联合应用三镜微创技术治疗肝内外胆管结石

髓母细胞瘤是颅内恶性胶质瘤的一种,其儿童发病率约占小儿所有脑肿瘤的20％左右。此肿瘤细胞活跃,呈浸润性生长,且有沿脑脊液广泛播散、种植的特点。传统的治疗观点是外科手术加全脑和脊髓放疗,但该肿瘤多生长于小脑蚓部或位于小脑半球,部分病例侵及脑干,开颅手术难以切净病灶。即使术后放疗多数病人仍可复发,再手术更加困难,预后效果不好。     

术后早期使用肠内免疫营养可促进病人康复

由南京大学医学院临床学院、复旦大学附属中山医院和上海第二医科大学附属新华医院合作完成的一项多中心、前瞻、随机、对照的临床研究表明,对腹部大手术的病人术后早期使用肠内免疫营养优于常规肠内营养。该研究选取     

静脉药瘾者人类免疫缺陷病毒和肝炎病毒重叠感染初步研究

据CMJ报道,浙江大学传染病研究所吴南屏的研究表明,静脉药瘾者有多种病毒重叠感染的情况。研究者对35例HIV+的散在吸毒者和15例聚众吸毒者进行HBV和HCV血清学检测,并对后者进行核酸检测。结果表明50例静脉     

中国卫生防疫系统微机信息网

中国卫生防疫系统微机信息网中国预防医学科学院（１０００５０）刘冬云，郭青，张春娥，王公昊中国卫生防疫事业已形成了一套三级卫生防疫机构，全面系统地开展公共卫生管理和疾病控制工作，其中卫生防疫系统微机信息网是一个重要的工具。中国卫生防疫信息系统由三个层次...     

外源性肺表面活性物质对宫内感染所致肺损伤胎兔肺组织白细胞介素-8表达的影响

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)对宫内感染所致肺损伤胎兔肺组织IL-8表达的影响。方法选取健康成年育龄日本大耳白兔19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌+PS组。建立宫内感染致肺损伤胎兔模型,对照组和细菌组按胎龄又分为21d、22d、23d、24d、26d5个亚组;细菌+PS组分为24d、26d2个亚组。细菌组宫内注射E.coli菌株,细菌+PS组宫内注射E.coli菌株,同时胎兔羊膜腔内注射PS200mg·kg-1,对照组宫内注射9g.L-1盐水。模型建成后分别在各时间点对孕兔行剖宫产,杀取胎兔后取肺组织,以鼠抗兔IL-8单克隆抗体为一抗,用免疫组织化学方法检测其肺组织内IL-8表达;用反转录-PCR检测其IL-8mRNA表达;用Westernblotting方法检测其IL-8蛋白表达;应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果细菌感染后胎兔肺组织IL-8mRNA、IL-8蛋白表达增高,与对照组比较差异有统计学意义(Pa=0.000)。免疫组织化学结果显示对照组支气管黏膜上皮细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞及巨噬细胞胞质内可见阳性表达,细菌组和细菌+PS组表达增强,在肺泡上皮细胞胞质也见明显表达...     

15岁心肌梗死1例报告

1 病例资料 患者男性,15岁,中学生,因心前区疼痛2 h来诊.该患者于2 h前熟睡时突发心前区疼痛,呈压榨样疼痛,部位固定,手掌大小,伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等症状,未作任何处理来诊.患者平素体健,半年前曾有类似疼痛,约半小时后缓解,无烟酒嗜好,否认心肌炎、先心病病史,否认近期发热史.入院查体:血压114/80 ...     

葛根与复方脑脉通给药后大豆苷元在大鼠体内的药动学比较

目的:比较复方脑脉通和葛根药材提取物中大豆苷元在大鼠体内的药代动力学参数,评价复方脑脉通提取物中其他成分对大豆苷元药动学的影响。方法:将12只大鼠随机分成2组,按大豆苷元1.0025 mg·kg^-1分别灌胃给予复方脑脉通提取物和葛根提取物,不同时间点采血后进行UPLC-MS分析,测定血浆中大豆苷元浓度,采用DAS 2.0软件计算主要药动学参数,通过SPSS 16.0软件对不同药动学参数进行单因素方差分析。结果:大豆苷元线性范围6.175~741.0 μg·L^-1,定量限6.175 μg·L^-1,最低检测限1.235 μg·L^-1。复方脑脉通和葛根药材提取物中大豆苷元的达峰浓度和清除速率有显著性差异,其他参数则均无显著性差异。结论:建立的UPLC-MS专属性强、准确、灵敏,适用于以大豆苷元为主要成分的药物的体内血药浓度测定。复方脑脉通中其他药材对大豆苷元的吸收及清除有较大影响,使大豆苷元的达峰浓度及清除速率降低。     

10省法定传染病网络报告工作督导检查情况分析

为了加强重大疾病控制工作,完善传染病信息报告,强化预警预测工作,从2004年1月1日起我国启动了法定传染病网络直报工作,依托现代IT业的先进网络技术,实现了传染病监测信息从乡镇、县级到中央的“实时报告与管理”,通过一年多的运行,积累了大量的数据信息,直报系统本身功能也不断完善,总体运行情况良好。但也存在一些问题,为此在2004年我们就法定传染病网络直报工作对全国10省进行了调查,以期不断推进该项工作。     

羊膜腔内注射肺表面活性物质对宫内感染胎兔肺超微结构及表面活性蛋白A表达的影响

目的 观察羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对胎膜早破宫内感染之胎兔肺组织超微结构及表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)表达的影响.方法 建立胎膜早破宫内感染动物模型,在孕24,26 d给子宫内注射大肠杆菌,分为细菌组和羊膜腔内注射PS组,干预后19.5 h利用电镜观察肺超微结构变化.并分别用免疫组化法及Westernblot(WB)法检测胎肺组织内SP-A表达,同时设立正常对照组.结果 正常胎兔24、26 d处于胎肺发育囊泡期,肺上皮细胞结构完整,可见典型Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞;细菌组和PS组胎兔肺泡内、支气管管腔内、胞质内均可见到杆菌菌体、浸润的炎症细胞;与对照组相比,细菌组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,板层体呈空泡化改变,有不同程度的凋亡;PS组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量、板层小体数量较细菌组和对照组明显增多,且呈不同形式出现,细胞发生凋亡少.细菌组SP-A免疫组化及蛋白表达均降低,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);PS组SP-A表达升高,与对照组差异无显著性(P>0.05).结论 宫内感染后肺泡超微结构发生改变,SP-A表达下降;而在感染条件下羊膜腔内注射PS可改善肺泡超微结构的变化,并上调SP-A表达,对肺成熟有明显促进作用.     

“微课”结合“Simbaby ”教学模式在新生儿临床教学中的应用

【摘要】 目的 探索“微课”结合“Simbaby”的教学模式在新生儿本科实习带教中的教学效果。 方法 随机选取2013级至2015级五年制临床医学本科见习生共160人,分为A、B两组,其中男生各40人,女生各40人。A组为对照组（未开展前）,采用传统的教学法;B组为实验组（开展后）,采用微课+Simbaby的联合教学法。A组通过教师进行讲课和应用普通模具进行示范教学,然后学生进行模仿练习。B组学生通过“微课”进行课前的预习,而教师制作Simbaby模拟病例模型并进行讲解,之后学生对Simbaby模型进行体格检查并作出诊断及处理。最后,通过基础理论考核及问卷调查的进行教学效果评价。 结果 B组的理论考试平均成绩（88.40±9.40）和技能考试平均成绩（79.53±8.84）明显高于A组的理论考试平均成绩（84.86±9.50）和技能考试平均成绩（72.35±9.70）,差异有统计学意义（P<0.05）;调查问卷结果显示：与A组相比,B组更能提高学习兴趣和学习积极性及主动性,并且有利于提高临床技能操作技能及提高临床思维能力（P＜0.05）。但在提高团队意识方面,两组之间的差异并无统计学意义（P>0.05）。 结论 “微课”结合“Simbaby”的教学式有利于学生掌握新生儿疾病的基础理论知识及临床操作技能、提高自主学习能力、锻炼临床思维能力,值得在新生儿临床教学中推广。