浅谈手掌腱膜挛缩症的诊治

手掌腱膜挛缩症(Dupuytren‘s Gontracture)是手掌腱膜增殖呈结节样或条索状改变，致使掌指关节及指间关节发生屈曲挛缩的疾病。本病欧美国家较为多见，而国人发病率低，报道亦少见，因而，对此病的误诊时常发生。就我们对12例患者16只手的治疗经验，对其发生原因、临床表现、治疗方法作一介绍，其目的在于提高其诊断率，同时提出外科手术在治疗此症中的必要性。     

含真皮下血管网的胸部带蒂皮瓣在手指皮肤缺损中的应用

手指外伤很常见 ,其损伤类型中又以手指皮肤缺损较多发 ,在其治疗过程中 ,我们都以保留手指长度为根本出发点 ,为此同道们设计和应用了很多方法来处理这个问题 ,如套式推进皮瓣[1 ] 、手指逆行血管蒂岛状皮瓣[2 ] 、指掌侧推进皮瓣[3] 、皮神经逆行岛状皮瓣[4] 、真皮下血管网游离皮片[5] 等方法 ,取得了一定疗效 ,但它们都存在着一些不足之处 ,如操作较复杂 ,技术要求高 ,皮瓣覆盖面积有限 ,牺牲手指主要的血管 ,造成手部新的创面而影响美观 ,以及所转移皮瓣臃肿、松驰 ,耐磨能力较差 ,致使手指功能恢复不佳等。考虑以上几方面的问题 ,我们…     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折的治疗，尤其是手指关节内骨折的治疗是手外科医师常遇见的难题之一，对骨折要求解剖复位，牢固的固定，早期活动及功能锻炼，是手部骨折的治疗原则。既往多采用克氏针固定，但常可导致手指关节功能恢复欠佳。2003年6月～2006年6月，我院应用微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折38例54指，术后获得了良好的治疗效果。并将该组病例与以往克氏针固定组进行了疗效的比较。     

PICC导管与静脉留置针在化疗中的应用比较

化疗药物多刺激性大,如不慎漏出血管,轻者可出现局部红、肿、热、痛,重者可引起局部皮肤及组织损伤,甚至坏死,给患者造成极大痛苦.2005年6月～2007年6月,我院对肿瘤患者静脉穿刺化疗过程中分别采取经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针两种途径输注,对其并发症比较如下.     

糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的:评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法:对80例高同型半胱氨酸(HCY)血症(其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果:正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸(HCY)血症的一种方法。     

糖尿病微血管并发症患者HCY临床意义探究

目的:糖尿病微血管并发症患者HCY临床意义。方法:78例病人(其中2型糖尿病无并发症组40例,微血管并发症组38例);正常对照组40人。结果:正常人、2型糖尿病无并发症组、糖尿病微血管并发症组血浆HCY依次增高。结论:高HCY是DMAP的危险因子。     

β2-微球蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物联合检测对急性早幼粒细胞白血病诊断及病情观察的临床意义

目的观察血清β2微球蛋白(β2-MG)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的变化,探讨其对APL患者诊断及疗效判断的临床意义。方法选取53例APL患者及50例健康体检者,分别用乳胶增强免疫比浊法及免疫比浊法检测APL患者治疗前(初诊组)、完全缓解组(CR组)血清β2-MG、血浆D-D、FDP水平,并与50例对照组比较分析。结果 (1)APL初诊组血清β2-MG、血浆D-D、及FDP水平均显著高于完全缓解组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),完全缓解组及对照组血清β2-MG、血浆D-D、FDP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)APL初诊组血浆D-D与FDP水平呈正相关(r=0.793,P0.05)。结论血清β2-MG、血浆D-D及FDP联合检测对APL诊断及疗效判断有一定的临床意义。     

原发性高血压左心室肥厚患者脂蛋白磷脂酶A2及脂联素检测的临床意义

目的 探讨原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及脂联素的表达及临床意义。方法 选择单纯原发性高血压病患者(A组)及高血压LVH患者(B组)各54例及同期健康对照者(C组)55例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定Lp-PLA2及脂联素水平、免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),采用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左心室质量指数(LVMI);并对B组的血清Lp-PLA2、脂联素及hs-CRP进行相关性分析。结果 1)B组Lp-PLA2、hs-CRP水平及LVMI高于A组和C组,脂联素水平低于A组(均P<0.05);A组Lp-PLA2、hs-CRP水平及LVMI高于C组,脂联素水平低于C组(均P<0.05)。2)高血压LVH患者Lp-PLA2与hs-CRP水平呈正相关(r=0.875,P<0.05),而二者水平均与脂联素无相关性。结论 Lp-PLA2、脂联素及hs-CRP水平可作为高血压合并LVH患者评价病情严重程度的参考指标。     

吡格列酮联合双氢麦碱治疗阿尔茨海默病临床观察

目的:探讨吡格列酮治疗阿尔茨海默病的疗效观察.方法:治疗组30例用吡格列酮、双氢麦角碱治疗持续24周,对照组30例用双氢麦角碱、吡拉西坦治疗持续24周,分别于治疗后6周、12周、24周进行疗效评估.结果:吡格列酮、双氢麦角硷治疗24周后,用MMSE评分比治疗前有显著意义的提高,且远期评分更有意义,和对照组相比有统计学意义.结论:吡格列酮可改善阿尔茨海默病的临床症状,远期疗效优于对照组.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、MCP-1变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化及临床意义。方法确诊为HIE的64例患儿为HIE组,其中轻度29例,中度17例,重度18例;41例健康新生儿为对照组。采用放射免疫测定法(RIA)检测IL-10,ELISA法测定血清MCP-1,并进行统计分析。结果 (1)HIE新生儿急性期血清IL-10、MCP-1水平高于对照组(P均<0.01)、恢复期(P均<0.01);恢复期与对照组比较无明显差异(P均>0.05)。(2)重度HIE患儿血清IL-10、MCP-1水平高于中度患儿(P均<0.05),高于轻度患儿(P<0.01)。(3)HIE组患儿急性期、恢复期的血清IL-10和MCP-1均呈正相关(r=0.851,r=0.832,P均<0.05);重度、中度、轻度HIE患儿血清IL-10和MCP-1呈正相关(r=0.846,r=0.835,r=0.827,P均<0.05)。结论血清IL-10、MCP-1水平可作为新生儿HIE病情严重程度和疗效判断的指标之一。