腹股沟区Merkel细胞癌一例报道

病人:男性,37岁.发现左腹股沟肿块半年余于2005年11月17日入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不肿大,各系统检查未见明显异常.专科检查:左侧腹股沟近中点内方2cm处皮肤见1.5cm×1.5cm灰白色结节,质硬,固定,无压痛.左侧腹股沟区可触及肿大淋巴结一枚,约2cm×1 cm×1 cm大小,质硬,固定,无压痛.     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的探讨关节镜下对前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折应用缝合线加钢缆进行复位和内固定的疗效。方法 56例前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折患者(Ⅱ型13例,ⅢA型15例,ⅢB型13例,Ⅳ型15例),关节镜下应用Ethibond X519缝合线加钢缆对胫骨髁间嵴撕脱骨折区进行缝合捆绑,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位、固定。结果术后X线片显示胫骨嵴撕脱骨折完全复位。56例均获随访,时间18～21个月。末次随访时骨折完全愈合。Lachmen试验(-)56例;前抽屉试验(-)55例,1例弱阳性。IKDC评定:术前C级30例,D级26例;术后A级55例,B级1例。Lysholm评分:术前37～52(42.7±0.34)分;术后91～96(95.7±0.56)分,平均提高53.0分±0.43分,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下应用缝合线加钢缆内固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折,可以对移位的撕脱骨折很好地复位,最大限度地加大单位面积上的压力,增加刚性稳定。并可早期功能锻炼。     

心房颤动的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是临床最常见的心律失常，其可诱发心功能不全、脑栓塞及周围血管栓塞。房颤病人死亡率比正常人高出两倍以上，美国有230万人忍受着房颤的折磨，而中国的房颤病人在800万以上，而且随着人口的老龄化，其发病率和患病率逐年升高，临床和经济负担越来越重，近来关于房颤的研究越来越多，现将近年来的研究概况综述如下。     

直肠黏膜保护剂治疗内痔的疗效

目的 研究直肠黏膜保护剂(复方角莱酸酯)治疗内痔的疗效和安全性.方法 采用多中心、开放、对比的研究方法,将113例患者随机分为观察组和对照组.观察组使用含有直肠黏膜保护剂的肛门栓剂,对照组使用无黏膜保护成分的栓剂.结果 ①治疗2 d后,观察组出血、瘙痒、疼痛、糜烂等症状减轻程度较对照组佳(P<0.05);②治疗7 d后,观察组出血、疼痛、瘙痒、糜烂等症状减轻程度明显优于对照组(P<0.05).结论 直肠黏膜保护剂治疗内痔疗效显著,且安全性高.     

"传帮带"中引着走

多年来,我校一直开展青年新教师和骨干教师之间的师徒结对活动.青年新教师在骨干教师的指导下,认真听课、备课,积级探索教育教学规律,研究课堂教学艺术.骨干教师对青年新教师的指导也是尽心尽力,言传身教.这一活动对青年新教师尽快适应教学工作、提高业务水平,起到了很大的促进作用.     

冠状动脉支架术后左室舒张功能的超声心动图评价

目的:脉冲多普勒超声心动图可有效评价左室舒张充盈的血流动力学,用多普勒超声心动图探查冠状动脉植入术前后左室舒张功能的变化,以探讨冠脉内支架植入术对左室舒张功能的影响。方法:应用HPSonos5500型彩色多普勒血流显像仪,全部受检者由固定人员进行超声心动图检查,取心尖四腔心切面,冠状动脉内支架植入术术前7±4 d和术后40±8 d进行检查。获得左室最大早期舒张血流速度(E),晚期最大舒张血流速度(A),得出舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)和E峰加速时间(EAT),测出左房内径(LA),观察其变化。结果:E峰、E/A术后较术前明显增大(P<0.01),A峰、EAT术后较术前明显减少(P<0.01,P<0.05),LA术前后无差异(P>0.5)。结论:冠状动脉植入术可使狭窄的冠状动脉通畅,心肌血流灌注正常或明显改善,显著改善冠心病患者的心肌缺血,使左室舒张功能改善。     

超声引导下导尿管球囊穿刺11例分析

<正>导尿术是临床常见的基本操作,目前双腔气囊导尿管应用最为普遍,双腔导尿管其中的一个腔直接联系气囊,用气或水充满后大于尿道口,可固定于膀胱内不易滑脱。其操作简单、使用方便、固定牢固,给医护人员及患者带来许多便利。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）对原发性肝癌（PHC）的临床应用及疗效。方法对30例原发性肝癌患者,先采用TACE后行3D-CRT。TACE1次者12例,2-3次以上者18例,放射治疗单次分割剂量3-5Gy,总剂量54-64Gy。结果治疗后1年、2年的肿瘤有效率分别为90%、68%。1、2年生存率分别为90%、46.7%。中位生存期20个月,无严重并发症。结论 PHC进行TACE联合3D-CRT治疗是一种有效临床应用方法。     

单独或联合应用rhG-CSF与bFGF对大鼠急性心肌梗塞的治疗作用

目的：研究重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）单独或联合腹腔注射对大鼠急性心肌梗死（AMI）的治疗作用。方法：结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型。成活大鼠随机分为4组：心梗对照组（MI）、rhG-CSF组（G）、bFGF组（B）和联合治疗组（GB）,造模后24 h开始依次分别腹腔注射生理盐水、rhG-CSF、bFGF和rhG-CSF+bFGF。另设假手术组（S）,只开胸不造模,不给药。分别计数注射前和注射后1周大鼠外周血白细胞（WBC）和单个核细胞（MNC）百分比,心梗后1周免疫组化染色观察CD34⁺细胞表达,HE染色计数新生毛细血管,心梗后4周HE染色观察心肌病理改变,计数毛细血管,测量心功能和梗死面积。结果：G、B、GB组与MI组比较,及GB组与G组或B组相比,外周血WBC计数、MNC百分比、梗死区周围CD34⁺细胞计数、毛细血管密度升高（P<0.01）,梗死面积减小（P<0.01）,+dp/dt_max、－dp/dt_max和LVSP增高（P<0.01）,LVDP降低（P<0.01）。结论：腹腔注射rhG-CSF可以动员大量心肌样细胞;腹腔注射rhG-CSF或bFGF都可以促进血管侧支循环建立,增加梗死区毛细血管数量,两者都可缩小梗死面积,改善心脏的收缩功能;联合应用较单独应用效果更佳。     

16例儿童脑动静脉畸形出血的临床分析

目的探讨儿童脑动静脉畸形出血的临床特点、治疗方法以及预后。方法对2002年1月～2011年1月本院收治的31例脑出血患儿（≤16岁）的临床资料进行回顾性分析。结果该组患儿中明确出血病因的共25例,其中为脑动静脉畸形所致的脑出血最多,16例,占本组病人52%,治疗上手术特别是开颅血肿清除术并行动静脉畸形切除为有效治疗方法。预后良好14例,轻残2例。结论儿童脑出血的病因以脑动静脉畸形最为常见,血肿清除及动静脉畸形切除术是有效的治疗方法,大多数患儿预后良好。