国医大师邓铁涛调理脾胃治未病理论与实践探析

整理和分析了国医大师邓铁涛教授(尊称邓老)运用调理脾胃方法"治未病"的理论基础与应用实践。邓老提出:"未病先防"重在"调",包括调饮食、调情志、防外邪、劳逸适度等,同时养生勿忘养心;"已病防变"重在"治",根据"脾旺不易受病"、"五脏相关防治脏腑传变"相关理论,在辨治各类疾病的处方中多加党参、白术、茯苓等健脾之药以调理脾胃;"瘥后防复"重在"控",疾病恢复的过程中通过控制饮食及练习传统八段锦等方式调理脾胃功能。邓老调理脾胃"治未病"的理论与实践进一步丰富了中医"治未病"的内涵。     

110例老年功能性胃肠病患者的生存质量评价

[目的]采用脾胃病PRO量表探讨老年功能性胃肠病患者的生存质量.[方法]采用横断面调查,前瞻性研究,对应用脾胃病PRO量表收集的110例合格老年功能性胃肠病患者、148例中青年功能性胃肠病患者和236例健康志愿者用ANOVA分析、t检验对脾胃病PRO量表各领域和总分进行了统计分析.[结果]老年患者组、中青年患者组、老年健康者组、中青年健康者组各组的ANOVA分析结果表明,生理、心理、社会环境、总体生存质量各领域间的差异均具有统计学意义（F=250.071、118.249、132.028、102.118,P=0.000、0.000、0.000、0.000）.在生理、心理、社会环境3个领域中,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低（t=-15.064、-5.548、-5.657;P=0.000、0.000、0.000）,老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高（t=4.477、7.956、10.950;P=0.000、0.000、0.000）.总体生存质量,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低（t=-8.945、P=0.000）,老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高（t=2.242、P=0.026）.在各领域中,老年患者各年龄段的生存质量平均得分差异无统计学意义.[结论]在生理、心理、社会环境3个领域以及总体生存质量评分,老年功能性胃肠病患者的生存质量明显下降,但比中青年患者的高.     

脾胃系疾病患者报告结局量表之肠易激综合征子量表的研制与条目筛选

[目的]在脾胃系疾病患者报告结局(PRO)量表的基础上研制具有中医特色的肠易激综合征(IBS)专属PRO量表,用于IBS的临床疗效评价,丰富和发展PRO量表体系。[方法]遵照国际通用量表研制的程序化方式,在中医理论指导下,结合PRO的相关概念和内涵,以脾胃系疾病PRO量表为基础,建立量表的理论结构模型、建立条目池,编制初选量表。通过对181例样本的临床调查数据进行探索性因子、逐步回归、离散趋势、克朗巴赫系数、频数分布和专家重要性评分等分析方法进行条目筛选。[结果]在脾胃系疾病PRO量表基础上,补充了23个条目,优化后剩下18个条目,加上原脾胃系疾病PRO量表的条目形成IBS初选量表,合计62个条目,经筛选后形成终表,由4个领域、8个方面、43个条目构成。[结论]脾胃系疾病PRO量表之IBS子量表是严格按照国际量表的步骤和方法进行研制的系统,结论可信、科学性强,适用于IBS的临床疗效评价。     

中医脾胃系疾病PRO量表的研制与条目筛选

目的：在中医理论指导下研制中医脾胃系疾病PRO量表,丰富和发展国际量表体系。方法：遵照国际通用量表研制的程序化方法,在中医理论指导下,结合国际PRO相关概念内涵,建立中医脾胃系疾病PRO量表的理论模型、建立条目池、编制初选量表和临床调查。结果：通过对调查结果进行重要性评分、离散趋势分析、因子分析、逐步回归分析、判别分析法和克朗巴赫系数法等分析方法进一步筛选条目,选择4个以上分析方法选中的条目,最后形成了由4个领域、8个方面和44个条目组成的中医脾胃系疾病PRO量表。结论：中医脾胃系疾病PRO量表是严格按照国际量表研制的操作原则和方法进行,科学性强,结论可信,有利于临床研究中推广应用。     

基于数据挖掘的慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎用药规律及差异研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophy gastritis,CAG)的用药规律及差异,为慢性胃炎临床辨证论治提供依据与方向.方法:检索中国生物医学、中国知网、万方和维普数据库纳入CNAG、CAG中医临床研究文献,...     

中医脾胃系疾病PRO量表的研制与条目筛选

目的：在中医理论指导下研制中医脾胃系疾病PRO量表,丰富和发展国际量表体系。方法：遵照国际通用量表研制的程序化方法,在中医理论指导下,结合国际PRO相关概念内涵,建立中医脾胃系疾病PRO量表的理论模型、建立条目池、编制初选量表和临床调查。结果：通过对调查结果进行重要性评分、离散趋势分析、因子分析、逐步回归分析、判别分析法和克朗巴赫系数法等分析方法进一步筛选条目,选择4个以上分析方法选中的条目,最后形成了由4个领域、8个方面和44个条目组成的中医脾胃系疾病PRO量表。结论：中医脾胃系疾病PRO量表是严格按照国际量表研制的操作原则和方法进行,科学性强,结论可信,有利于临床研究中推广应用。     

建立中医疗效测评量表体系研究的设想

通过对源于西方医学的健康相关的生活质量量表研究现状的介绍,探讨量表测评在中医临床研究中的价值和意义。认为通过研制有别于西方医学生活质量量表和具有中医特色的中医疗效测评量表,可以使广泛被人们接受的量表测评的方法更好地为中医临床诊断和疗效评价的客观化和定量化服务。并认为,开展量表体系的研究可以先根据中医理论研制一个共性(核心)量表,然后再分系统分病种在共性量表的基础上研制专业模块,可以减少工作量,起到事半功倍的效果。     

重用赭石治疗顽症呕吐验案1则

劳某，女，89岁，2002年11月22日因腹泻急诊收入院。患者由于天气骤变，饮食不节，出现腹泻，每天20余次，质稀呈水样，伴上腹部疼痛，体倦乏力，气促，纳差食少，低热，舌质稍红、苔厚腻微黄，脉滑数。中医诊断：泄泻(湿热型)；胆胀(湿热阻滞型)。西医诊断：急性胃肠炎，急性胆囊炎、胆结石，冠心病，糖尿病。方用苏叶黄连温胆汤加     

中西医结合方案对慢性乙肝抗肝纤维化的临床研究

目的：通过对中西医结合方案的临床观察,探讨抗肝纤维化的疗效。方法：采用单盲、随机、对照研究,86例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组52例和对照组34例,试验组以拉米呋啶加中药健脾活血方药治疗,对照组以拉米呋啶治疗,治疗24周后测定肝纤维化以及免疫指标。结果：试验组的总有效率84.61%,显效率26.92%;对照组总有效率70.59%,显效率20.59%,有显著性差异。结论：中西医结合治疗方案通过调节细胞免疫功能,明显改善慢性乙型肝炎患者肝纤指标,起到抗纤维化的作用。     

古方治疗胃脘痛用药规律研究

目的：基于大数据挖掘古方治疗胃脘痛的用药规律,为其现代临床应用及新药开发提供方向和依据。方法：收集《中华医典》中方书类、综合医书类、临证各科类书籍治疗胃脘痛的所有古方,应用中医传承辅助平台（V2.5） 进行描述性统计、关联规则分析、层次聚类分析治疗胃脘痛古方的核心用药及组方规律。结果：共纳入治疗胃脘痛古方226 个,涉及中药141 味。药性主要为温性药,其次为平性药、寒性药;药类多为补虚药、理气药,其次为化痰祛湿药、温里药、活血化瘀药、利水渗湿药等;药味主要为辛味,其次为苦味、甘味;主要归脾、胃经;常用药物有甘草、陈皮、干姜、半夏、枳实、砂仁等;提取22 个核心组合和16 组用药规律,并演化得到10 首治疗胃脘痛的新处方。结论：古方治疗胃脘痛与今人多疏肝解郁、清热祛湿、健脾益气的方法不同,古方更注重温脾、运脾以和胃。