全喉切除术后恢复发音的Gronigen装置

几乎自从有了全喉切除术以来,就知道在下咽和气管之间作一瘘管以恢复语言。至近年,已发展了多种手术方法,成功地解决了气流单向流过细小瘘管而不至误吸,但维持瘘管长期通畅的问题却未获解决。后来Singer-Blom报告了一种简单的硅胶瓣膜喉发音装置,然而此装置与Panje(1981)首创的发音钮扣一样,尚有一定的不足。1980年作者研制了一种硅胶双凸缘的Groningen喉发音装置,它克服了前二者的缺点。手术操作:(1)全喉切除术后:全麻下将食管镜放于气管口下2 cm,转动180°使其斜面紧贴于气管后壁之后,用一特制的穿刺器于气管瘘     

颞骨先天性胆脂瘤

报告6例颞骨先天性胆脂瘤,其主要临床表现是患侧耳的听力进行性减退、面神经瘫痪、颞部肿块和既往无中耳炎及颅外伤史等,手术摘除疗效尚佳。并对其发病年龄、部位及术式等进行讨论。     

风霜雨雪与人体健康

风霜雨雪与人们的健康密切相关。有时,它们不愧为“治病大夫”,有时,又成为“健康杀手”了解一下它们的秉性,大有裨益。 风与健康 风,这位“大气流浪汉”,虽能为人们驱暑送爽,但由于它的“任性放荡”,也常给人们带来忧伤。 风力和风向会明显影响人的情绪和健康。例如,猛烈的西风,会加剧肺部和呼吸道的疾患,同时也会使关节疼痛加剧;东风会引起头痛和心脏衷竭;暖和南风会提高血液的凝固力;而北     

豚鼠内淋巴囊黑色素和酪氨酸酶的分布及其超微结构

有学者观察到人和杂色动物内淋巴囊中分布有数量不等的黑色素[1,2 ] ,但对于其功能意义 ,目前尚不清楚。我们观察了豚鼠内淋巴囊中黑色素的分布及其超微结构 ,并探讨了其功能意义。一、材料与方法1.动物分组 :健康杂色豚鼠 12只 ,雌雄不拘 ,体重约 30 0～ 40 0ｇ,耳廓反射灵敏 ,随机分为Ａ、Ｂ2组 ,每组各 6只 ,分别在光镜和电镜下观察内淋巴囊黑色素(Ａ组 )和酪氨酸酶 (Ｂ组 )。2 .内淋巴囊黑色素的光镜及电镜观察 :Ａ组豚鼠腹腔注射戊巴比妥钠 40ｍｇ/ｋｇ,麻醉后开胸 ,心内灌注混合固定液 2 %多聚甲醛 0 .1%戊二醛 0 .1ｍｏｌ/Ｌ二甲…     

内淋巴囊上皮细胞透明质酸合成酶mRNA的表达

目的　研究内淋巴囊上皮细胞透明质酸合成酶 (hyaluronansynthase)mRNA的表达及其意义。方法　在查阅核酸序列数据库基础上 ,采用Motif程序分析各物种 (大鼠、小鼠、爪蟾、人类 )透明质酸合成酶的保守序列 ,应用原位杂交技术检测透明质酸合成酶mRNA在内淋巴囊上皮细胞的表达。结果　内淋巴囊近侧端、中间部均有部分上皮细胞胞浆显示透明质酸合成酶mRNA的阳性表达。结论　在分子生物学水平证实了内淋巴囊上皮细胞能合成透明质酸。     

鼓室成形术238耳临床分析

目的：探讨鼓室成形术的类型和手术疗效。方法：对鼓室成形术２３８耳的病例类型、手术类型和手术方法进行了分析。结果：经１￣５年随访,修补鼓膜完全成活２２９耳,成功率９６．２１％,再穿孔９耳占３．７９％。听力提高１０￣１５ｄＢ１７２耳,占７２．２６％,提高１５￣３０ｄＢ４３耳,占１８．０７％,无提高１８耳,占７．５６％,听力轻度下降５耳,占２．１１％,听力提高总有效率为９０．３４％。结论：适应症选择恰当     

经鼻内鼻窦手术的手术经验与并发症

文献调查表明 ,在经鼻内鼻窦手术中使用助视镜仍未达到降低术中严重并发症发生率的预期目的。该研究回顾性地分析了不同医生连续手术病例的主要并发症发生情况 ,包括眼眶并发症 (眶周损伤、眶内脂肪脱出至筛窦、眼肌或神经损伤 )、硬脑膜损伤、颅内并发症 (脑膜炎、脑损害、脑出血 )和颈内动脉损伤等 ,并将其逐年分布情况引入到个人学习曲线中 ,亦即把造成严重并发症的 5位手术者的手术经历与各自的个人学习曲线进行对照分析。这 5位医生从开始接受此种手术训练起 ,每人统计分析前 30 0例次手术 ,共 150 0例次 ,其中发生硬脑膜损伤 8例次 (0…     

钛植入体在固定耳廓假体中的应用

外科修复耳、鼻和眶部缺损仍是一棘手的问题。既往对拒绝手术修复或身体状况不适于手术的病人多采用粘接假体的方法,但皮肤潮湿影响粘接,粘接后假体容易移位,反复粘接常导致皮炎,且使假体边缘迅速毁损。用钛植入体固定假体可避免粘接引起的不适,佩戴方便,并可延长假体的寿命。该作者对6例患者行耳廓修复手术,2例行一期手术,4例行二期手术。2例为先天性小耳/外耳道闭锁;4例耳廓因癌症切除,其中有2例曾接受5940cGy的乳突区放疗。病人在切除病耳之前最好先向假体修复专家咨询,留取印模和术前照片,以便构建手术模板和假体。模板有助于钛植入体…     

人胆脂瘤角化细胞的Fas/APO-1蛋白表达与细胞凋亡

Fas/APO-1是一种细胞表面蛋白,也是肿瘤坏死因子受体,其与Fas配体结合可导致细胞凋亡。对10例中耳手术中取得的胆脂瘤和耳后皮肤进行了研究。用原位末端脱氧核苷转移酶(TAT)介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色技术和基因组DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡。用免疫印迹和免疫组化方法检测Fas/APO-1蛋白的表达形式。结果发现,原位TUNEL染色在9/10例胆脂瘤上皮的基底层以上有较多的阳性细胞核,而在耳后皮肤仅有少数阳性细胞出现在颗粒细胞层。胆脂瘤上皮基因组DNA凝胶电泳显示典型的“梯形分布”,其中Fas/APO-1蛋白的分子量为44k…