三峡库区小城镇垃圾处理模式及综合评价

结合三峡库区小城镇垃圾处理规模、经济水平以及技术水平等因素,探讨了一镇一处理设施的卫生填埋和区域性联合集中处理即卫生填埋、堆肥+卫生填埋、焚烧+卫生填埋4种模式.在分析不同的垃圾处理模式的基础上,建立了三峡库区小城镇垃圾处理模式综合评价指标体系,并对4种垃圾处理模式进行科学评价,结果表明:在适宜的运输距离范围内,采用区域性联合集中处理(堆肥+卫生填埋)可较好解决库区小城镇的生活垃圾处理和管理问题.     

基于改良德尔菲法的支气管哮喘急性发作风险预警因素调查表及条目筛选研究

背景 我国哮喘患者人群庞大,发病率逐年上升,整体控制较差,急性发作率高,然而导致哮喘急性发作的风险因素较多,缺乏系统的筛选。目的 基于改良德尔菲法筛选哮喘急性发作风险预警因素,形成临床调查表,为多维度构建风险预测模型提供参考。方法 基于文献报道和临床预调查,制定哮喘急性发作风险预警因素专家咨询问卷,遴选行业专家30名,采用改良德尔菲法于2021年4—10月通过电子邮件的方式进行两轮问卷咨询,使用SPSS 25.0软件对风险预警因素进行赋权和分析,并根据专家组讨论制定的筛选标准,最终确定哮喘急性发作风险预警因素。结果 两轮专家咨询的积极系数均为100%,专家熟悉程度分别为0.894、0.920,判断依据为0.963、0.976,权威系数为0.929、0.948,肯德尔和谐系数为0.331、0.437(P<0.001)。筛选出的哮喘急性发作风险预警因素包括临床症状/体征、疾病情况、生存质量、生物学信息、中医证候、患者基本情况6个一级指标,疾病严重程度、哮喘控制测试、喘息、胸闷、过敏史、激素类药物使用情况、工作/生活环境、嗜酸粒细胞、过去一年急性发作次数、患者依从性、气候/季节变化等2...     

基于数据挖掘技术的肺结节常见证候诊断依据分析

[目的] 初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法] 基于746份肺结节临床资料,采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术,分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果] 各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡献度分别为：1） 肺气虚证：乏力＆神疲（0.22）;2）肺脾气虚证：咳嗽＆痰色白（0.27）、咳嗽＆气短（0.19）、舌苔白腻＆舌质淡（0.57）、舌质淡＆脉细弱（0.36）、乏力＆纳呆（0.14）;3）痰浊阻肺证：咳嗽＆痰色白（0.32）、胸闷＆气短（0.19）。瘀阻肺络证尚未得到关系密切的症状群。[结论] 基于症状群对常见证候的贡献度,初步确立诊断条件与依据,可为肺结节证候诊断标准的建立提供依据,对瘀阻肺络证有贡献度的症状群有待进一步研究。     

唾液相关因子与口腔微生态pH平衡的关系及临床意义

目的 探讨唾液碳酸酐酶Ⅵ(CA-Ⅵ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、CC趋化因子配体28(CCL28)与口腔微生态pH平衡的关系及临床意义。方法 选取2019年12月—2021年8月我院收治的287例行口腔健康检查儿童,其中34例有龋病(龋病组)、253例无龋病(无龋病组),比较2组龋坏程度、龋失补指数(DMFT)情况及唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28、pH值,分析唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28与pH值的相关性,分析儿童龋病易感性的影响因素,分析唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28与龋病病情进展的关系,分析唾液CA-Ⅵ、MMP-2、CCL28单一及联合预测儿童龋病易感性的价值。结果 龋病组唾液CA-Ⅵ、pH值低于无龋病组,MMP-2、CCL28高于无龋病组(P<0.01)。唾液CA-Ⅵ与pH值呈正相关(r=0.859,P<0.01),MMP-2、CCL28与pH值呈负相关(r=-0.782、-0.707,P<0.01)。唾液CA-Ⅵ是儿童龋病易感性保护因素,MMP-2、CCL28是儿童龋病易感性危险因素(P<0.01)。唾液CA-Ⅵ与龋坏程度、DM...     

不同时间段营养状况与食管癌患者氧化应激水平关系分析

目的:探讨食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的关系,为临床食管癌患者术前、术后分阶段影响提供依据。方法:随机抽取2017年1月1日～2018年12月31日收治的食管癌手术患者86例为研究对象,分别于术前1周、术后1周、术后2周对体质指数(BMI)、上臂中围(MAC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、总淋巴结细胞计数(TLC)、血清白蛋白含量(ALB)进行监测,并分析血清学各项指标,分析食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的关系。结果:术前1周、术后1周、术后2周的营养不良发生率比较差异有统计学意义(P0.01);术前1周BMI、MAC、AMC、TSF、TLC、ALB指标均高于术后1周、术后2周(P0.05,P0.01);术前1周,总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)氧化应激指标均高于术后1周、术后2周(P0.01),、丙二醇(MDA)低于术后1周、术后2周(P0.01);术前1周、术后1周、术后2周营养指标与氧化应激指标呈负相关(P0.05)。结论:术后2周患者营养指标、氧化应激指标与术后1周比较,得到明显改善,但护理人员仍需加强各项营养干预措施,改善患者预后。     

索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性观察:一项单中心真实世界回顾性分析

目的 回顾性分析索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者真实世界研究(RWS)的疗效和安全。方法 2018年5月～2020年4月初治/PR经治的CHC患者32例和代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-CLC)患者36例,接受SOF/VEL治疗12 w,失代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-DLC)或合并肝细胞癌(HCC)患者31例,接受SOF/VEL联合利巴韦林(RBV)治疗12 w。部分患者合并存在高血压、糖尿病、肿瘤和慢性乙型肝炎。采用RT-PCR法检测HCV基因型(GTs)。结果 本组HCV 感染患者以GT 2a(55.6%)和GT1b(34.3%)为主;CHC、CHC-CLC和CHC-DLC患者早期病毒学应答(EVR4)分别为90.6%、86.1%、83.9%,治疗结束病毒学应答(EOT)均为100.0%,CHC组和CHC-CLC组SVR12和SVR24均为100.0%,CHC-DLC组 SVR12和SVR24均为93.5%,三组间EVR4、EOT、SVR12、SVR24均无显著性差异(P>0.05);所有患者SVR12和SVR24均为97.8%,除GT3b型外其他GTs感染患者SVR12和SVR24均为100.0%;三组血生化学应答率分别为87.5%、83.3%和74.2%;本组总体不良反应(AE)发生率为12.1%,无严重AE或因AE停药和死亡事件发生。结论 应用SOF/VEL或联合RBV治疗CHC或相关的肝硬化患者,无论何种基因型感染,均有良好的效果,且安全。     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究

乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,我国是乙肝病毒（HBV）感染的高发区,现有慢性乙型肝炎患者约3000万例,慢性乙肝病毒感染者中有15％～25％可发展成肝硬化或肝癌,严重危害人们的身体健康。因此,要减轻或阻断慢性乙型肝炎向肝硬化、肝功能衰竭和肝癌发展,必须要清除乙肝病毒,才能减轻肝脏损害并最终恢复正常。拉米夫定是抗乙型肝炎病毒核苷类似物药物中的第一种药物,能直接抑制病毒复制。     

成人still病误诊为肝硬化1例

成人still病是一种结缔组织疾病,临床以长期发热、皮疹、关节炎或关节痛等为主要临床表现,伴周围血白细胞及粒细胞增高,部分患者可伴有肝、脾、淋巴结肿大及系统功能损害,在临床上极易误诊。笔者遇到1例肝脏损伤严重,曾误诊为“肝硬化”的患者,现报告如下。     

中老年脑微出血与心脑血管危险因素相关性研究

脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)曾被称为"出血性腔隙"或"点状出血",表现为梯度回波(GRE)T2*WI上均匀一致、直径2～5 mm的圆形低信号,多数无临床症状,组织病理学显示为含铁血黄素沉积于血管周围间隙[1],其确切病因不清楚.尽管CMBs在高血压患者发病率较高,但与血压水平的相关性却知之甚少.本研究旨在分析CMBs的发生率、分布特点以及与高血压、糖尿病、高血脂等因素关系,尤其与高血压水平的相关性研究,以探讨其临床意义.     

黄芪苷Ⅳ对损伤的人血白细胞变形能力的影响

目的研究黄芪苷Ⅳ（ＸＧＡ）对损伤的人血白细胞变形能力的影响。方法人血白细胞经孵化后损伤，用核孔膜滤过法观察ＸＧＡ对白细胞变形能力的影响，并在电镜下观察白细胞形态的变化。结果人血白细胞在孵化２４及４８ｈ后受到损伤，白细胞阻塞率（ＣＩ）值明显增加，５０μｇ／ｍｌ样品的ＸＧＡ对损伤的白细胞能明显降低其ＣＩ值，改善白细胞的变形能力；ＸＧＡ在２５～２５０μｇ／ｍｌ样品的剂量范围内对损伤的白细胞均能明显降低其ＣＩ值，改善白细胞的变形能力；电镜下观察到５０μｇ／ｍｌ样品的ＸＧＡ对损伤的白细胞有修复作用。结论ＸＧＡ能明显改善受损白细胞的变形能力，而白细胞变形能力的改善可能是ＸＧＡ防治心脑血管疾病的作用机制之一。