种ＯＡＥｓ之间存在一定的相关性。     

耳鸣与耳声发射

为探讨耳鸣的产生原因和客观检测手段以及耳鸣与耳声发射（ＯＡＥ）的关系，报道耳鸣患者的２７３例（３０６耳）畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ），自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）和瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）的特点，结果提示：（１）耳鸣频率与ＳＯＡＥ频率不一致，（２）９４．８％感音神经性聋性耳鸣患者ＤＰＯＡＥ图在相应频率有振幅下降或缺失，５９％听力正常耳鸣耳出现某些频率ＤＰＯＡＥ振幅下降和反应缺失，且不能记录     

突发性聋发病危险因素的相关研究

目的 从流行病学角度出发探讨突发性聋的发病危险因素,为突发性聋的病因学研究及预防提供流行病学基线资料.方法 150例突发性聋患者由1位调查员进行访谈和问卷调查,根据参考文献和临床常见问题设计<突发性聋患者调查表>,所有问卷均在调查员当面指导下完成.结果 发病年龄以41～50岁最多,占31.33%,51～60岁占20.67%,21～30岁占18.00%,31～40岁占12.00%.42.00%的患者在晨起时发病,76.00%的患者发病前有诱因.文化程度以本科及以上最多,占31.33%.职业分布脑力劳动者占82.67%,体力劳动者占17.33%;性格急躁者占66.67%.结论 突发性聋发病以40～60岁多发,晨起发病较常见,脑力劳动者及高学历者所占比例较大,另外长期的工作压力及患者的个性特征及生活习惯在一定程度上可能是突发性聋发病的危险因素.     

包头市昆区2003-2005年性病流行病学分析

目的了解包头市昆区近年来性病的发病趋势和流行特点，为制定控制对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对昆区性病疫情报告的报表资料进行统计分析。结果2003—2005年来报告常见性病5种795例，发病率呈逐年上升趋势，增幅分别为43．86％和53．66％，性病高危人群集中在学历较低的个体或无业的中年已婚男女。结论包头市昆区性病发病存在上升趋势，提示必须加强预防控制措施。