依达拉奉对脂多糖诱导的大鼠多巴胺能神经元变性保护作用的研究

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对脂多糖(LPS)诱导的多巴胺能神经元变性的保护作用。方法18只大鼠随机分成3组:磷酸缓冲液(PBS)对照组、生理盐水+LPS组(生理盐水治疗组)和依达拉奉+LPS组(依达拉奉治疗组)。黑质内立体定向注射15μg(2μl)LPS或PBS,采用免疫组织化学方法观察注射后14d大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞的数量以及小胶质细胞的形态学变化。结果与对照组相比,生理盐水治疗组TH阳性细胞数减少到对侧的16%(P<0.05),细胞突触也明显减少;依达拉奉治疗组TH阳性细胞数较生理盐水治疗组明显增多,为对侧的59%(P<0.05),部分突触存在。两治疗组小胶质细胞形态无明显差异。结论依达拉奉显著抑制LPS诱导的黑质多巴胺能神经元变性。     

浅谈产后出血的急救预防

正确分析产后出血的基本特征,掌握临床出血的急救和护理措施,积极做好产前健康教育宣传提高全民健康意识。为社会培养健康聪明的一代儿童。我们应该做好产妇的孕期健康检查及相关的健康指标的测试。     

中成药治疗高血压的辨证论治

中医认为,高血压主要是由于阴阳平衡失调所致,病位主要在肝、肾,以肝盛肾虚、上实下虚多见。中成药的降压疗效确切,不良反应小。在选用适合患者病症的中成药时,必须注意高血压的证型和药物的功用主治,根据辨证论治原则,合理选择中成药。下面结合高血压的辨证分型,就临床常用治疗高血压的中成药作一简要介绍。     

不同类型缺血性卒中患者血管反应性比较

目的 探讨不同类型缺血性卒中患者的脑血管反应性，为卒中二级预防中血压水平的调控提供理论依据。方法 选取症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄（MCAS）患者70例（32例为双侧MCAS患者），腔隙性脑梗死患者30例，年龄、性别相匹配的健康人36例为对照组。采用经颅多普勒（TCD）超声检测屏气前、屏气末双侧大脑中动脉（MCA）血流速度，计算屏气指数（BHI）。结果 症状性MCAS患者病灶侧、非病灶侧病变MCA的BHI均明显低于健康对照组（0.91±0.43&#8197;vs&#8197;1.53±0.80；1.24±0.42&#8197;vs&#8197;1.53±0.80，P均<0.01），病灶侧MCA的BHI明显低于非病灶侧（0.91±0.43&#8197;vs&#8197;1.24±0.42）；腔隙性脑梗死患者BHI明显低于健康对照组（1.28±0.86&#8197;vs&#8197;1.53±0.80，P<0.05）。症状性MCAS患者中，重度狭窄组BHI明显低于轻、中度狭窄组（0.65±0.36&#8197;vs&#8197;1.41±0.59；0.65±0.36&#8197;vs&#8197;1.11±0.42，P均＜0.05）。结论 症状性MCAS及腔隙性脑梗死患者的脑血管反应性均存在不同程度的受损，检测其脑血管反应性有助于卒中二级预防中血压水平的调控。     

经颅多普勒超声评估大脑中动脉狭窄程度的最佳速度值

目的　通过与磁共振血管造影 (MRA)比较 ,确定经颅多普勒超声 (TCD)诊断大脑中动脉 (MCA)狭窄的最佳速度值 ,及不同程度MCA狭窄的最佳血流速度分界值。方法　利用TCD检测仪诊断 14 8例无症状的MCA狭窄患者 ,并与MRA结果进行对照。以TCD收缩峰流速 130cm/s、14 0cm/s、15 0cm/s、16 0cm/s、170cm/s分别作为诊断狭窄的最佳界限值 ,通过计算各假设值的受试者工作特征 (receiveroperatorcharacteristic ,ROC)曲线下面积 ,确定诊断血管狭窄的最佳速度值。应用卡方自动交互检测 (CHAID)法确定不同程度MCA狭窄的最佳分界值。结果　MRA所示正常 ,中度、重度狭窄的血管条数分别为 75、112、10 9条 ,相应各组MCA平均收缩峰流速分别为 (12 1± 2 2 )cm/s、(15 5± 2 1)cm/s、(199± 4 3)cm/s,三组间比较差异有显著意义 (ANOVA方差分析 ,P <0 0 0 1)。TCD诊断血管狭窄的最佳速度值为 14 0cm/s(曲线下面积 0 870 ,P <0 0 0 1) ,以此速度值诊断MCA狭窄的相应特异性和敏感性分别为 82 7%、91 4 %。而流速 14 0cm/s和 180cm/s为区分MCA不同程度狭窄的最佳速度分界值。结论　在诊断无症状性MCA狭窄以及狭窄程度评估方面 ,TCD与MRA之间有良好的相关性。但TCD难以准确定位狭窄部位。     

氧气驱动雾化吸入防治尘肺病并发呼吸道感染临床观察

<正>尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。由于尘肺病并发呼吸道感染的发病率很高,且临床表现较重,如果不积极治疗,迁延不愈,易引起明显的缺氧,加速肺气肿、肺源性心脏病等并发症的发生。临床常用的治疗尘肺病并发呼吸系统感染的方法是抗生素静脉滴注,但容易引起抗生素耐药性及人体菌群失调。针对这一问题,2009-04—2012     

磁敏感加权成像不对称皮层静脉征与急性缺血性卒中预后的关系研究

目的 探究SWI不对称皮层静脉征（asymmetrical cortical vein sign,ACVS）的相关因素及其对急性缺血性卒中预后的预测价值。方法 连续收集2016年11月-2017年11月在河北医科大学第三医院住院的急性大脑中动脉（middlecerebral artery,MCA）供血区梗死的患者125例。所有患者均在发病后7 d内完成头颅MRI检查中的DWI、SWI及时间飞跃法（time of flight,TOF）MRA序列,并对ACVS、MCA狭窄程度和脑梗死范围进行评价。采用NIHSS评分评价患者基线神经功能受损情况,采用mRS评分对患者发病3个月时预后进行评估。将患者分为ACVS组和皮层静脉显影对称组。比较两组人口学信息、临床和影像信息,并通过Logistic回归分析评估ACVS对卒中预后的预测价值。结果 在入组的125例患者中,95例（76.0%）SWI表现为显影程度对称的皮层静脉,30例（24.0%）SWI可见ACVS。与皮层静脉显影对称组相比,ACVS组患者MCA重度狭窄或闭塞更为常见（76.7% vs45.3%,P =0.003）,Alberta卒中项目早期CT评分（Albert stroke program early CT score,ASPECTS）较低（7.5分 vs 8.0分,P =0.018）,入院NIHSS评分较高（4.5分 vs 4.0分,P =0.042）;两组患者的3个月不良预后情况（mRS评分＞1分）差异无统计学意义（63.3% vs 44.2%,P =0.093）。调整干扰因素后,Logistic回归显示ACVS不是患者3个月预后不良的独立预测因素。结论 ACVS的存在与卒中患者MCA的狭窄程度、DWI病灶大小及入院时神经功能受损严重程度有关,但不能独立预测患者的3个月预后。     

多时相计算机断层扫描血管成像对缺血性卒中的应用研究进展

多时相CTA（multiphase CTA,mCTA）作为一项新型颅内血管影像检查技术,可通过追踪造影剂的空间分布及时间变化动态观察动脉峰值期、静脉峰值期及静脉晚期3个不同时相颅内血管显影情况。其特征性影像--“斑点征”可显示不同时相血管管壁的通透性,评估血栓长度及血栓渗透性,并评估颅内侧支循环状态、病变区血管通透性及静脉溶栓效果。本文就mCTA在侧支循环评估、血管通透性检测及血栓渗透性、血栓长度的识别等方面的研究现状和进展进行综述。     

不同类型良性阵发性位置性眩晕的临床表现及治疗

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的特征性表现为头部位置变化所诱发的短暂性眩晕和眼震。依据耳石沉积部位的不同，BPPV分为不同的临床类型，后半规管性BPPV（PSC-BPPV）是最常见的类型，各型之间的临床表现及治疗略有差异。美国神经病学会于2008年对关于BPPV的文献进行回顾，以循证医学为基础，评价不同治疗方法的效果，解决了治疗上的混乱。