Romidepsin:治疗皮肤T细胞淋巴瘤的新药

Romidepsin是一种新的组蛋白去乙酰化酶抑制剂,可引起组蛋白超乙酰化,使细胞周期停滞,造成某些肿瘤细胞株程序性凋亡。在美国该药已被批准用于治疗先前曾接受过至少1种系统治疗的皮肤T细胞淋巴瘤患者。本文从romidepsin的研发背景、药理学、临床研究以及安全性评价等方面进行系统的概述,以推动romidepsin的进一步应用和研究。     

1102例心胸外科新农合住院患者医疗费用及用药情况分析

目的:通过对心胸外科新农合患者医疗费用及用药情况进行分析研究,调查目前新农合制度中存在的问题,以期为制定新农合卫生发展规划和相关政策提供客观、可信的方法和依据,达到患者、医院、政府三满意的目的。方法:回顾性抽取某三甲医院心胸外科新农合住院患者病历1102份,对其材料费、西药费、手术费、治疗费等12项费用及用药情况进行分析。结果:调查1102份病历中材料费在总住院费用中所占的比例最高,占35.24%;用药共214种,其中《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》内药品82种,占用药总数37.85%;而目录内药品费用仅占总药品费用的7.87%。结论:新农合的实施对解决农民看病难看病贵的问题起到了一定的作用,但要彻底解决这个问题还需采取完善新农合的相关制度、促进合理用药、缩短住院时间等措施,使之最终达到惠及于民的目的。     

肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤(c-aGFR)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-aGFR和ACR的相关性分析.方法:根据ACR不同阶段分成4组,A组(正常对照组),B组(糖尿病正常白蛋白尿组ACR＜ 30mg/g),C组(糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30～300mg/g),D组(糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR＞ 300mg/g);应用改良中国MDRD公式c-aGFR(mL/min·1.73m2)=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,(即c-aGFR,mL/min·1.73m2).双变量相关性分析采用Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-aGFR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05).与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05).c-aGFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性.结论:c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值.     

中药某些活性成分治疗慢性肾衰的药理研究概况

慢性肾衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病的晚期,临床上以肾功能减退,蛋白质代谢产物潴留为主,水、电解质和酸碱平衡失调等为主要表现,属中医学水肿关格、癃闭、溺毒、虚劳、肾风等范畴。其病情往往进行性加重,如不能采取有效的治疗,最终发展成为尿毒症而危及生命。中医药在     

健脾通窍法联合针刺迎香穴治疗脾气虚弱型变异性鼻炎临床观察

目的 探讨健脾通窍法联合针刺迎香穴对脾气虚弱型变异性鼻炎的临床疗效。方法 选取2019年5月—2020年5月在大连市中医医院耳鼻喉科就诊的100例脾气虚弱型变异性鼻炎患者,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采取临床传统治疗,试验组在对照组的基础上采取健脾通窍法联合针刺迎香穴治疗,采取VAS评分比较的方法对患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流涕进行比较,以及2组患者临床疗效比较,2组患者TNSS比较,2组患者RQLQ评分比较。结果 试验组患者治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流涕评分改善,临床总有效率、TNSS评分、RQLQ评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脾气虚弱型变异性鼻炎患者,采取健脾通窍法联合针刺迎香穴的临床效果显著,值得临床推广。     

糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布的关系

目的探究糖尿病患者急性心肌梗死发生与ABO血型抗原分布的关系。方法研究对象为我院2015年2月—2016年2月收治的800例糖尿病患者,按血型分为A型、B型、AB型组及O型组各200例,比较组间急性心肌梗死的发生情况。结果急性心肌梗死发生与未发生患者在性别、年龄、总胆固醇、高血压、血型等因素上均有差异(P<0.05),将血型带入Logistic回归方程计算发现,A型组OR值显著比非A型组高(P<0.05)。结论糖尿病患者发生急性心肌梗死与ABO血型存在相关性,与非A型血相比,A型血的糖尿病患者更容易发生急性心肌梗死。     

冠心病伴2型糖尿病患者PCI治疗后他汀类药物服用时程与其不良事件的相关分析

目的探讨他汀类药物是否坚持服用与冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗远期预后的关系。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月330例经PCI治疗的冠心病伴糖尿病患者的临床资料,按照是否坚持服用他汀类药物分成服用他汀组和停用他汀组。收集两组患者的相关指标,进行为期3年的随访。比较两组患者他汀类药物服用时程、停药原因、主要不良心脑血管事件(MACCE)及因血糖异常入院等情况的发生率。结果 3年随访期间,234例(70.91%)患者坚持服用他汀类药物(服用他汀组),96例(29.09%)患者停用了他汀类药物(停用他汀组),停药原因包括出现皮疹3例(3.12%),ALT升高3倍以上3例(3.12%),消化道不适1例(1.04%)以及无明确原因自行停药89例(92.71%)。停用他汀组再发心绞痛(23.96%vs 10.68%,P<0.01)、再次PCI(25.00%vs 7.69%,P<0.01)及MACCE(34.38%vs 26.92%,P<0.05)发生率显著高于坚持服用组患者。所有患者均未出现因血糖异常而入院的情况。结论冠心病伴2型糖尿病经PCI治疗的患者应坚持服用他汀类药物,本研究中,他汀类药物未增加血糖异常入院风险。     

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死患者的临床效果观察

目的 探讨急性进展性脑梗死患者接受依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗对临床效果的影响。方法 选取2020年6月—2022年11月江苏省宿迁安颐老年病医院急性进展性脑梗死患者92例为研究对象,随机分为两组,其中46例纳入对照组,接受丁苯酞注射液治疗,另外46例纳入研究组,接受依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗。对比两组临床治疗总有效率、神经功能评分、日常生活能力评分。结果 研究组临床治疗总有效率为86.96%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(χ²=4.090,P<0.05)。治疗后,两组神经功能评分均显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力评分均显著升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性进展性脑梗死患者接受依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗,可明显提高临床治疗效果,促使患者神经功能缺损情况得以明显改善,同时大幅度提升日常生活能力。     

贝那普利联合帕立骨化醇对糖尿病肾病患者尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率水平的影响

目的 探讨贝那普利联合帕立骨化醇对糖尿病肾病患者尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率水平的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月于台州市中心医院就诊的糖尿病肾病患者126例,根据治疗方案不同分为贝那普利组和联合组,每组各63例。贝那普利组予以单纯贝那普利片治疗,联合组在贝那普利组基础上辅以帕立骨化醇注射液联合治疗,两组均治疗3个月。采用BK-280全自动生化分析仪对肾小球滤过率（epidermal growth factor receptor,eGFR）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）水平进行检测;采用放射免疫法检测尿微量蛋白、尿白蛋白水平;采用酶联免疫吸附法对低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（very low-density lipoprotein cholesterol,VLDL-C）、果糖胺水平进行检测,比较两组的临床疗效并观察不良反应。结果 治疗后,两组患者eGFR、HDL-C水平升高,BUN、Scr、β2-MG、尿微量蛋白、尿白蛋白、LDL-C、VLDL-C、果糖胺水平降低;相比贝那普利组,联合组eGFR、HDL-C水平较高,BUN、Scr、β2-MG、尿微量蛋白、尿白蛋白、LDL-C、VLDL-C、果糖胺水平较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组的治疗有效率高于贝那普利组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 贝那普利联合帕立骨化醇可有效提高糖尿病肾病的治疗效果,降低患者的尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率水平,改善患者的肾功能,效果显著。     

健康信念教育对结肠造瘘术后并发症的影响

目的：探讨健康信念教育对结肠造瘘术后并发症发生率的影响。方法：将符合条件的72例结肠造瘘患者随机分为实验组和对照组（每组各36例）。实验组给予健康信念教育,对照组给予常规教育。在患者出院时及随访1年后比较两组患者术后并发症发生率的不同。结果：出院时两组患者结肠造瘘并发症发生率无差异,随访1年后,实验组并发症的发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：健康信念教育可提高结肠造瘘患者的护理能力,有效减少造瘘术后并发症的发生率。