高压氧舱治疗脑梗死的临床研究

脑梗死是缺血性脑血管病中的急危重症，为神经科常见病，其发病率高、起病急、症状重，常规治疗效果不佳。我们利用高压氧舱治疗脑梗死43例收到较好疗效，现分析如下。     

肛门直肠周围脓肿一期根治术的临床疗效观察

目的 :观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法 :将 12 6例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组 (PCID组 ) ,和单纯切开引流组 (TID组 ) ,观察一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。观察 2组病例术后感染控制情况 ,创面愈合时间 ,随访术后 2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况。结果 :PCID组病例术后感染控制时间 (5± 3d)较 TID组病例 (7± 4 d)明显缩短 ,2者存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;2组病例创面愈合时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;PCID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 2例 (发生率 3.13% ) ,TID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 12例 (发生率 18.75 % ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1) ;PCID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2例(发生率 3.13% ) ,TID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2 9例 (发生率 4 6 .77% ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在明显的优越性 ,能明显地缩短术后感染控制时间 ,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率 ,缩短了病程 ,降低了再次手术的机率 ,减轻了病人的痛苦     

婴儿血管瘤合并血小板减少综合征二例

1典型病例病例1:男婴,4个月,左胸壁出现鲜红色肿块4个月。2002年5月入院治疗,查体:左胸壁皮肤呈草莓状鲜红色高起斑块,皮下肿块大小20cm×15cm×1cm,质地硬,触之局部皮温较高,有轻度压缩性,血小板3.5×104。诊断:婴儿血管瘤合并血小板减少综合征(Kasabach-Merritt,K-M综合征)。MRI检查提示:血管瘤侵及胸壁肋骨以外全层软组织。在静脉麻醉下行栓塞硬化术及激素治疗,用无水酒精3.0ml 得宝松明矾5.0ml。术后1周检查血小板2.0×105,术后1个月血管瘤表面皮肤变为暗紫红色,触之局部皮温正常,瘤体张力降低。术后6个月血管瘤表面皮肤颜色明显变淡…     

从广东非典型肺炎事件看卫生危机的应急处理

由于受非典型肺炎疫情等影响，今年初广东大部分地区相继出现部分群众盲目抢购药品、醋、米、油、盐等商品的现象，价格出现异常波动，不法商家乘机哄抬物价。面对突发事件，政府显示出了它的公信力，显示出了它临危不乱的危机处理能力。但同时，也暴露出有关部门针对卫生危机在信息管理和应急措施方面的一些不足。本文就进一步完善组织应对机制，加强信息管理，有效运用应急措施进行思考，以便从这次突发卫生事件中得到的经验和教训，为以后应对类似事件提供有益借鉴。     

不合并踝关节骨折的下胫腓分离

创伤性下胫腓分离通常合并踝关节骨折，不合并踝关节骨折的下胫腓分离非常罕见，下胫腓联合韧带的损伤并不一定导致下胫腓分离。Hopkinson等报告15例下胫腓联合韧带损伤中只有2例出现下胫腓分离，其中1例是在应力X线片中才发现，Rose等也只报告了2例。Edwards等将不合并踝关节骨折的下胫腓分离分为两类：(1)明显的分离(frank     

pCDNA3-AADC真核表达载体的构建及其在原代培养骨骼肌细胞中的表达

目的 将人类神经元性芳香族氨基酸脱羧酶（AADC）基因构建于含CMV启动子的真核表达载体pCD-NA3上,并检测其在原代培养骨骼肌细胞中的表达。方法 采用分子克隆技术将经测序证实的人神经元性AADC基因片段同真核表达载体pCDNA3连接,酶切鉴定并筛选出正向连接重组体,并采用脂质体转染法将其导入原代培养的骨骼肌细胞,免疫印记检测该基因的表达。结果 酶切证实基因片断正向连接于pCDNA3上,并在原代骨骼肌细胞中获得表达。结论 含人类神经元AADC基因的真核表达重组体可在原代培养的骨骼肌细胞中有效的表达。     

"自助式"食管扩张法治疗术后吻合口狭窄

1998年 10月至 2 0 0 3年 1月 ,我们使用“自助式”食管扩张方法为 2 6例食管癌术后吻合口狭窄的病人施行了扩张治疗 ,效果良好。现介绍使用方法并总结应用初步体会。临床资料　本组 2 6例中男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 34～ 77岁 ,平均 6 1 3岁。均为食管癌食管部分切除食管胃吻合术后吻合口狭窄病例。吞咽困难程度 ,按Neuhaus分级〔1〕:IV级 3例 ,III级 8例 ,II级 8例 ,I级 7例。扩张治疗前均行上消化道造影及纤维胃镜检查 ,除外食管功能性障碍和吻合口肿瘤复发。扩张治疗距手术 1 5～ 98 0个月 ,平均 10 5个月。医用高分子材料制成的扩…     

肺良性肿瘤胸腔镜摘除术--附5例报告

目的：探讨胸腔镜肺良性肿瘤摘除术的方法和价值。方法：2001年1月－2002年4月，对5例患者行VATS肺良性肿瘤摘除术。男1例，女4例，平均年龄37．2岁。术前均诊断为良性结节：周围型3例，左下叶肺动脉旁1例，左上叶舌段近肺门1例。双腔气管插管单肺通气，按常规位置做3个套管切口。镜下切开结节表面脏层胸膜，沿肿瘤包膜钝性剥离。靠近肺门血管旁的2例病例，采用缝线牵引法协助剥离。摘除之肿瘤立即送快速病理除外恶性病变。将手术结果与同期进行的胸腔镜肺良性肿瘤楔形切除术组进行比较。结果：手术顺利，无中转开胸；术后胸腔引流1－8d，平均2.8d；术后住院2－9d，平均5d；5例仅用Endo GIA钉夹1枚；病理：硬化性血管瘤3例，错构瘤1例，神经鞘瘤1例。并发症1例。为长期漏气（8d)，无死亡。与肺楔形切除术组相比，在闭式引流时间及术后住院时间上无显著差异；平均住院费用较少，但无统计学差异。随访至今无复发。结论：胸腔镜摘除术是治疗肺良性肿瘤的一种简便、安全、可靠的微创新术式。     

急性胰腺炎的电子束CT三期连续容积扫描技术

目的：探讨急性胰腺炎的电子束CT三期连续容积扫描的应用价值。方法：67例患者进行的103次扫描均进行了电子束CT三期连续容积扫描，而后参照Baltllazar CT评分系统对三期CT扫描图像进行观察并评分。结果：第一期可见高程度增强的胰腺实质及强化不明显的实质内坏死区、水肿区，正常胰腺组织与病变组织增强后的明显差值；第二期可见胰腺周围血管明显强化，胰腺周围的动静脉的良好显示、受累及空间关系；第三期可见胰腺周围蜂窝织炎组织以及周围间隙渗出的强化。结论：电子束CT三期连续容积扫描能够对急性胰腺炎进行准确分期，有利于胰腺炎治疗方案的确定以及预后评价。