直肠黏膜下植入VP-16缓释剂的HPLC测定及药动学研究

目的 研究直肠癌患者术前直肠黏膜下植入VP-16缓释剂后,药物在肿瘤局部的分布、及药代动力学特征.方法 10例采取根治性手术的直肠癌患者,术前直肠黏膜下植入VP-16缓释剂,按预订时间点抽取外周静脉血,168 h后手术,术中抽取肠系膜下静脉血和外周静脉血,并取癌组织癌旁近段的肠壁组织,HPLC检测VP-16药物浓度.结果 外周血VP-16浓度遵从缓释制剂释放规律.168 h肠系膜下静脉血VP-16浓度约(0.110±0.045)mg·L-1,显著高于同时外周静脉血VP-16浓度(0.058±0.029)mg·L-1,癌组织VP-16浓度(373.64±269.51)μg·g-1,显著高于癌旁组织浓度VP-16浓度(115.98±98.68)μg·g-1,10例患者癌组织出现变性、坏死等改变;全组未出现全身和给药局部毒副作用.结论 直肠癌患者术前直肠黏膜下植入VP-16缓释剂化疗,局部药物浓度高,可使瘤体变性、坏死而缩小,癌细胞与化疗药物的化疗作用维持较长时间;是术前区域性化疗的最佳途径之一;体现了明显的区域性化疗的药动学优势和显著的药效学结果,可望提高大肠癌根治术后的远期疗效.     

老年人难治性鼻出血的临床观察

一、对象2004年8月至2008年8月住院的67例难治性鼻出血患者,其中男41例,女26例,年龄60～89岁,平均68.5岁。均为单侧鼻出血,无外伤及血液病史,以下鼻道后部及嗅裂区出血为主,67例均接受过规范的前鼻孔堵塞,14例施行了前后鼻孔堵塞治疗。     

乳腺骨肉瘤1例

乳腺骨肉瘤１例王克飞，刘华顶，张帆安徽省阜阳肿瘤医院外科（阜阳市２３６０１８）患者，女，４６岁。左乳腺无痛性包块渐增大５月余。拟左乳腺癌于１９９４年５月２８日入院。体检：一般情况良。左腋下可触及淋巴结２～３枚。最大径约１．５ｃｍ，质韧活动，无触痛，心...     

氟尿嘧啶植入剂胃癌术后腹腔缓释化疗的药动学研究

目的探讨胃癌患者应用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔缓释化疗的药动学规律。方法 26例胃癌参试者,切除肿瘤后分别于淋巴引流区域、瘤床等部位植入氟尿嘧啶植入剂,每点100 mg,共1000 mg。术后分别在规定的时间点抽取血样,测定5-FU的浓度,进行药动学模型拟合。结果胃癌患者氟尿嘧啶植入剂腹腔缓释化疗的体内的过程为一室缓释模型,药动学方程:Ct=A1e-Ket+A2e-Kat+A3e-Krt,外周血药达峰时间及峰浓度分别为141 h及0.22μg.ml-1,门静脉血药达峰时间及峰浓度分别为120 h及0.43μg.ml-1,外周血循环中消除、吸收及缓释半衰期分别为145 h、0.29 h及76.5h。结论此种腹腔化疗方法的药动学特点和参数,可为临床合理应用氟尿嘧啶植入剂,进行胃癌切除术后的区域性化疗提供参考数据。     

腹腔化疗手术治疗晚期卵巢癌20例临床分析

腹腔化疗手术治疗晚期卵巢癌２０例临床分析刘华顶，王克飞安徽省阜阳市肿瘤医院（阜阳市２３６０１８）卵巢癌合并腹水，先用顺铂腹腔灌注化疗控制腹水后．再行手术，效果满意，现予报道。共治疗２０例，年龄１９～６１岁，病理确诊者１９例，细胞学确诊者１例。大量腹水...     

顺铂植入剂经皮肝植入治疗肝癌的药动学研究

 目的 探讨顺铂植入剂在肝癌患者肿瘤部位植入后的药动学规律。 方法 B超引导下,用穿刺器械在肝癌患者瘤内多点穿刺植药;采集静脉血,石墨炉原子吸收法测定,测定结果进行加权处理、药动学模型拟合。 结果 顺铂植入剂在体内的过程为一室缓释模型,药动学方程是：ρ_t=A₁ e-Ke t+A₂e-Ka t+A₃e-Kr t ,血药达峰时间及峰浓度分别为110 h及0.35 mg·L-1,吸收、消除半衰期分别为2及300 h。 结论 此种给药方法的全身血循环药动学特点和参数,可为临床合理应用顺铂植入剂进行肝癌瘤内局部植入的间质化疗提供参考依据。     

术中植入缓释氟尿嘧啶治疗大肠癌临床研究

目的探索预防大肠癌术后局部复发的新途径。方法24例大肠癌根治术后,根据肿瘤分期和淋巴引流途径,分多点植入缓释5-Fu,观察植药后药物动力学特征及不良反应。结果术后24h外周血即可测到5-Fu;72h达峰值,Ca为(0.56±0.23)μg·ml-1,并持续维持20天以上。未见明显不良反应,术后复查血常规,肝肾功能无明显异常。结论大肠癌根治术中植入缓释5-Fu安全可靠,是术后局部区域性化疗的有效途径,可望预防大肠癌术后局部复发。     

肝癌患者的围手术期护理

目的探讨肝癌患者围手术期护理的方法。方法对我院56例肝癌患者围手术期护理进行回顾性分析。结果本组56例患者中53例出院,死亡3例。无术后压疮,引流管脱离,输液渗漏等护理并发症的发生。结论肝癌围手术期护理中,术前进行充分的准备,术中进行良好的配合,术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,及时发现各种并发症,可有效降低患者病死率。