刘仕昌教授辨治岭南温病"时邪类疟"证经验介绍

刘仕昌老教授是岭南著名温病学家,文章就刘老在岭南温病“时邪类疟”证临床辨治中力主“清透兼施”的经验进行了介绍。     

低热两年余治验

患者王××,女,20岁,学生。自1978年9月起因转移性右下腹疼痛、发热、白细胞总数升高而在当地医院诊治。同年11月3日诊断为“亚急性阑尾炎”而行外科手术治疗,术中经过顺利,十天后出院。自出院后第三天起出现反复低热(口腔探温早晨37.2℃,午后及晚间38℃左右),伴有不思饮食,头晕乏力等症状。曾先后作血常规、血沉、抗“O”,胸部X线摄片,超声波及胆囊     

中药清热凉血新法治疗温病湿热证的微观实验观察

目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对常见病证温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法:采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤(HuanglianJiedudecoction,HJD)组、黄连解毒汤加丹参(Salviamiltior-rhiza,SM)、赤芍(Paeonialactiflora,PL)(HJD SM PL)组、王氏连朴饮(WangshiLianpudrink,WLD)组、王氏连朴饮加丹参、赤芍(WLD SM PL)组、湿热证模型组、正常对照组,观察各组症状及体温变化、血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能等指标变化。结果:HJD SM PL组症状表现较轻,HJD组及HJD SM PL组体温升高较小,药物治疗各组内毒素犤HJD,HJD SM PL,WLD,WLD SM PL组分别为(0.57±0.06),(0.56±0.07),(0.63±0.03),(0.62±0.02)μg/L〗,TNF,IL-1较湿热模型组犤内毒素为(0.79±0.05)μg/L〗显著降低(P<0.05～0.01),HJD组、HJD SM PL组内毒素,IL-1的含量尚低于WLD组,差异有显著性意义(P<0.05)。湿热模型组血液流变学各参数与正常对照组比较,有非常显著性意义(P<0.01)。HJD SM PL组、WLD SM PL组在改善上述指标效果较好,优于HJD组、WLD组,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用,可以缩短     

中药清热凉血新法治疗温病湿热证的微观实验观察

目的：探讨清热解毒、凉血化瘀对常见病证温病湿热证的作用，并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法：采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型，设立黄连解毒汤(Huanglian Jiedu decoction，HJD)组、黄连解毒汤加丹参(Salvia miltiorrhiza，SM)、赤芍(Paeonia lactiflora，PL)(HJD+SM+PL)组、王氏连朴饮(wangsh Lianpu drink，WLD)组、王氏连朴饮加丹参、赤芍(WLD+SM+PL)组、湿热证模型组、正常对照组，观察各组症状及体温变化、血浆内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能等指标变化。结果：HJD+SM+PL组症状表现较轻，HJD组及HJD+SM+PL组体温升高较小，药物治疗各组内毒素[HJD，HJD+SM+PL，WLD，WLD+SM+PL组分别为(0．57&;#177;0．06)，(0．56&;#177;0.07)，(0．63&;#177;0．03)+(0.62&;#177;0.02)μg／LJ，TNF，IL-1较湿热模型组[内毒素为(0．79&;#177;0．05)μg／L]显著降低(P&;lt;0．05～0．01)，HJD组、HJD+SM+PL组内毒素，IL-1的含量尚低于WLD组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。湿热模型组血液流变学各参数与正常对照组比较，有非常显著性意义(P&;lt;0．0I)。HJD+SM+PL组、WLD+SM+PL组在改善上述指标效果较好，优于HJD组、WLD组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05-0.01)。结论：清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用，可以缩短病程。温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀，治疗时加入凉血化瘀之品，可获佳效。     

15所部队医疗保健机构疫情报告管理质量调查

１５所部队医疗保健机构疫情报告管理质量调查刘仕昌，马峰，张国琪，卢登明（成都军区疾病监测中心，成都，６１００６１）为了监督和促进各级医疗保健机构做好疫情报告管理工作，提高疾病监测工作质量，我们对我区１５所不同类别的医疗保健机构的疫情报告管理质量进行了...     

病毒性肝炎重叠感染的型别及流行病学特征分析

目前,有关甲、乙病毒双重(重叠、混合)感染的研究报道已不少。而涉及两种以上病毒重叠感染的观察尚少见。为此,仅就病毒性肝炎血清学分型研究中,经筛检证实的82例重叠感染者的有关资料分析如下。材料和方法一、观察对象 1991年1～12月期间,     

凉血化瘀法为主治疗登革出血热初探(附57例疗效分析)

登革出血热是登革热的一种严重类型。Ⅱ型登革出血热以出血、腹痛和血小板减少为主要特征,病死率达5～10%。此病在我国近几年才开始出现,而且有逐年增多和加重的趋势,迄今尚缺乏特效治疗。为了探索中医药对本病的作用,我们于1986年10～12月在儋县人民医院,应用DME的原则,进行前瞻性的中西分组对照研究,取得较好的疗效,现报告如下。一、临床资料(一)一般情况本文57例均为住院病员。其中男39例,女18例。年龄最小8岁,最大64岁,平均25.6岁。出血最早见于病程第一天,最迟见于第8天,平均4.26天。腹痛出现时间平均在病程第3.71天。血红蛋白最低2克%,最高13.5克%。血小板计数最低4万/立方毫米,最高12万/立方毫米。红细胞压积最低20%,最高58%。白细胞总数最低3200/立方毫米,最高20300/立方毫米。既往有登革热病史者11例,消化性溃疡病史5例。病情和实验室检查结果详见表1、2。     

凉血化瘀法为主治疗登革出血热初探

登革出血热是登革热的一种严重类型。Ⅱ型登革出血热以出血，腹痛和血小板减少为主要特征，病死率迭5～10％。此病在我国近几年才开始出现，而且有逐年增多和加重的趋势，迄今尚缺乏特效治疗。为了探索中医药对本病的作用，我们于1986年10月至12月在海南岛儋县第一人民医院，应用DME的方法，进行前瞻性的中西分组对照研究，取得较好的疗法，现报告如下。     

中药清热凉血新法治疗温病湿热证的实验研究

目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对南方战区常见病证温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法:采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤组(A组),黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组),王氏连朴饮组(C 组),王氏连朴饮加丹参、赤芍组(D 组),湿热证模型组(E 组),正常对照组(F 组)。观察各组症状及体温变化、血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))等指标变化。结果:黄连解毒汤加丹参、赤芍组症状表现较轻,黄连解毒汤组及黄连解毒汤加丹参、赤芍组体温升高较小,药物治疗各组ET、TNF、IL-1较模型对照组显著降低(P<0.05～0.01),黄连解毒汤组,黄连解毒汤加丹参、赤芍组ET、IL-1的含量尚低于王氏连朴饮组,有显著性差异(P<0.05)。湿热模型组血液流变学各参数、血小板数及聚集率、凝血指标、TXB_2、6-keto-PGF(1a)与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。黄连解毒汤加丹参、赤芍组,王氏连朴饮加丹参、赤芍组在改善上述指标效果较好,优于黄连解毒汤组、王氏连朴饮组,有显著性差异(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒、凉血化瘀对于南方战区常见温病湿热证具有较好的治疗作     

略谈温病诊治的几个问题

温病是临床上的常见病,多发病。如何提高温病的诊治效果,是值得认真探讨的。现根据笔者的临床经验和体会,就温病诊治中的几个问题加以讨论。