脉搏血氧饱和仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行血氧监测的价值研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脉搏血氧饱和度(SpO_2)与动脉血气分析血氧饱和度(SaO_2)的一致性,以确定脉搏血氧饱和仪对COPD患者进行血氧监测的价值。方法收集2019年1-6月我院急诊科收治入院的69例慢性支气管炎和/或肺气肿患者相关数据,根据住院后的肺功能和胸部平扫检查结果分为慢支炎组16例、肺气肿组11例和COPD组42例,用GraphPad Prism 8统计学软件对3组患者的SpO_2值和SaO_2值进行一致性检验(Bland-Altman分析)和偏倚分析;用Excel 2007对3组病例SpO_2值的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值进行公式计算。结果 Bland-Altman分析提示,当患者血氧饱和度90%时,SpO_2值与SaO_2值的差值在"0"上下,随着患者缺氧程度的加重,SaO_2和SpO_2之间的差值也越来越大。3组病例数据均显示其SpO_2值与SaO_2值存在一定差异,且偏倚值均为正数,说明脉搏血氧饱和仪对SaO_2存在一致性的低估(COPD组偏倚3.76,慢支组偏倚5.25,肺气肿组偏倚1.46)。3组病例SpO_2值的敏感性均较高,且肺气肿(83.33%)患者较COPD(75.00%)和慢支炎(75.00%)患者的灵敏度高;3组病例SpO_2值的特异性均低,肺气肿患者SpO_2值的特异性为0;3组病例SpO_2值的阴性预测值和阳性预测值均较高。结论 (1)脉搏血氧饱和仪在血氧饱和度正常的患者中极具参考价值。(2)脉搏血氧饱和仪在评估COPD患者、严重低氧血症患者的低氧血症方面存在可疑。(3)脉搏血氧饱和仪有助于监测慢支炎和/或肺气肿患者的血氧变化趋势。(4)脉搏血氧饱和仪对不同病理生理条件下的监测价值是不同的。     

冠心病患者血中壳三糖苷酶活性的研究

目的研究冠心病患者血清壳三糖苷酶活性的临床意义。方法测定126例冠心病患者血清壳三糖苷酶的活性及其血脂水平,并与对照组相比较,分析其临床意义。结果在对照组、稳定性冠心病(SCHD)组和急性冠脉综合征(ACS)组壳三糖苷酶活性(nm o l/m l.h)分别为76.2±24.6,85.2±25.7,102.3±26.2。冠心病组显著高于对照组(分别为P<0.05、P<0.01),同时ACS组与SCHD组也存在显著差异(P<0.01)。结论壳三糖苷酶可以作为体内巨噬细胞激活的标志,反映动脉硬化症患者巨噬细胞的功能,检测其血清含量可能有助于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的鉴别诊断。     

基因表达数据的聚类分析

随着大规模基因表达数据获取方法的发展，产生了大量的基因表达数据。聚类分析即是一种目前应用较广的基因表达数据计算学分析方法。目前已有多种聚类算法，现介绍目前应用较多的几种算法，并指出各方法的优缺点。开发从数据预处理、结果评估，到有意义生物学信息提取的高度集成的聚类分析方法，有极高的应用价值。     

载骨髓间充质干细胞的磷酸钙骨水泥的制备

[目的]观察载骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)明胶微球磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)的理化性质,探究新型CPC的制备。[方法]制备载MSCs的明胶微球后,分别以0%(A),2.5%(B),5%(C),10%(D)的质量比(w/w)与CPC复合。测定其抗压强度、初凝时间、孔隙率和大孔率等理化性质,进一步检测MSCs在CPC中的成长情况。[结果]在各组CPC中MSCs均生长良好,且与空白对照组比较,随着明胶微球比例的增大,各组CPC的抗压强度逐步降低,初凝时间延长,孔隙率增大,大孔率增高(P<0.05)。[结论]载MSCs的明胶微球与CPC的质量比为5%时,CPC的理化性质最为理想,细胞生长良好,此结果为下一步体内实验奠定了坚实的基础。     

丙型肝炎病毒对白细胞介素32表达影响的研究

目的 探讨丙型肝炎病毒（HCV）在体内外对白细胞介素32（IL-32）表达的影响。方法 荧光定量PCR和免疫印迹法检测Huh7.5.1细胞中IL-32 mRNA和蛋白的表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-32的血清含量。结果 HCV感染的Huh7.5.1细胞IL-32 mRNA和蛋白的表达水平较对照细胞高,HCV患者IL-32血清含量明显高于健康对照（P〈0.05）。结论 HCV能够在体内外促进IL-32的合成和分泌。     

半环式梯形钢板治疗肱骨干复杂性骨折的护理

目的:探索采用自制半环式梯形钢板治疗肱骨干复杂性骨折的护理.方法:给予心理护理、合并伤的处理与现察、疼痛的护理、负压引流的观察、功能锻炼等.结果:经过上述护理,无护理并发症发生,经2个月～12个月随访,功能恢复良好.结论:该钢板对肱骨严重粉碎性骨折,具有良好的包容及稳定的固定作用,也为损伤的血管、神经恢复提供了稳定的恢复床,且护理方法简便,患者痛苦少,功能恢复佳.     

出血性疾病及心脏病患者拔牙的探讨(附3例报告)

出血性疾病及心力衰竭属于拔牙相对禁忌证 ,但对于有些患者因口腔病痛反复发作 ,影响饮食、睡眠及身体健康 ,由于出血性疾病及心脏病等原因 ;又顾虑拔牙出现危险 ,现就我科遇到的 3例患者进行探讨。1　病例摘要例 1:吴某某 ,女。 6 8岁。肺心病心衰已 2 0余年 ,呈端坐呼吸 ,32 |牙周松动溢脓 ,要求拔除。处理 :(1)抗感染 ;(2 )检查心脏功能 :提示在胸骨左缘第4、5肋间隙可听及收缩期杂音 ,心电图显示电轴右偏及肺型Ｐ波 ,右束支传导阻滞。给予提高心功能药物 ;(3)局麻下拔除32 |,术中应用 2 %利多卡因局麻并备急救药品 ;(4)术后给予消炎药。…     

疼痛病房的建立与管理

麻醉科已被国家正式列为二级临床学科。麻醉学的业务正逐渐扩大,不再象过去那样,只限于在手术室实施麻醉,而是早已走出手术室,在心肺脑复苏、危重抢救、休克治疗和重症监护中发挥重要作用。疼痛治疗,更加引起临床麻醉工作者的重视,国内疼痛门诊已普遍开展起来。然而,根据病人的需要和业务的发展,仅靠疼痛门诊是     

高原藏族居民跟骨定量超声测定分析

[目的]测定生活在海拔3000m高原的藏族居民的跟骨定量超声参数，了解藏族的骨量变化规律和高原环境对其的影响。[方法]采用UBIS3000型定量超声仪，对夏河县596名藏族居民跟骨定量超声参数进行测定。[结果]超声振幅衰减（BUA）、刚度（STI）、超声声速（SOS）的峰值男性为30～39岁，女性为40-49岁，达到峰值后男女性随年龄增长各项指标快速下降，绝经后女性最为明显。[结论]高原藏族居民峰值骨量高，老年后骨量丢失迅速，发生骨质疏松的危险性增加。     

GD3700血细胞分析散点图异常的白细胞假性偏低100例的临床分析

目的：比较相同标本白细胞散点图异常的（WOC）、（WIC）WBC值与正常散点图的WOC与WIC及其白细胞分类百分率。方法：通过对100例异常散点图标本的WBC值和复查至正常散点图的WBC进行统计学分析。结果：散点图异常的标本WOC与WIC相差较大，其WBC部分分类及WOC值与复检至正常散点图的WOC及其部分分类存在显著性差异（P≤0．01），具有高度的统计学意义。而前者和后者的WIC间的差异（P〉0．05），无统计学意义。结论：对于血白细胞出现散点图异常的标本，白细胞则普遍出现假性偏低，必须复查至散点图呈正常分布，方可报告。