自制开放式引流管在肝切除术的应用

1985年以来,作者于肝脏切除术中,采用自制开放式双套管引流,取得了满意的效果。现报告如下。男性76例,女性20例。年龄21～64岁。其中肝良、恶性肿瘤77例,肝胆管结石15例,肝脓肿4例。手术切除范围,左外叶切除24例,左叶切     

常温下全肝血流阻断术切除第二肝门部肿瘤的体会

本文报告采用常温下全肝血流阻断的方法,为2例肿瘤生长在第二肝门的肝癌患者,施行了根治手术,其中1例还切除了部分腔静脉壁。重点讨论了手术方法及处理要点;手术后血液生化改变及处理。作者认为本法对于提高手术切除率,降低死亡率有一定意义,但应掌握好手术适应症。     

516例大肠癌外科治疗分析

一般资料三个单位治疗大肠癌516例中手术治疗490例。其中结肠癌206例,直肠癌284例。年龄最小8岁,最大80岁,每个单位男女之比都接近1∶1。鼓楼医院组结肠癌病人左半多于右半,盐城组亦然。而天津第一中心医院组左半少于右半。病理类型,腺癌260例,粘腺癌58例,腺瘤或息肉恶变14例,其他14例。治疗结果,鼓楼医院随访率为37.5％。结肠癌随访已     

肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭的防治

目的 探讨肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭的原因和防治方法.方法 回顾性分析2000年7月至2008年6月收治的手术切除并病理证实的1000例肝细胞癌患者的临床资料.其中男性922例,女性78例;年龄21～89岁,平均55岁.结果 术后发生肝功能衰竭18例,发生率为1.8%.18例肝功能衰竭患者中,老年患者(>65岁)13例,吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR15)>20%者14例,术中出血量>1000 ml 14例,术中输血量>1000 ml 13例,肝纤维化程度Metavir评分中,最严重肝硬化(F4)和严重纤维化(F3)6例(6/7),肝脏余肝体积<40.0%9例(75.0%,9/12).结论 余肝体积过小、术中失血和输血过多、ICGR15>20%、肝纤维化程度Metavir评分F4和F3的肝细胞癌患者较易发生术后肝功能衰竭,人工肝或联合肝移植在治疗术后肝功能衰竭方面有着极其重要的作用.     

腹膜后脂肪瘤的诊断和治疗(附3例报告)

腹膜后脂肪瘤临床报道较少.本文报告3例,1例为复发性脂肪瘤,另1例初诊时被误诊为妇科肿瘤,1例漏诊腹膜后脂肪瘤,后2例经CT检查在术前得以确诊.本文探讨了腹膜后脂肪瘤的发病特点和影像学检查价值,从临床和病理角度阐述了与脂肪肉瘤相鉴别的意义和方法,通过分析腹膜后脂肪瘤的生物学特点和术后复发原因,探讨了手术治疗的原则和方法.     

下肢静脉曲张顺行造影的临床探讨

下肢静脉曲张是外科常见病。近年来由于血管外科新技术的运用和研究结果,许多学者对下肢静脉曲张的传统概念是否正确,提出怀疑。我科从1987年3～8月,对26例下肢静脉曲张患者的29条肢体作了下肢深静脉顺行造影。现就造影结果作一分析,并初步探讨有关下肢静脉曲张的病因、诊断及治疗等问题。临床资料男性15例,女性11例。男女比1.4∶1。年龄20～70岁,平均44.9岁。病变肢体:左侧下肢11例,右侧7例,双侧6例。病程:6个月至30年,平均11.1年。临床表现:全部患者均有一侧或双侧下肢浅静脉曲张:足靴区及踝部色素沉着为14条肢体,溃疡形成10条肢体,下肢肿胀27条肢体,皮肤血管痣3条肢体,间歇性跛行3条肢体。有3例4条肢体过去曾行大隐静脉高位结扎、剥脱术,术后不久复发。本组双侧肢体病变者,3例做双侧造影,其他均于病变较重侧做造影。     

改良式无血切肝术10例报告

1986年以来,作者采用全肝血液阻断无血切肝技术,为12例侵及第二、三肝门部的肝肿瘤患者施行了肝切除术。12例中除1例采用低温灌注全肝血流阻断技术,1例采用Hcancy常温下全肝血流阻断术     

血清铜、锌浓度及铜/锌比值测定对黄疸性疾病的鉴别诊断意义

本文观察各种黄疸性疾病142例血清铜、锌浓度及铜/锌比值的变化。结果显示不同性质的黄疸疾病都有血清铜增高,锌降低及铜/锌比值增高的规律,根据其变化程度的不同,有助于黄疸型肝炎的分型诊断;肝外肿瘤所致的阻塞性黄疽与总胆管结石和淤胆型肝炎的鉴别。对妊娠特发性黄疸与妊娠合并乙型肝炎的鉴别,也有一定的参考意义。