翼状胬肉术后结膜印记细胞学及临床疗效观察

目的 观察翼状胬肉不同术式后眼表的病理学变化,同时对比观察不同术式的复发和眼表损伤情况,为临床医师设计针对性治疗方法提供理论依据.方法 前瞻性研究.筛选2006年3月至2008年3月于石家庄市中心医院眼科就诊的原发性翼状胬肉患者84例(93只眼),按患者的临床特点分为4组:单纯翼状胬肉切除组24例(27只眼)、自体结膜移植组21例(22只眼)、自体角膜缘干细胞移植组18例(20只眼)、单纯翼状胬肉切除加用0.02%丝裂霉素c(MMC)组21例(24只眼).分别于术前1 d、术后30 d、术后90 d应用醋酸纤维膜滤纸片取4组患者眼表结膜上皮组织,行结膜印记细胞学对杯状细胞、炎性细胞等进行定性检查,同时观察术眼有无异物感、眼睑红肿、结膜水肿、角膜创面愈合情况、复发倾向等指标.采用多变量方差分析对实验结果进行统计学分析.结果 4组患者术前胬肉区结膜上皮细胞可见上皮细胞角化较轻,细胞间隙加大,杯状细胞减少,4组杯状细胞密度分别为248.8±97.3,256.2±75.1,236.1±87.9,245.1±81.0,差异元统计学意义(F=0.029,P=0.993).术后1个月,所有患者上皮细胞角化减轻,细胞间隙减小,核质比减少;术中加用MMC组杯状细胞数较其他3组有所增加,但差异无统计学意义(F=0.747,P=0.554).术后3个月,加用MMC组,上皮细胞角化加重,细胞间隙增加,核质比增加,杯状细胞数明显减少,密度为112.1±56.8,与其他3组(309.6±77.0,314.1±68.9,317.4±73.2)相比差异有统计学意义(F=6.337,P=0.017),但另外3组之间差异无统计学意义.4组患者中单纯翼状胬肉组5例复发;自体结膜移植组无1例复发;干细胞移植组1例复发;单纯切除加用MMC组3例复发.结论 翼状胬肉切除联合自体结膜移植和翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较单纯切除均能有效地降低复发率,有效促进创面愈合,改善眼表状态.MMC对眼表环境有明显的损伤.     

13例髓内高分化骨肉瘤的临床、影像及病理学观察

背景与目的:髓内高分化骨肉瘤发病率低,临床影像及病理检查均易误诊,而因误诊导致的不当治疗对患者预后影响极大。本文旨在探讨髓内高分化骨肉瘤的临床、影像及病理学特点,随访观察其临床规律。方法:收集2000年1月—2012年6月在河北医科大学第三医院就诊并最终经组织学诊断为髓内高分化骨肉瘤的11例病例,另外2例为26年前确诊的病例。回顾性分析该组13例髓内高分化骨肉瘤的临床、影像及病理学资料,并随访患者的预后。随访时间2例为26年,11例为6～101个月,平均37.5个月。结果:13例中男性10例,女性3例。初诊年龄19～52岁,平均32岁。12例病变位于长骨,1例位于髋臼Ⅱ区。除2例病变相对局限,其他病变范围广泛,长骨病变全部涉及干骺端区,可向骨干或骨端延伸。其影像表现虽有一些规律,但缺乏特征性,总体发展缓慢,部分有恶性的征象。该组病变多边界不清,全部有骨皮质破坏、中断,粗大骨嵴常见,骨膜反应和软组织肿块较少见。组织学主要为梭形细胞成分,仅有轻度异型。随访发现,采用截肢及段切治疗者均无复发及转移;采用病灶搔刮治疗者4例,随访过程中3例死亡,其中2例死于肿瘤复发、转移。结论:髓内高分化骨肉瘤好发于长骨干骺端,以股骨远端最为多见。影像表现缺乏特征性。组织学诊断要密切结合临床及影像。病变切除完全者预后良好,病灶刮除或切除不彻底将导致反复复发,并促其转化为高度恶性肿瘤。     

间歇性外斜视合并调节性内斜视的疗效观察

间歇性外斜视合并调节性内斜视的治疗效果如何,有关类似的报道不多,本研究对随访6个月的5例间歇性外斜视合并调节性内斜视患者的治疗结果报告如下。     

尼美舒利对人食管癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的观察选择性环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利对食管癌Eca-109细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其毒副作用,以探讨其抗肿瘤效应及可能的机制。方法培养人食管癌Eca-109细胞,建立食管癌裸鼠移植瘤模型,灌胃给予尼美舒利,观察移植瘤的生长情况,逆转录-聚合酶链反应法检测COX-2 mRNA表达,免疫组织化学技术检测COX-2及Ki-67的表达变化。结果尼美舒利对裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用。尼美舒利组,尼美舒利作用4周后,移植瘤体积及瘤质量分别为(807.68±217.76)mm3及(0.81±0.21)g,较对照组的(2 116.77±362.47)mm3及(1.45±0.39)g明显减小,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组裸鼠的体质量增加无显著性差异(P>0.05)。尼美舒利组COX-2 mRNA、蛋白及Ki-67的表达均较对照组明显减弱。结论尼美舒利对食管癌Eca-109细胞移植瘤的生长有明显抑制作用,其机制可能与抑制COX-2及Ki-67表达、抑制肿瘤细胞的生长及增殖有关。     

乳腺特殊类型恶性肿瘤的融合影像分析

目的 对比分析X线、彩超、MRI及三者联合应用在诊断乳腺特殊类型恶性肿瘤中的价值.方法 回顾性分析2013年2月至2020年3月于我院进行的乳腺恶性肿瘤切除术且术后病理证实乳腺特殊类型恶性肿瘤的患者.对比分析了56例的乳腺特殊类型恶性肿瘤患者的术前X线、彩超、MRI及三者联合应用的诊断结果,以此为基础讨论了联合应用三种...     

眼睫毛耻阴虱病误诊为睑缘炎1例

<正>患者,男,71岁。因右眼上睑瘙痒不适、轻度水肿、白色分泌物增多1月余,于2013年1月2日就医。患者1个月前无明显诱因出现右眼上睑瘙痒不适、轻度水肿、白色分泌物增多,揉眼时有小团白色黏性颗粒脱落,在外院诊断为"右眼睑缘炎",给予相应治疗病情无好转,遂来我院。眼部检查:右眼睑皮肤     

风险分析在我国食品安全性管理中的应用

风险是指某种事件发生的可能性和后果的组合。是由两个因素组合而成 ,即危险发生的可能性和危险事件产生的后果。运用风险分析就是根据风险程度采取相应的风险管理措施去控制或者降低风险的发生。风险分析可以运用在各个领域 ,如金融 ,商业等。也可应用于食品安全性的风险管理。研究和应用风险分析有利于我们对食品安全性进行科学管理 ,也有利于我国的食品卫生安全与国际接轨。1　食源性危害与风险分析在食品安全管理中的作用危害就是指可能对人体健康产生不良后果的因素或状态。食品中具有的危害通常称为食源性危害。食源性危害大致可分为…     

血浆BNP测定在老年性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨血浆BNP水平在老年性呼吸困难鉴别诊断中的应用.方法:选择呼吸困难的老年患者共96例,选择对照组46例,用荧光免疫法快速测定BNP水平.结果:对明确诊断的心源性呼吸困难患者43例和肺源性呼吸困难患者53例,进行回顾性分析,其血浆BNP水平分别为(841.32±431.22)pg/ml和(158.43±96.26)pg/ml;对照组46例,其血浆BNP水平为(51.26±19.16)pg/ml.心源性呼吸困难患者与对照组及肺源性呼吸困难患者比较,其血浆BNP水平均有非常显著差异(P＜0.01).结论:血浆BNP水平测定对老年性呼吸困难的快速鉴别诊断具有较重要的意义.     

中西医结合治疗IUD月经不调200例疗效观察

宫内放置IUD具有安全、有效、简便、经济、长效、可逆、方便等特点，是我国计划生育的一项重要避孕措施。但是放置IUD后，可使部分健康妇女出现不同规则阴道流血、经量增多、月经周期缩短、经期延长、经血淋漓不断、下腹胀痛、腰酸等症状。目前在应用中西医结合方法治疗因放置IUD后出现的月经不调，取得满意疗效。现总结如下。     

精囊腺腺癌一例

患者男,39岁,无明显诱因出现间断、无痛性肉眼血尿2个月,伴排精困延,精液带血及肛门坠胀感。体检:耻骨联合上膀胱区可触及一肿物约10cm×8cm大小,不活动,无压痛。B超示:膀胱左后方可探及12cm×12cm×9cm肿物,内部回声不均匀,边界欠清。双肾及双输尿管无异常。CT示:膀胱后方巨大软组织肿块,其内密度不均,考虑液化坏死区。肿瘤实质部分CT值31.8Hu,肿瘤轮廓清,挤压膀胱向前移位,最长径11cm×8.5cm。增强示:部分层面肿瘤边缘呈“毛刷”状,浸润与之紧贴的膀胱。增强前后均未显示正常的精囊。膀胱镜示:大量乳头状坏死组织,未见正常粘膜。盆腔探…