心尖肥厚型心肌病2例经左室及冠脉造影分析

心尖肥厚型心肌病(apical hypenrophic cardiomyopathy,AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,该病患者常有类似于冠心病的临床表现,常易被误诊为冠心病,许多该病患者因可疑冠心病而行冠状动脉造影术,术中排除冠心病可能后行左室造影检查确诊为该病。现将我院2011年经左室及冠状动脉造影确诊的2例AHCM报告如下。     

郑州市流产或死胎孕妇人微小病毒B19感染情况测定

目的:了解郑州市流产或死胎孕妇人微小病毒B19的感染情况。方法:采用ELISA和PCR方法分别检测郑州市237例正常孕妇及29例不明原因流产或死胎孕妇血清中B19IgG、B19IgM和B19DNA表达情况。结果:29例流产或死胎孕妇B19IgG、B19IgM和B19DNA阳性率分别为51.7%(15/29)、6.9%(2/29)和13.8%(4/29),237例正常孕妇B19IgG、B19IgM和B19DNA阳性率分别30.4%(72/237)、1.3%(3/237)和2.5%(6/237),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:郑州市孕妇中存在人微小病毒B19的感染,可能导致不明原因流产或死胎。     

食道癌肋骨转移一例

<正> 骨转移瘤临床较常见,但因原发灶不同而转移率各异、食道癌肋骨转移罕见,现将笔者遇到一例报告如下: 患者,男,55岁。3年前出现进食后胸骨后烧灼感,现以吞咽困难,伴胸骨后异物感及疼痛为主诉来我院就诊。体查:皮肤、巩膜均黄染。左锁骨上可触及一1.5×3.0cm肿大淋巴结,活动度差。腹壁略紧张,下腹部深部压痛,肝脏触诊质地硬。实验室检查:血常规     

中下段直肠癌E-钙黏附素表达与淋巴结微转移的关系研究

目的:分析中下段直肠癌E-钙黏附素(E-cadherin)表达与淋巴结微转移的关系。方法:应用CK-20免疫组化技术,对56例中下段直肠癌中661枚淋巴结微转移状况进行检测,同时观察肿瘤组织中E-钙黏附素的表达情况。结果:HE染色检测出29例中的190枚淋巴结呈转移,其CK-20免疫组化检测均呈阳性,后者在该29例中另检出12例55枚淋巴结呈阳性;在27例HE染色未检出淋巴结转移者中,有8例12枚淋巴结免疫组化检测呈阳性。20例(36%)67枚(10%)淋巴结检出微转移。中下段直肠癌E-钙黏附素表达阴性率为44.6%(25/56)。中下段直肠癌E-钙黏附素表达阴性与浸润深度(P=0.028)、分化程度(P=0.012)和淋巴结转移(P=0.007)密切相关。20例检测出淋巴结微转移的癌组织中14例(70%)E-钙黏附素表达阴性,而36例未检测出淋巴结微转移的癌组织中仅有11例(30.6%)E-钙黏附素表达阴性;二者差异有统计学意义(P=0.004)。结论:中下段直肠癌E-钙黏附素表达下调参与了淋巴结微转移的发生。     

细菌内毒素法检查临床输液发热反应的影响因素及对策

细菌内毒素又称热原,系微生物的代谢产物,是临床输液反应的直接诱因之一,可引起发热、寒战,少数伴有呕吐、发绀等症状,甚至危及其生命.对输液不良反应的处理方法一般是停止输液,分析症状,对症治疗,及时抢救,查找原因.通常热原反应预后良好[1].一般认为,发热反应的热原是指药物被细菌内毒素污染,或在输注过程中污染内毒素等所致,因此,有必要对引起输液反应的剩余输液进行细菌内毒素限值检查.     

重组人粒细胞集落刺激因子动员急性心肌缺血大鼠自体骨髓干细胞归巢

背景：骨髓中存在多潜能干细胞,利用其多向分化和归巢的能力,已成为近年来多种疾病治疗的研究方向。 目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子动员急性心肌梗死大鼠骨髓干细胞归巢于缺血心肌的高度选择性,并评价其短期安全性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-09/2007-04在吉林大学基础医学院病理生理实验室完成。 材料：选取清洁级SD大鼠82只,雌雄各半,体质量250~300 g, 62只大鼠结扎冠状动脉前降支制成急性心肌梗死模型,20只作为假手术组。 方法：造模成功41只,分为模型组(n=20)和动员组(n =21)。模型组：皮下注射生理盐水2 mL/d,连续7 d;动员组：皮下注射生理盐水稀释至浓度2.5 mg/L重组人粒细胞集落刺激因子15 μg/(kg•d),连续7 d。假手术组：在相应冠状动脉结扎部位穿线,不结扎,其余操作步骤相同,皮下注射生理盐水2 mL/d,连续7 d。 主要观察指标：1周后计数3组大鼠外周血白细胞及单个核细胞百分比,4周后比较3组大鼠在体心功能。并取大鼠心脏、肺脏、肝脏、骨骼肌组织制切片行苏木精-伊红染色及CD34免疫组织化学染色观察心脏组织病理改变,毛细血管密度和CD34+细胞归巢情况。 结果：①造模1周后动员组大鼠的外周血白细胞及单个核细胞百分比较动员前明显增加(P < 0.05),且动员组大鼠的外周血白细胞计数及微核细胞率明显高于模型组(P < 0.05)。②造模1周时,动员组较模型组大鼠心肌梗死区可见较多CD34+细胞(P < 0.05);4周时,动员组和模型组均未见CD34+细胞。各组大鼠肝脏、肺脏及骨骼肌各个时段则均无明显差异。造模后4周,动员组心功能各项指标均优于模型组(P < 0.05),梗死面积明显小于模型组(P < 0.05),毛细血管密度明显高于模型组(P < 0.05)。 结论：重组人粒细胞集落刺激因子动员心肌梗死后大鼠自体骨髓干细胞到外周血循环并归巢于梗死心肌,并可分化成心肌样细胞及毛细血管内皮细胞,减少心肌梗死范围,改善心功能。短期观察重组人粒细胞集落刺激因子对肺脏、肝脏、骨骼肌无明显组织学影响。     

开国元勋的健康卫士——记著名保健专家、解放军总医院牟善初教授

在中国的最高层．他享有颇高的知名度——除担任了几代党和国家领导人的保健诊疗，众多名震中外的开国元勋弥留之际是他坚守在床旁。九十年来，牟善初把生命的五分之四用于帮助别人与各种各样的疾病战斗，妙手回春，悬壶济世．贡献了一个天才所能贡献的一切，挽救了一个又一个生命，创造了一个又一个奇迹。他以高尚的医德、高超的医术为党和国家领导人的健康长寿做出了重要的贡献。     

社区急救在院前急救医疗服务中的重要作用

进入21世纪以来，随着人们对健康保障要求的不断提高，我国各地初步建立了社区卫生服务网络和急救医疗服务体系(EMSS)，二者的完善与发展是对传统社会医疗卫生系统的必要补充，是社会发展的必然趋势。     

痔周围血管半环形断流术预防痔术后大出血

目的 :探讨痔周围血管半环形断流术 (SDH)预防痔术后大出血的价值。方法 :将 35 4例 — 期内痔及混合痔患者随机分为 2组 ,治疗组 (170例 )采用 SDH,对照组 (184例 )采用传统式外剥内扎术。观察术后创面出血率、创面愈合时间、症状消失率及复发率。结果 :治疗组与对照组在术后出血率、创面愈合时间及复发率方面差异有显著性统计学意义 (P<0 .0 5 )。而在症状消失率方面差异无显著性统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :SDH是预防痔术后大出血的有效方法 ,同时能缩短切口愈合时间和降低复发率