ICU护理评分系统在护理人力资源配置中的应用及效果评价

目的探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU护理资源配置中的应用价值。方法组织护理专家对ICNSS评分量表进行翻译,并结合中国实际情况不断修订和完善。将105例ICU患者随机分为观察组(55例)和对照组(50例)。观察组:应用ICNSS计算ICU护理工作量并进行人力资源的配置;对照组:实行平均分床法,每名护士平均分管一定数量患者的护理工作。比较两组在ICU住院时间、医疗费用、在ICU期间并发症的发生率、护理质控评分,以及护士对护理资源配置的满意度。结果观察组在ICU住院时间、医疗费用、在ICU期间并发症的发生率均显著低于对照组(P=0.032,P=0.024,P=0.006);而护理质控评分和护士对护理资源配置的满意度明显高于对照组(P=0.045,P=0.004)。结论应用ICNSS评估ICU护理工作量并配置护理资源,可提高护理质量及护士的满意度。     

APACHEⅡ评分在ICU分级护理中的应用

目的探讨急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分在ICU分级护理中的应用价值。方法将120例ICU患者分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组按特级护理及疾病种类执行常规护理;观察组应用APACHE Ⅱ评分评估患者病情,依据评分在特级护理的基础上进一步细化护理措施,分特一、特二、特三级护理系统对患者进行护理。比较两组护理质量以及护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意度。结果观察组护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01);护理质量优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论依据APACHEⅡ评分对ICU患者实行分级护理可更合理地配置ICU护理资源,提高护理满意度。     

体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系构建

目的 构建体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系,为体外膜肺氧合专科护士的培养及考核提供参考依据。方法 查阅国内外文献及参考相关指南,根据体外膜肺氧合护士角色、核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲函询法及层次分析法,确定体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标。结果 体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系包含6项一级指标,16项二级指标和61项三级指标。两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.819和0.860,肯德尔协调系数分别为0.202和0.216(均P<0.01)。结论 体外膜肺氧合专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可作为体外膜肺氧合专科护士核心能力的测评工具,为体外膜肺氧合专科护士的培训、考核及任用提供参考。     

ATS和AIS-ISS评分应用于急诊批量伤员分拣效果的比较

[目的]比较澳大利亚拣伤评估量表(ATS)和损伤严重度评分(AIS-ISS)在急诊批量伤员拣伤分类中的应用效果。[方法]将2011年9月—2013年9月我院急诊科救治的209例批量伤员按不同批次随机分为观察组(126例)和对照组(83例),观察组应用改良ATS评估量表进行拣伤分类,对照组应用AIS-ISS评分进行拣伤分类,比较两组评估分类时间、分类准确率、抢救成功率、护士对分类方法的满意度与病人及其家属对急诊抢救工作的满意度。[结果]观察组评估分类时间明显短于对照组(P0.01);而拣伤分类准确率、抢救成功率、护士对分类方法的满意度与病人及其家属对急诊抢救工作的满意度方面均显著高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]在急诊批量伤员拣伤分类中,ATS评估量表比AIS-ISS评分能更快速准确地评估伤情,提高抢救效率和成功率。     

ICU眼睑闭合不全患者的两种眼部护理方法的比较研究

目的：比较分析两种眼部护理方法（单纯涂抹眼膏、无菌聚乙烯薄膜）对于ICU眼睑闭合不全患者眼部并发症预防的有效性;方法：便利抽样82例昏迷患者。按照单双数分为两组,单数为对照组,采用常规眼部护理方法,双数为实验组,使用无菌聚乙烯薄膜（透明敷贴内含无菌纱布衬垫）覆盖双眼,每日观察眼睑闭合情况并做好记录;结果：实施5天后实验组患者角膜上皮脱落率小于对照组(P<0.05两组对照效应有统计学意义);结论：无菌聚乙烯薄膜较之单纯涂抹眼膏能更好地保持眼睑闭合及创造局部的湿润环境减少角膜上皮脱落,从而降低眼部并发症。     

早期再通技术对连续性肾脏替代治疗中滤器凝血的影响

目的探讨早期再通技术对连续性肾脏替代治疗（CRRT）中出现滤器凝血的影响。方法28例CRRT治疗中出现滤器凝血征兆患者,早期给予再通技术,并记录操作前后跨膜压、滤器下降压、回路静脉压、废液压数值的变化。结果滤器凝血征兆消失,跨膜压、滤器下降压、回路静脉压数值下降,废液压数值增高,与操作前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,无破膜漏血现象。结论早期对滤器凝血采取护理干预,可延长滤器寿命,保证治疗措施有效落实,减低患者经济负担。