胃嗜酸性肉芽肿内镜误诊原因及对策

我院自１９７６年～１９９５年，胃镜诊断多种胃部病变后行手术治疗且有病理诊断者５７５１例。其中，病理诊断为胃嗜酸性肉芽肿３４例，术前胃镜确诊者仅１３例。另２１例镜下分别诊断为胃癌或巨大溃疡恶变１７例，良性溃疡及胃息肉各２例；活检病理诊断为慢性胃溃疡１１例、慢性炎伴坏死组织４例及慢性炎６例。内镜及活检病理的误诊率为６１．８％。现将误诊原因及应采取的对策分析、讨论如下。１．临床资料：２１例中，男１８例，女３例。年龄１２－６７岁，其中４０岁以下者１３例，占６１．９％。患者就诊时的主要症状为呕血和（或）黑…     

高压氧治疗老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的疗效分析

目的 探讨高压氧治疗老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的有效性. 方法 将70例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上联合10次高压氧治疗.选用老年成套心理测验,对所有患者治疗前后进行测试. 结果 对照组患者神经心理障碍得到部分改善,治疗组患者改善程度明显提高(P<0.01).Spearman相关分析显示,神经心理障碍改善程度与高压氧治疗(r=0.502)、治疗前(r=0.260)和治疗后测验时间(r=0.386)呈正相关(P<0.05);与高脂血症(r=-0.261)、糖化血红蛋白(r=-0.321)和体质指数(r=-0.360)呈负相关(P<0.05).多元逐步同归分析显示,高压氧治疗和高脂血症是影响神经心理障碍改善程度独立的危险因素. 结论 高压氧治疗有效,可作为老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的治疗措施之一.     

肺静脉源性心房颤动模型中C反应蛋白的测定及意义

目的探讨炎症因子C-反应蛋白(CRP)在肺静脉源性房颤发病中的意义.方法通过建立兔肺静脉源性房颤的动物模型,并按房颤持续时间或起搏时间的不同分设亚组,应用固相酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清中CRP水平,与正常对照组比较,进行统计学分析.结果肺静脉源性房颤组中P2、P4、P6亚组与正常对照组血清CRP水平分别为(3.03±0.70)mg/L、(4.93±0.81)mg/L、(5.21±0.76)mg/L、(1.23±0.81)mg/L,均高于对照组(F=42.6719,P=0.000).结论随着房颤持续时间的延长,血清CRP值明显升高,表明炎症状态可能参与了肺静脉源性房颤的发生、发展.     

大鼠脑缺血再灌注区小胶质细胞反应及丹参的影响

目的　观察大鼠脑缺血再灌注不同时程脑组织小胶质细胞反应及丹参对它的影响。方法　 2 8只SD大鼠分3组 :假手术组、对照组及丹参组。在大脑中动脉缺血 2h再灌注 3、2 4、72h、7d及 14d后 ,分别进行缺血脑组织区抗CR3免疫组织化学HE染色。结果　小胶质细胞激活在脑缺血再灌注 2 4h开始出现 ,仅在皮层缺血区 ,明显迟于神经元损伤。其活化表现为染色加深及明显的细胞形态改变。随着再灌注时间的延长 ,脑缺血区CR3免疫反应强度及阳性细胞数量均逐渐增加 ,再灌注 7d达高峰 ,同时 ,其活化的相应区域出现显著神经元变性、坏死。在丹参组 ,缺血区CR3免疫阳性反应及神经元损伤明显低于对照组。结论　缺血区小胶质细胞激活可能继发于早期神经元的损伤并且进一步加重缺血后再灌注损伤 ,丹参能抑制缺血区小胶质细胞的活化 ,降低神经细胞的损伤     

可溶性β-淀粉样蛋白25-35致PC12细胞凋亡的实验研究

目的：探讨水溶性β－淀粉样蛋白25－35（Aβ25－35）致PC12细胞死亡发生的可能机制。方法：采用MTT法分析Aβ25－35对细胞活性的影响；采用电镜，DNA电泳判Aβ－25－35致PC12细胞死亡的类型，应用免疫细胞化学和蛋白杂交检测P53蛋白是否参与细胞的损伤，结果：MTT法检测显示随着Aβ25－35浓度的增加，细胞活性呈剂量依赖性降低（分别为0．91，0．75，0．65，0．58，0．54，0．41），电镜及DNA电泳显示细胞凋亡相关特征，加入Aβ25－35后免疫细胞化学和蛋白杂交示P53蛋白表达而对照组呈阴性。结论：水溶性Aβ－25－35在形成淀粉样纤维沉积前即可导致PC12细胞凋亡，P53蛋白参与细胞凋亡的发生。     

EHEC O157：H7基因缺失突变株口服免疫小鼠的实验研究

目的 研究肠出血性大肠杆菌O157：H7基因缺失突变疫苗候选株EHEC86-24(△stx／ler)的安全性和免疫保护效果．为进一步的临床实验提供依据。方法 对出生7d昆明鼠经口服途径进行免疫，分别在一次免疫和加强免疫14d后以O157：H7强毒株EDL933(Nal^R)攻毒。观察小鼠的发病情况、疫苗候选株的保护率及攻毒后的带菌消长情况。同时又作了被动免疫实验，成年母鼠间隔14d口服免疫两次，所生乳鼠7d攻毒。结果 疫苗株以10倍于强毒株最小致死剂量口服接种无致病作用。疫苗株一次免疫保护率可达60％。因小鼠的易感性随日龄和体重的增加而降低，加强免疫后，对照组未能全部致死(死亡40％)，而免疫组全部存活；攻毒后免疫组比对照组排菌时间显著缩短(24h／216h)。两次口服免疫后血清IgG抗体效价达1：1600。被动免疫保护率100％。结论 该突变株通过口服接种能够引起特异性免疫应答反应，具有良好的免疫原性和免疫保护作用。     

慢性肺源性心脏病患者C-反应蛋白与白细胞介素-8的检测分析

目的观察慢性肺源性心脏病（CPHD）患者C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-8（IL-8）在治疗过程中的变化。方法对58例CPHD患者及57名同年龄正常人群进行对照分析,分别检测CRP和IL-8水平;并比较CPHD心功能Ⅰ级～Ⅱ级与Ⅲ级～Ⅳ级患者CRP和IL-8的变化。结果CRP和IL-8在CPHD患者与对照组间比较有统计学意义（P〈0.01）;CPHD患者不同心功能状态下CRP和IL-8亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;CPHD在急性发作期与缓解期CRP的变化有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论CRP和IL-8在CPHD对评估CPHD患者病情的严重程度有一定意义。     

加味四逆散治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床对比观察

目的：观察疏肝理气疗法配合灵芝治疗消化性溃疡疗效.方法：我院收治90例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组采用加味四逆散,对照组采用奥美拉唑联合果胶铋、阿莫西林治疗.治疗一月后停药,三月后复查胃镜,比较结果.结果：治疗组总有效率为88.89％,对照组总有效率为86.44％.结论：加味四逆散治疗消化性溃疡疗效较好,配伍灵芝对胃黏膜有保护、修复作用.     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床分析

目的：探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果.方法：选取124例手外伤软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,对照组应用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组应用穿支皮瓣修复法治疗,比较两组患者治疗效果和术后不良反应发生率.结果：研究组患者治疗后,优19例,良23例,可16例,差4例,及格率93.55％;对照组的优10例,良12例,可24例,差16例,及格率74.19％;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组皮瓣边缘有少许坏死,不良反应发生率为3.23％,对照组为19.35％,研究组少于对照组（P＜0.05）.结论：穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果明显.