古方治疗胃脘痛用药规律研究

目的：基于大数据挖掘古方治疗胃脘痛的用药规律,为其现代临床应用及新药开发提供方向和依据。方法：收集《中华医典》中方书类、综合医书类、临证各科类书籍治疗胃脘痛的所有古方,应用中医传承辅助平台（V2.5） 进行描述性统计、关联规则分析、层次聚类分析治疗胃脘痛古方的核心用药及组方规律。结果：共纳入治疗胃脘痛古方226 个,涉及中药141 味。药性主要为温性药,其次为平性药、寒性药;药类多为补虚药、理气药,其次为化痰祛湿药、温里药、活血化瘀药、利水渗湿药等;药味主要为辛味,其次为苦味、甘味;主要归脾、胃经;常用药物有甘草、陈皮、干姜、半夏、枳实、砂仁等;提取22 个核心组合和16 组用药规律,并演化得到10 首治疗胃脘痛的新处方。结论：古方治疗胃脘痛与今人多疏肝解郁、清热祛湿、健脾益气的方法不同,古方更注重温脾、运脾以和胃。     

胃息肉内镜治疗术后的中医辨证辨病论治

内镜治疗是切除胃息肉的最常用方法,针对内镜治疗术后不同阶段的病理过程,在中医辨证与辨病相结合的指导下,运用中医药进行诊治,起到减少术后急性穿孔、出血等并发症,预防胃息肉复发甚至恶变的作用。     

以miRNA为基础的RNA干扰线粒体相关基因TFAM和POLG的研究

目的通过慢病毒介导的RNA干扰技术干扰线粒体相关基因TFAM和POLG,为研究线粒体和干细胞提供资料。方法选取线粒体相关因子TFAM和POLG,分别设计三条干扰序列,构建以miRNA为基础的RNA干扰病毒载体。在293FT细胞中包装病毒液,并转染原代成纤维细胞,通过定量PCR和westernblot检测干扰效率。结果两个基因的1号序列都能有效干扰相应基因表达,POLG下调了75％,而TFAM下调了85％。结论慢病毒介导的miRNA为基础的干扰病毒载体成功干扰了TFAM和POLG基因的表达。     

浅析"治未病"思想对防治脾胃病的指导意义

综述相关文献资料,结合当代研究成果对"治未病"思想指导脾胃病防治进行了探讨.认为防治脾胃病是一个复杂的系统工程,是体现"治未病"思想的一个关键领域.提出在临床防治功能性胃肠病、慢性胃炎、脂肪肝等脾胃系疾病时,可贯彻"治未病"思想,以期提高临床诊疗效果.     

在中医理论指导下建立生存质量量表的必要性分析

在中医理论指导下建立的生存质量量表日益增多,作者从理论和实践两个方面探讨其建立的必要性并分析跨医学体系应用时是否需要调适。理论分析显示,中西医量表有共同的测评目标,中医量表能更好地反映国内人群的期待和习惯;在实践层面,从数据库中检索到47个中医量表,其中17个中医量表有18个对应的西医量表。比较中西医量表发现,在领域层次,除共同关注生理、心理、社会因素外,中医量表更关注形神统一、人与自然和社会的统一、体质等;在方面层次,中医量表更关注情绪、主动的社会交际、中医症状和证候特点、饮食口味、睡眠、大小便等。另外,对共同关注的领域其条目询问角度也有明显差别,其他方面两者无明显差异。跨医学体系使用时若无明显的学科特色术语则无需调适,但需注意文化差异可能的影响。因此,理论分析认为中医量表可弥补西医量表在国内应用时的局限,实践分析显示中医量表有卓越的信息覆盖和挖掘能力,中西医量表需要也有能力相辅相成,共同服务于大中华文化体系。在相同文化背景下跨中西医学体系使用对方量表时原则上不需调适,但期待基于严谨设计下的临床试验数据支持。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎小鼠肠道miR-19a表达的影响

目的通过观察疾病活动指数（DAI）、组织病理学变化,研究白头翁汤对小鼠实验性溃疡性结肠炎的治疗作用,并进一步研
究miR-19a的表达,探讨其治疗作用的可能机制。方法选取40只c57小鼠,随机等分为4组(10只/组)：正常对照组、模型组
（DSS）、治疗组（DSS+白头翁汤）和阳性对照组（DSS+5-ASA）。给予各模型组小鼠自由饮用3.5% DSS溶液以及相应药物灌
胃,正常对照组自由饮用同等量的饮用水。每天观察并记录DAI评分,7d后处死小鼠,取肠道炎症组织观察病理变化。
RT-qPCR方法检测miR-19a表达变化。结果模型组小鼠的DAI评分及病理学评分显著高于对照组。DSS+白头翁汤组的DAI
评分及病理学评分显著低于DSS模型组,说明白头翁汤对于小鼠实验性溃疡性结肠炎有一定的疗效。模型组miR-19a的表达
显著低于对照组,DSS+白头翁汤组miR-19a的表达显著高于DSS模型组,提示白头翁汤可以通过增加miR-19a的表达而起到减
轻炎症的作用。结论白头翁汤对于小鼠实验性溃疡性结肠炎有一定的疗效,可能通过增加miR-19a的表达而发挥作用。
     

从邓铁涛软肝煎谈肝硬化中医药治疗

软肝煎是国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化的自拟方,该方集健脾、养肝、补肾、活血、养血为一体,蕴含邓老五脏相关的中医理论,着眼于整体,兼顾病脏,养肝之体,畅肝之用,为肝硬化中医药治疗提供简便而有效的方法。     

基于多维计算机自适应测试的中医证候量化方法学探索

辨证论治是中医理论的重要特色,也是中医临床诊疗的基本方法。为推进中医学现代化发展,国内外学者在中医证候相关研究领域做了大量的工作。其中,中医辨证理论创新及证候客观化研究是中医证候现代化研究的两个主要方向。然而,由于中医辨证理论的复杂性和抽象化,目前尚无能够完全符合中医辨证思维逻辑的分析方法。文章从对近年来中医证候的研究进展进行分析,结合多学科、跨领域技术融合的发展趋势,提出基于多维计算机自适应试验的中医证候量化研究思路,探索中医证候客观化、标准化研究的新模式。     

刘凤斌教授治疗胃食管反流病的病例系列挖掘分析和经验总结

为了总结刘凤斌教授中医药治疗胃食管反流病的理论思想和临床经验,采用回顾性病例系列研究和专家访谈结合设计,首先回顾广州中医药大学第一附属医院就诊的胃食管反流病患者资料,提取所用中药、疾病、证型、医疗费用和药物数量等信息,数据整理后采用统计描述和二分类Logistic回归分析确定证型和初步的主药及加减变化;然后进行专家访谈讨论形成最终的证型及用药。结果共收集到112例胃食管反流病患者资料,平均年龄(48.97±13.13)岁,男性35人(31.3%),女性77人(68.7%)。包含肝胃不和证(40例,35.7%)、肝胃郁热证(26例,23.2%)、气阴两虚证(19例,17.0%)、脾虚湿热证(17例,15.2%)、脾胃不和证(10例,8.9%)共5种证型,共用80味中药,其中26味中药在各个组别间存在显著性差异。然后进行数据整理,以各证型为因变量,纳入前23味中药进行Logistic回归分析,形成各证型下的加减用药变化。专家评阅修改后认为病因与情志内伤、饮食失调、久病劳累有关,病机是"脾虚气逆",删除脾胃不和证,确定了4个证型10味主药,包括太子参、茯苓、白术、甘草、浙贝母、海螵鞘、枳壳、沉香、蒲公英、栀子炭,并确定了加减变化和心理饮食干预等综合诊疗措施。该研究基于临床实践数据和专家访谈信息总结了刘凤斌教授中医药治疗胃食管反流病的思想经验,设计严谨,具有良好的科学性和实用性。     

基于结构方程模型的功能性消化不良中医病机演化模型研究

目的以功能性消化不良为例,运用结构方程模型进行中医病机演化模型的构建和分析,探索中医病机演化路径研究与应用的新模式。方法在文献回顾和临床调查的基础上,应用前瞻性临床调查,共采集临床病例507例。经过专家小组评议,提取核心病机元素,完成病机演化路径构建,结合临床表征构建初步的中医病机演化理论模型。运用临床数据对病机演化结构方程模型进行拟合评价及修正优化,并从模型拟合度及解释度两方面进行模型评价。结果共提取出脾胃气虚、肝郁、气滞、痰湿和热5个核心病机要素,形成4条基本病机路径。经结构方程模型拟合评价和优化,最终的病机演化模型拟合度良好(CFI=0.92,NFI=0.93,RMSEA=0.042,RMR=0.049,ECVI=2.41),模型结构具有良好的实用性和理论解释性。结论运用结构方程模型进行中医病机演化路径的模型化构建和定量化分析具有良好的可行性。