Glide Scope视频喉镜在气管插管中的应用

目的 探讨Glide Scope视频喉镜在ICU患者经口气管插管中的应用效果和护理方法 .方法 80例患者随机分成两组各40例,常规麻醉诱导后经口气管插管,实验组应用Glide Scope视频喉镜,对照组应用直接喉镜.监测并比较两组患者插管次数、插管时间及插管前后的血流动力学等变化.结果 实验组插管时间平均32.2 s,一次成功率为95%,对照组插管时间平均44.3 s,一次成功率为75%,两组插管前后的生命体征差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Glide Scope视频喉镜经口气管插管效果满意且小良反应轻微.护士在插管过程中作好配合工作,还可缩短插管时间,为临床抢救赢得宝贵时间.     

浅谈用微创穿刺手术治疗大量脑出血的临床效果

目的：探讨用微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间我院收治的86例大量脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我们对对照组的患者进行常规保守治疗,对观察组的患者进行微创穿刺手术治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率及病死率分别为83.7%及2.3%,对照组患者的治疗总有效率及病死率分别为62.8%及14.0%,二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用微创穿刺术治疗大量脑出血患者可有效地提高其治疗的效果,降低其病死率。该方法值得在临床上推广使用。     

食道／气管双腔急救导管在应急状态中的应用

目的研究食道／气管双腔急救插管在应急状态下或难于插管的患者中的应用效果。方法对6例突发呼吸骤停的患者应用食道／气管双腔管进行插管，并记录主要观察指标。结果所有病人在15s内可以完成插管，主要观察指标在各时段无显著性差异。结论在遇到应急状态或难于插管的情况下可以优先考虑应用该插管术进行应急抢救，快速建立合理有效的机械通气，提高心肺复苏的成功率，故该插管技术值得在临床推广应用。     

危重病人无创置入鼻肠管新方法的研究

[目的]研究危重病人床边无创留置鼻肠管的新方法,提高危重病人床边留置鼻肠管的成功率.[方法]对45例危重病人无创置入鼻肠管,协助病人取右侧卧位,在鼻肠管管腔内注满8.4％碳酸氢钠溶液,导管末端连接于V导联,记录胃部心电图QRS主波波形的变化,当波形极性发生变化时,提示导管头端通过幽门;用X线腹部摄片方法进一步确认导管尖端位置,观察置管成功率、置管时间、置管期间生命体征的变化及置管并发症.[结果]36例病人置管成功,成功率为80.0％,平均置管时间为80.2 min,无恶心、呕吐、生命体征明显改变等并发症.[结论]无创置入鼻肠管新方法成功率高,操作简单、安全.     

联合应用中心静脉压及氧输送监测指导脓毒性休克液体复苏的疗效观察

目的探讨联合应用中心静脉压（CVP）及氧输送监测对脓毒性休克液体复苏的指导作用。方法50例脓毒性休克患者随机分为对照组（n=24）,采用单纯CVP监测指导补液;观察组（n=26）,联合应用CVP及氧输送监测指导补液。结果与对照组比较,观察组平均每日补液量增加,治愈率提高,病死率降低,治愈病例休克持续时间缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用CVP及氧输送监测指导脓毒性休克的液体复苏能提高补液治疗的有效性和安全性。     

ICU应用ICNSS与APACHEⅡ评分配置护理资源效果的比较研究

目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU护理资源配置中的应用价值.方法 将108例ICU患者随机分为观察组55例和对照组53例.观察组运用ICNSS量表评估护理工作量,并根据评估结果 配置护理资源;对照组动态监测急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,依据评分结果 配置护理资源.比较2组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率以及护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意度.结果 观察组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率均显著低于对照组;而护士对护理资源配置以及患者/家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 运用ICNSS配置护理人力资源比基于APACHEⅡ评分的护理资源配置模式能更有效地提高护理质量以及护士和患者/家属的满意度,值得在ICU推广应用.     

连续性血液净化中不同路径的加热对回输血液温度的影响

目的探讨连续性皿液净化（CRRT）中选择不同路径的加热方式对回输血液温度的影响。方法将60例行CRRT患者随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组是将加温管连接到置换液的管路上,而实验组是将加温管连接到滤器后血液回输管路上。两组均于CRRT治疗开始3,6,12h时测量患者深静脉置管的动、静脉段的血液温度差;并观察两组患者3,6,12h时低体温的发生率。结果对照组3h、6h、12h低体温发生率分别为13．33％,23．33％,46．67％,观察组3h、6h、12h低体温发生率分别为3．33％,6．67％,16．67％,其中12h低体温发生率组间差异具有统计学意义（X^2=6．24,P〈0．05）。结论加热血液回输管路方式可以有效补充CRRT中热量丢失,减少长时间CRRT中低温不良反应发生率。     

急性摇头丸中毒22例临床分析

目的 观察急性摇头丸中毒患者的临床表现、二治疗效果和预后.方法 对22例急性摇头丸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 中毒者年龄集中在17～35岁,口服为主,以神经系统症状为主要临床表现,22例全部治愈.结论 急性摇头丸中毒以青年为多,兴奋、狂躁、幻觉等为主要临床表现,治疗以综合治疗为主,地西泮、氟哌定醇有效.     

重症专科护士培训中SPOC联合PDG教学法的应用

目的 探讨基于护世界平台的小规模限制性在线课程联合问题-讨论-指导的教学法在重症专科护士培训中的应用效果.方法 按照培训时间将58名重症专科护士学员分为对照组(30名)与观察组(28名),两组理论授课分别采用传统教学法和基于护世界平台的联合教学法,培训后对两组理论、操作、个案报告成绩及护士岗位胜任力、教学满意度...     

基于APACHEII评分的分级护理在ICU中的应用研究

分级护理制度是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据[1]。这项制度实施以来,在提高护理质量,规范护理行为,促进患者康复中发挥了极大作用。但目前的分级护理制度在ICU中体现不出分级的本质,大多数医院的ICU患者无论其病情均要求按特级护理常规进行监测和护理,这样很可能导致原本已短缺的护理资源不合理配置,进而影响护理质量和综合救治水平[2]。我科自2006年以来,应用急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系