食管原发性恶性黑色素瘤一例

患者男，５８岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛逐渐加重１个月余。该患幼年时曾误服火碱引起食管灼伤，经治疗后多年来进食略有不畅，此外无任何不适。近期自觉吞咽困难加重，进食稀饭有明显梗阻感，食欲差伴呕吐，消瘦，且有胸骨后疼痛，行纤维胃镜检查。胃镜见食管中下段有一不规则黑褐色肿物，表面不光滑、污秽、质脆、触之易出血，该处食管狭窄向下无法通过，于食管２５　ｃｍ处取活检病理。病理检查：黑褐色碎块组织０．５　ｃｍ×０．３　ｃｍ×０．３　ｃｍ，镜下瘤细胞多呈上皮样，圆形或多角形，少部分呈梭形；细胞核大，圆形，核仁清楚，…     

管内段视神经损伤后视网膜的形态学改变

目的 观察管内段视神经损伤后视网膜的病理变化,比较视神经管减压术和激素对管内段视神经损伤的作用。方法 建立兔管内段视神经损伤的动物模型,利用免疫组织化学、图像分析等技术,观察神经损伤后,经视神经管减压术、地塞米松、视神经管减压术＋地塞米松治疗14d后,视网膜的形态学改变及GAP-43的表达。结果 视神经损伤1d后,RGCs平均记数轻度下降;损伤3,5,7d时,RGCs数分别为对照组的84.48%,72.23%,57.46%;14d时,节细胞仅有15.43%存活。损伤后3d,视网膜切片中可见GAP-43表达阳性的细胞;伤后5d阳性细胞增多;伤后7d阳性细胞数和积分光密度值达最高峰;伤后14d阳性细胞数下降。经手术减压、激素治疗、激素＋手术治疗后,RGCs存活率分别为36.01%,32.78%,56.98%.结论 管内段视神经损伤后RGCs出现渐进性退变,数量逐渐减少;视神经管减压术和激素对管内段视神经损伤有一定的治疗作用,其疗效明显优于采用单一方法。     

浅析李东垣诊治酒客病的临证经验

本文总结了李东垣先生诊治酒客病的临证经验。东垣对酒客病有独到的学术见解,在治疗上,通过散渗结合、分消湿浊、消补兼施、健运中气,以达到扶正祛邪的目的,并明示治疗禁忌、慎用大热攻下等,勿伤正气,主张戒酒慎养,以绝病因。经验独到,对后世影响巨大。     

某市社区中老年人群骨质疏松影响因素研究

目的 分析合肥市某社区中老年人群骨质疏松患病率及其相关影响因素,为社区骨质疏松预防控制提供依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取合肥市某社区中的部分40岁以上中老年人群进行跟骨骨密度检查和流行病学调查.结果 在调查的820例中,平均跟骨超声传播速度（SOS值）男性为（1 496.50±28.51）,女性（1 490.80±27.98）,男性高于女性（t=2.39,P ＜0.05）.骨质疏松患病率为女性高于男性（x^2=27.8326,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示：性别、年龄、体质指数、每周运动次数、每天奶类摄入及每天静坐时间为骨质疏松的主要影响因素.结论 性别差异、高龄、少运动、体重指数低、奶类摄入量低和静坐时间过长是该社区中老年入骨质疏松患病危险因素,其中运动、静坐时间和体质指为可控因素.     

氯胺酮加强异丙酚人流术时的镇痛观察

为了有效减除早孕女性人流术时的扩宫痛 ,我院2 0 0 2年 1～ 12月对 4 0例行人流术的早孕女性给予小剂量氯胺酮 ,再静注异丙酚维持麻醉 ,起到了良好的镇痛效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :行人流术早孕 4 0例 ,随机等分为两组 :A组 :异丙酚组 (以下同 ) ;平均年龄 2 1 2 5± 1 92(2 0～ 2 5 )岁 ,孕期 5 1 7± 6 3(4 1～ 6 5 )d ;体重 5 1±5 15kg。B组 :氯胺酮异丙酚组 (以下同 ) ;平均年龄2 1 4 2± 1 8(2 0～ 2 6 )岁 ;孕期 5 0± 6 3(4 0～ 6 5 )d ;体重4 9 9± 4 87kg。两组年龄、孕期及体重均无显著性差…     

管内段视神经损伤后视网膜的形态学改变及GAP-43的表达

近年来,由于交通事故、坠落、碰撞等原因,管内段视神经损伤发病有增多趋势。管内段视神经损伤的诊断已比较容易,但对视神经间接损伤的治疗争议较大,主要是在选择保守治疗,还是手术治疗,以及选择手术时机上存在分歧。鉴于此,本实验通过建立与临床损伤相近的管内段视神经损伤动物模型,比较激素和视神经管减压术对管内段视神经损伤的治疗作用,以进一步探讨其损伤机制,为临床手术和非手术治疗管内段视神经损伤提供实验形态学参考资料。     

中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床观察

目的：观察中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果。方法将48例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予中药辨证论治联合西药常规治疗,对照组给予单纯西药治疗,经过1个月后分析2组血肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）和尿素氮（BUN）浓度的变化及治疗效果。结果观察组 Cr、Ccr 和 BUN 浓度均低于对照组,总有效率为91.7%显著高于对照组的75.0%,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药辨证论治联合西药治疗尿毒症的临床效果显著优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

银杏叶提取物对STZ诱导糖尿病肾病大鼠氧化应激及TNF-α表达的影响

目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠氧化应激及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)表达的影响。方法:将72只大鼠随机分为对照组、DM组和DM+GBE组,每组各24只。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg·kg~(-1))的方法建立DM模型,造模成功后,DM+GBE组给予96mg·kg~(-1)·d~(-1)的GBE灌胃,对照组及DM组均以生理盐水以同等剂量灌胃。检测各组大鼠给药前后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)水平及大鼠的肾组织匀浆丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、TNF-α、总氧化状态(total oxidation state,TOS)水平。并对部分肾脏进行HE染色,高倍显微镜下观察肾小管和肾小囊的变化。结果:给药第12周,与对照组比较,DM组大鼠体质量明显降低;与DM组比较,DM+GBE组体质量明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。给药第12周,与对照组比较,DM组及DM+GBE组血糖水平升高;与DM组比较,DM+GBE组血糖水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,DM组UN、UA的水平增高;与DM组大鼠比较,DM+GBE组大鼠UN和UA浓度明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,DM组大鼠肾组织匀浆中MDA、TOS、NO、TNF-α水平升高;与DM组大鼠比较,DM+GBE组大鼠肾组织匀浆中MDA、TOS、NO、TNF-α水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:氧化应激和继发的炎症反应参与了糖尿病肾病的发病发展过程,银杏叶提取物能减轻氧化应激及继发的炎症反应从而对糖尿病肾病肾脏起到保护作用。