217例带器妊娠分析

本文通过对217例宫内节育器带器妊娠(意外妊娠)的分析,发现各类节育器带器妊娠主要发生在置器后的前2年内(占总数的53.46％)。并试述了发生这种现象的机理。同时也可以看出,作用单一的惰性节育器带器妊娠的发生率显著高于含活性物质的节育器。为降低带器妊娠率,建议带器妇女在置器后的前2年,尤其是第1年内同时采用其他避孕措施相配合,以度过带器妊娠的“易发期”。今后应研制、推广高效低副作用、含活性物质的宫内节育器,逐渐淘汰作用单一的惰性节育器。     

中医治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎是临床常见病、多发病,严重者极大地影响正常生活。其中中医分型以肝肾亏虚型患者居多,但临床中缺少针对肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的总结。故本文拟通过检索近年来中医治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的相关文献,从中医内治法、中医外治法、中医内外同治、中西医结合治疗等方面进行论述,以期为肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床诊疗工作提供一定的参考。     

胎儿监护对妊娠高血压综合征病人的临床应用价值

胎儿监护对妊娠高血压综合征病人的临床应用价值刘加宝张玉洁解梅林通过对２６例重度妊娠高血压综合征病人胎儿的监测和新生儿预后的分析，对其在终止妊娠时机选择方面的价值进行了初步的探讨，报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９０年１月～１９９４年１２月我院住...     

HELLP综合征1例

ＨＥＬＬＰ综合征１例刘加宝，孙选，代明宇，李忠诚（青岛市第二人民医院）关键词高血压，溶血，血小板减少，妊娠合并症ＨＥＬＬＰ综合征是重症妊娠高血压综合征的严重并发症。我院近期诊治１例，现报告如下。病人，女，３７岁。因停经４个半月、头晕眼花３ｄ，加重１ｄ...     

有窗胎盘低置胎儿横位1例

患者 30岁 ,住院号 2 2 3315。妊娠 32 3 周 ,阴道流液 9小时于 2 0 0 0年 8月 31日入院。孕 2产 0 ,4年前孕 4个月引产 1次。本次妊娠孕 4个月时出现阴道少量流血 ,经保胎治疗 1天后流血停止。查体 :体温 36 9℃ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,血压 16 / 9ｋＰａ。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 89ｃｍ ,ＬＳＡ位 ,无宫缩 ,胎心 140 /ｍｉｎ。入院诊断 :32 3 周妊娠 ,孕 2产 0 ,ＬＳＡ位胎膜早破。入院后给予保胎治疗 ,抗生素预防感染 ,地塞米松10ｍｇ肌注 3天促胎肺成熟。于 9月 11日病人临产 ,考虑横位 ,胎膜早破 ,给予剖宫产术。术中娩出一活男…     

运用二维斑点追踪技术评估长新冠综合征患者早期亚临床心肌损害的研究

目的：应用二维斑点追踪技术评价长新冠综合征患者早期亚临床心肌损害的应用价值。方法：在南京医科大学第一附属医院门诊连续入组2022年12月7日我国放开疫情管控后新冠感染患者59例作为观察组,选取新冠流行前门诊者60例作为健康对照组,收集患者基本临床资料及心肌损伤标志物等化验指标,采用二维心超及二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）评估患者左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张功能E/A、E/e’,左心室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）及十八节段应变值,计算并比较各组间心率、LVEF、E/A、E/e’、GLS及十八节段应变值。结果：研究发现长新冠综合征患者的左室舒张功能E/A（1.14±0.34 vs. 1.46±0.44,P<0.001）、E/e’（8.01±2.08 vs. 7.21± 1.53,P<0.05）及左室GLS［（-20.57±2.15）% vs.（-21.90±1.73）%,P<0.001］较健康对照组显著下降。进一步行十八节段应变分析发现新冠组患者主要表现为前间隔基底部、前壁中间部、前间隔中间部、下侧壁中间部、前侧壁中间部、前壁心尖部、前间隔心尖部、下壁心尖部、下侧壁心尖部和前侧壁心尖部等十个节段的显著降低（P<0.05）。通过感染后时间的亚组分析发现,随着新冠康复时间延长,患者GLS呈现逐渐改善趋势。结论：新冠后患者常出现左室舒张功能及GLS的下降。而随着新冠康复时间的延长,上述指标呈现逐渐改善趋势。应用2D-STI可以定量评估长新冠综合征患者早期亚临床心肌损害,可能为新冠患者的临床诊治提供一定依据。     

膝关节六步手法治疗保膝术后出现严重活动障碍的效果

目的:初步探讨膝关节六步手法治疗保膝术后出现严重活动障碍的效果.方法:回顾性分析2019-2020年因膝关节骨性关节炎行保膝术后患者43例,获得随访并出现严重患膝活动障碍的患者4例,男性2例,女性2例;左膝1例,右膝3例.结果:4例患者经膝关节六步手法治疗之后患膝疼痛评分及关节活动度均获得明显改善.结论:膝关节六步手法...     

分析护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

目的分析护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法抽取2015年消毒供应中心实施腔镜器械护理质量控制责任制进行分析,对比实施前后的临床效果。结果通过对比,实施后显著优于实施前,差异较大,具有临床对比价值。结论针对消毒供应中心实施护理质量控制责任制,能够提高手术室对供应中心的满意度,降低医院感染率,提高护理质量,具有良好的临床运用价值。     

心尖肥厚型心肌病的临床特征和预后及左室造影的诊断价值

目的：研究心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM）患者的临床特征及预后,并评价左室造影在其中的诊断价值。方法：回顾性分析105例同时接受超声心动图和左室造影检查的住院患者的临床资料;分析其临床特征,并比较超声心动图和左室造影对其诊断的价值;进一步对该类患者进行随访,分析其预后。结果：共纳入105例AHCM患者,男性占61%,平均年龄58岁;主诉多为胸闷胸痛;59.0%患者合并高血压;34.3%的患者被诊断合并有冠状动脉粥样硬化;常合并心律失常室早、房早、房速;84.8%的患者的心电图可见多导联T波倒置。以左室造影为诊断标准,经胸超声心动图在AHCM的诊断符合率仅为36.9%。有随访数据的89例（84.8%）患者,平均随访（4.1 ± 2.2）年,有2例患者发生心血管源性死亡,另有29例（32.6%）患者在随访期间因心血管原因再入院。结论：AHCM在临床上有一定发病率,但预后通常良好。AHCM常以胸闷胸痛为主要症状,可合并高血压、冠状动脉狭窄及各类房、室性心律失常;心电图多有典型的V3~V5导联T波深倒;超声心动图诊断AHCM易漏诊,左室造影对诊断AHCM较超声心动图更可靠,同时又能调查冠脉情况,故对于冠脉造影阴性的T波异常患者应常规加做左室造影以排查有无AHCM可能。