血液透析滤过治疗中低血压发生研究

血液透析滤过（HDF）是血液透析（HD）和血液滤过（HF）两种治疗方法的组合，它吸取了HD对小分子物质的弥散性清除和岍对大、中、小分子物质的高对流性清除的优点。而形成了一个能同时清除部分大分子，并以清除中、小分子尿毒症毒素为主的治疗方法。我们从2001年11月～2005年3月以来使用GambroAK-200型血液透析滤过机，对部分病人进行HDF治疗，并观察治疗期间低血压发生情况，现报告如下：     

蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗原发性疱疹性口炎疗效观察

目的:了解蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗原发性疱疹性口炎的临床疗效.方法:将90例患儿随机分为两组,均同时给予利巴韦林颗粒冲服,治疗组另外给予蒲地蓝消炎口服液口服.结果:治疗组总有效率93.33%,而对照组为71.11%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗原发性疱疹性口炎疗效好.     

脓毒症合并急性肾损伤3期患者启动肾脏替代治疗时机的研究

目的探讨早期启动肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)能否降低脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)3期患者的90天全因病死率。方法 69例脓毒症合并AKI 3期患者随机分为早做组(n=35,入组后立即行RRT)、晚做组(n=34,出现紧急指征时开始RRT),RRT采用连续性血液透析滤过联合血液灌流模式。主要终点事件是90天内全因病死率。次要指标有机械通气时间,ICU住院天数、总住院天数。结果 90天全因病死率比较,早做组(42.9%)略低于晚做组(50%),差异无统计学意义(χ~2=0.354,P=0.552)。早做组机械通气时间为(286±147)h,晚做组为(334±172)h,差异无统计学意义(t=-1.125,P=0.265)。早做组ICU住院天数为[12(10,16)]天,晚做组为[16(12,22)]天,差异无统计学意义(Z=-1.555,P=0.120);早做组总住院天数为[20(18,24)]天,晚做组为[26(19,30)]天,有显著差异(Z=-2.440,P=0.015)。结论 (1)脓毒症并发AKI 3期患者早期RRT与推迟RRT的病死率无显著差异。(2)早期RRT可降低平均住院天数。     

中西医结合治疗咀嚼肌紊乱疾病65例观察

咀嚼肌紊乱疾病是口腔科常见病和多发病，属于颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders，TMD)的一大类，主要表现为颞下颌关节周围筋膜和(或)肌肉痉挛性疼痛伴下颌运动功能障碍。分为肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛及不能分类的局部性肌痛肌纤维变性挛缩。目前尚无特效的治疗方法。我科自1998年8月至2003年4月采用中西医结合治疗咀嚼肌紊乱疾病，临床取得良好效果。现总结如下：     

珍珠粉治疗口腔溃疡类疾病疗效观察

口腔溃疡类疾病是临床最常见的口腔黏膜病 ,其致病原因复杂 ,没有特效的治疗方法。目前临床常用的治疗方法为全身或局部运用类固醇激素 ,抗生素 ,消炎防腐剂等 ,但长期运用类固醇激素和抗生素有很多全身的副作用和禁忌证 ,也可造成口腔局部的菌群失调 ,引起二重感染。本科自 19     

3例重症肉毒中毒呼吸机救治的教训分析

呼吸机的合理应用是救治重症肉毒中毒的关键所在 ,针对其上机、脱机时机及病情把握出现的问题 ,我们特选典型病例阐述如下。例 1,女性 ,5 0岁。因进行性全身乏力 4个月 ,吞咽困难、呛咳 8天 ,呼吸困难 3天入院 ,患者近 4个月早餐常食用自制豆瓣酱。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 2次 /ｍｉｎ ,血压 13 5 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;神志清 ,口唇发绀 ,张口睁眼困难 ,复视 ;呼吸表浅 ,四肢肌张力弱 ,肌力Ⅲ级 ,腱反射弱。查血气分析 :ｐＨ 7.3 5 ;动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 70ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋ…     

120例维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究

目的：了解维持性血液透析患者肝炎病毒的感染率及其有关因素,探讨其预防控制措施。方法：回顾分析120例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的实验室资料。结果：维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒12．5％,丙型肝炎病毒40％,HCV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异有显著性,而HBV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异无显著性,结论：病毒性肝炎仍是血液透析（HD）的主要并发症之一,其中以HCV的发生率最高,严格消毒措施,血源筛选,减少输血,对减少透析中肝炎病毒感染至关重要。     

血液透析滤过治疗尿毒症心血管稳定性研究

血液透析滤过（HDF）是血液透析（HD）和血液滤过（HF）两种治疗方法的组合,它吸取了HD对小分子物质的高弥散性清除和HF对中分子物质的高对流性清除的优点,而形成了一个能同时大量清除中、小分子尿毒症毒素的治疗方法。我们从2001年11月～2004年11月以来使用GambroAK-200型血液透析滤过机,对部分病人进行HDF治疗,     

miR-150在脓毒症诊断及预后中的价值研究

目的探讨脓毒症患者血浆mi R-150表达水平在早期诊断及预后判断中的价值。方法脓毒症患者54例为脓毒症组,选30名同期健康体检者为对照组。荧光定量PCR方法检测mi R-150,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清降钙素原(PCT),化学发光法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)。比较两组间mi R-150、IL-6、PCT、CRP表达差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析mi R-150对脓毒症患者的早期诊断和预后的预测价值。结果与对照组比较,脓毒症组血浆mi R-150表达水平升高(P0.01);ROC曲线显示,mi R-150、PCT、CRP、IL-6诊断脓毒症的AUC分别为0.83、1.00、0.84和0.78;预后判断ROC曲线显示,mi R-150的AUC为0.767,低于PCT,高于CRP和IL-6。结论脓毒症患者血浆mi R-150表达水平升高,在脓毒症早期诊断和预后预测中有一定价值。     

复方α-酮酸治疗维持性血液透析患者低蛋白血症的临床观察

目的:研究复方α-酮酸(科罗迪)对改善维持性血液透析患者营养状况的有效性,观察对维持性血液透析患者相关营养指标血清白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响.方法:选择40例低蛋白血症的血液透析患者,治疗组20例服用复方α-酮酸片和对照组20例未服用.分别在实验开始及6个月后检测患者血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯浓度.结果:经6个月治疗后,治疗组血白蛋白较前明显升高(P＜0.01),总胆固醇和甘油三酯明显下降(P＜0.01);对照组血白蛋白及血脂无明显变化.结论:复方α-酮酸(科罗迪)可有效改善维持性血液透析患者的营养状况.