从络论治肾脏病的思路与方法

<正>络病学说是中医理论体系中独特而又重要的组成部分。近年来,中医肾病专家及学者结合现代医学对肾脏病微型结构改变的认知,应用络病学理论来探讨慢性肾脏病的病理机制,指导临床治疗,有助于延缓病情的进展,提高临床疗效。故本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合肾病专家鲁盈、郭兆安、戴恩来、刘伟敬和刘玉宁教授就从络论治肾脏病的思路与方法进行探讨。本次论坛由刘玉宁教授主持。     

从湿热论治肾脏病的思路与方法

湿热邪气作为六淫之一,是中医病因病机学说的重要内容.朱丹溪《格致余论》曰:"六气之中,湿热为病,十居八九",说明湿热为病的广泛性.清代以降,随着叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等温病学家的学术专著问世,有关湿热病的理论认识渐臻完善.近年来,大量的临床研究证实,湿热证是肾脏病的常见证型,常贯穿于肾脏病整个病程,在其发生、发...     

中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制

慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治 CKD 有特色疗效, 在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果,综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状,提出未来研究展望,以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。     

SIRT1通过能量代谢对肿瘤的调控作用

沉默信息调节因子2相关酶1 (sirtuin1,SIRT1)是调控物质代谢、寿命长短、以及细胞衰老的重要因子.近年来的研究发现,SIRT1可以通过体内能量代谢影响肿瘤的形成、发展,对肿瘤的治疗具有重要的指导意义.     

刘玉宁教授治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床经验

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓中浆细胞恶性增殖并异常分泌单克隆免疫球蛋白,引起溶骨性损害、贫血、肾功能不全等临床特征的造血系统恶性肿瘤疾病。其中,肾脏受累最为常见。该病累及肾脏时可有多种表现,临床常见有管型肾病,肾脏淀粉样变,轻链沉积病等,统称为多发性骨髓瘤肾损害。MM的发病率占所有恶性肿瘤的1%,在所有血液系统恶性肿瘤中的比例超过10%。MM所致肾功     

刘玉宁教授运用中医治疗Fabry病的思路与方法

Fabry病是一种罕见的X连锁隐性遗传的溶酶体脂质贮积病.该病患病率约为1/3 100～4 600[1],男女均可发病,男性发病时间早,临床症状相对较多,病情更重,且更容易发生严重脏器病变[2],现代医学多采用酶替代疗法、小分子伴侣酶增强疗法治疗本病,但因其治疗费用高昂,给患者带来沉重的经济负担.近年来有基因和干细胞疗...     

细胞质膜及内膜酸化作用的调控及意义

真核细胞内细胞器的酸性环境是内吞作用、溶酶体酶分泌等生理活动的重要条件,液泡三磷酸腺苷酶（ vacuolar ATPases, V-ATP）和氯离子通道（ chloride channel, CLC）家族在真核细胞内各种膜性结构及质膜上广泛分布,它们参与和调节囊泡内的酸化作用,文章对V-ATP酶和CLC蛋白的分布、结构、作用机制及生理病理意义作一综述。     

成人乙肝病毒相关性膜性肾病免疫抑制治疗疗效回顾性分析

目的:探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephritis,HBV-MN)患者能否参考特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephritis,IMN)给予免疫抑制治疗,以及联合抗病毒治疗在HBV-MN患者肝、肾保护方面的价值。方法:回顾性收集HBV-MN患者及IMN患者临床随访资料,对比两组患者在接受免疫抑制治疗后肾脏病缓解和肝损伤发生情况,并进一步对比联合抗病毒治疗HBV-MN患者与未抗病毒治疗HBV-MN患者肾脏病缓解和肝损伤发生情况。结果:在免疫抑制治疗方案相当的情况下,48周时,HBV-MN组与IMN组完全缓解率分别为60.7%及51.9%,两组差异无统计学意义(P0.05),但HBV-MN组肝损伤发生率高于IMN组(P0.001),分别为42.9%及7.7%;接受抗病毒治疗HBV-MN患者与未接受抗病毒治疗HBV-MN患者肾病完全缓解率分别为43.8%及83.3%,差异有统计学意义(P0.001),而两组肝损伤发生率分别为18.8%与50.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在综合考虑肝、肾获益的基础上,对于临床表现为肾病综合征的成人HBV-MN患者,可在抗病毒治疗的基础上,参照IMN的方案进行免疫抑制治疗。     

中西结合用于肾病的专利申请现状分析

正中西医对于"肾"的认识有所不同,西医所谓的"肾"是指"肾脏器官",包括肾、输尿管、膀胱、尿道,故本申请的西医肾病是指整个泌尿系统的疾病,包括肾炎、肾病综合征、结石、肾功能不全、尿毒症等;而中医的肾是五脏之一,它是"先天之本",主要生理功能是藏精,主生殖与生长发育,主水,主纳气,主骨生髓,因此,生殖系统、骨骼等方面的疾病多则之中医的"肾"。治疗中西肾病的手段有很多,其中包括中西结合的药物,     

磷脂酶A2及其M型受体的研究进展

磷脂酶A2（ PLA2）是一类催化磷脂二位酰基（ sn-2）水解的酶族。通过作用于甘油磷脂的二位酯酰键，PLA2可产生引起膜溶解及细胞损伤的溶血性磷脂及游离脂肪酸（AA）。近年来随着人们对PLA2研究的深入，尤其在原发性膜性肾病中足细胞上M型磷脂酶A受体的发现，PLA2及其M型受体更成为人们的关注的焦点。本文就PLA2及其M型受体的相关进展进行综述。