3D—Recon 3D重建软件在腹主动脉瘤腔内修复术术前评估中的应用

目的总结评价3D-Recon 3D重建软件在腹主动脉瘤患者EVAR手术术前评估中的应用可行性。方法2013年4～10月腹主动脉瘤患者10例,术前分别使用CTA断层二维图像与3D-Recon 3D重建图像对患者EVAR术前的相关参数进行测定,两者间进行对照分析。结果二维图像上测量的血管直径参数均大于3D重建后软件所测得的参数;二维图像上测量的血管长度参数均小于3D重建后软件所测得的参数。9例行EVAR手术的患者按3D重建后软件所测得的参数选择支架,EVAR手术均获得成功。结论3D-Recon 3D重建软件在腹主动脉瘤患者EVAR手术术前评估中的作用优于CTA断层图像。     

胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术患者中的疗效与安全性△

目的探讨胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术中的疗效与安全性。方法回顾性分析高州市人民医院2013年2月至2017年10月106例二尖瓣狭窄患者的临床资料,依据患者手术方式分为胸腔镜辅助小切口组(A组)50例与常规开胸组(B组)56例;对比两组患者的手术指标、疼痛程度、并发症发生率、重症监护病房(intensive care unit,ICU)监护时间、住院时间、超声心动图检查结果。结果 A组患者的手术时间[(242.58±27.64)min vs.(231.53±30.96)min,P0.05)]、主动脉阻断时间[(59.34±8.47)min vs.(57.28±6.66)min,P0.05)]、体外循环时间[(138.52±12.57)min vs.(136.01±11.13)min,P0.05)]长于B组患者,但两组比较差异无统计学意义。A组患者术后呼吸机辅助呼吸时间短于B组患者,但差异无统计学意义[(12.22±4.47)min vs.(13.31±5.26min),P0.05]。A组切口长度[(5.24±1.28)cm vs.(18.15±3.76)cm,P0.05]、术中输血量[(1.82±0.26)U vs.(3.21±1.34)U,P0.05]、术后胸腔引流量[(206.54±10.28)mL vs.(415.37±22.48)mL,P0.05]明显低于B组,差异有统计学意义。A组患者的疼痛评分[(3.18±0.94)分vs.(7.23±1.52)分,P0.05]、术后并发症发生率(8.0%vs. 37.50%,P0.05)明显低于B组,差异有统计学意义。A组患者ICU监护时间[(14.48±5.17)d vs.(22.26±6.23)d,P0.05]、术后住院时间[(8.31±2.46)d vs.(12.54±3.06)d,P0.05]明显短于B组患者,差异有统计学意义。A组患者的超声心动图检查结果与B组患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术中疗效与常规开胸手术相当,安全可行,且该手术方式对患者创伤小,术后恢复较快,值得在临床推广应用。     

NF-KB在家兔腹主动脉瘤模型中的表达及意义

目的 观察家兔腹主动脉瘤(AAA)中核转录因子(NF-кB)及其靶基因的表达.方法 16只家兔按灌注液(盐水灌注组,弹力蛋白酶灌注组)随机分为两组,观察灌注后腹主动脉的形态学变化;Westem Blot检测NF-кB细胞核内的表达;免疫组化检测MMP-9的蛋白表达;ELISA法检测血清IL-6水平.结果 术后7d腹主动...     

不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的:对比研究使用三种不同方法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:对近5年来收治的大隐静脉曲张患者180例，分别采用新型微创剥脱器，传统金属剥脱器，血管腔内激光或射频治疗,每组60例。比较3组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标。结果:新型微创剥脱器组比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低(P＜0.01)，术后住院时间、住院费用无显著性差异；与血管腔内激光或射频治疗组比较，新型微创剥脱器组手术时间、住院费用显著降低(P＜0.01)，术中出血量较激光或射频组有所增加，术后住院时间无显著性差异；3组并发症的发生率差异无统计学意义。结论:使用新型微创塑料剥脱器临床综合疗效优于使用传统金属剥脱器并可与血管腔内激光或射频治疗相媲美。     

胸主动脉腔内修复术中原位开窗重建左锁骨下动脉

目的:探索一种新的安全有效全腔内重建左锁骨下动脉(LSA)的方法。方法:针对2例胸主动脉腔内修复术中需要重建LSA的患者,采用目前市售的介入器材并改进,先释放胸主动脉覆膜支架覆盖LSA,再于LSA开口处行体内穿刺破膜、球囊扩张并置入左锁骨下动脉支架,原位开窗重建LSA。结果:患者2例均取得技术成功,主体支架无移位,无内漏;重建的LSA通畅,无内漏。结论:原位开窗的方法可以有效的重建LSA,长期疗效有待进一步随访。     

胆囊结石类型的多因素差别分析

目的：根据胆汁成分变化利用多因素判别分析法预测胆石类型。方法：测量胆汁成分，使用计量资料的多因素判别分析法，结果：建立一个数学分类判别公式，结论：应用该公式可预测结石类型，内部回代符合率高达87．5％。     

脑梗塞并脑干出血呼吸停止45天抢救成功一例报告

脑梗塞并脑干出血临床症状危笃,病死率极高,我们遇到一例抢救成功,现报道如下: 1 病历摘要 1.1 患者男,48岁,因突然失语,左侧肢体活动无力.麻木一天于1989年9月10日5pm入院。过去有高血压史。体查:T37.3℃,P84次/分,BP22.7～20.0/17.3～12.0KPa,神清,失语,右额纹变浅,左鼻唇沟变浅,眼底未查;颈软;心界向左下扩大,心音正     

非体外循环冠状动脉旁路移植术对高危冠心病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨高危冠心病患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术的治疗效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 12 月于高州市人民医院接受治疗的 40 例高危冠心病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各 20 例。 对照组采用体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,观察组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,比较两组患者的治疗效 果。结果：与对照组相比,观察组患者的手术时间更短,术中输血量更少,重症监护室（ICU）住院时间、术后机械通气时 间和总住院时间更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,二次开胸率、住 院期间死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高危冠心病患者的治疗中,采用非体外循环 冠状动脉旁路移植术治疗相比于体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,可优化手术指标,缩短术后住院时间,降低二次开胸率、 并发症发生率及死亡率。     

TGFβRⅡ和Smad4在血管瘤组织中的表达

笔者采用免疫组织化学方法检测血管瘤和毛细血管畸形组织中TGFβR II和Smad4的表达,以探讨血管瘤组织中两者的关系及其在血管瘤增生退化过程中可能的作用.结果示TGFβRII和Smad4在增生期血管瘤组织中呈低～中度表达,退化期血管瘤组织中均呈中～高度表达,而在血管畸形组织中低表达或无表达.提示TGFβ信号通过Smad4依赖型信号转导通路在退化期血管瘤中发挥作用,可抑制血管增生和促进内皮细胞调亡.     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治：附3例报告

目的：探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的诊治策略。 方法：回顾性分析中南大学湘雅医院血管外科2012年10月—2013年5月期间收治的3例SISMAD患者的临床资料,总结SISMAD患者的临床表现和影像学特征、治疗策略的选择以及预后情况。 结果：3例SISMAD患者中男2例,女1例;临床症状均表现为腹痛,伴恶心呕吐;治疗前CTA均示肠系膜上动脉内由内膜片分割形成的真假腔,其中Sakamoto II型2例、III型1例;均未合并夹层破裂出血或肠坏死。3例均在低分子肝素钙抗凝治疗的基础上再行腔内支架治疗,术后无严重并发症发生,腹痛症状缓解。随访2~8个月,3例均存活,症状消失,支架通畅。 结论：对有症状的疑似SISMAD的患者,应行CTA检查明确诊断;未合并夹层破裂出血、肠坏死SISMAD的患者,抗凝治疗的基础上腔内支架治疗是一种安全、有效的方法。