妇产科手术与感染

由于消毒无菌技术的广泛应用；目前绝大多数妇产科手术后感染均为阴道内寄生菌引起的内源性感染。下面来谈谈妇产科术后感染的诊断和预防性用药问题。患者在手术后48小时后体温仍在38℃以上者应考虑有感染可能。此时应询问患者自觉症状并做全身体检和血尿常规化验。腹部伤口和盆腔检查极为重要担应将术后盆腔正常组织叵应性增厚与炎性块物或增厚加以区别必要时作B型超声检查予以鉴别。有寒战高热时抽血作细菌培养。局部伤口或块物有脓液形成或排出时亦应作细菌培养并同时联脓液直接涂片经革兰氏染色后镜检。培养阴性时作药物敏感试验。临床…     

利多卡因眶下神经阻滞引起过敏性休克一例

患者男 ,17岁 ,体重 4 2ｋｇ ,因反复鼻塞、流脓性鼻涕数年来我院治疗。术前诊断为化脓性鼻窦炎 ,拟局麻下行上颌窦根治术及下鼻甲部分切除术。入手术室后 ,用 2 %利多卡因加肾上腺素 (1∶2 0万 )混合液 1ｍｌ行右眶下神经阻滞。不久 ,患者即头晕、耳鸣、神志不清。呼吸微弱、面色苍白、四肢冰凉 ;血压 70 /40ｍｍＨｇ ,心率 132次 /分 ,ＳｐＯ2 88% ;右侧瞳孔散大至边缘 ,左侧瞳孔正常。立即用面罩加压给氧 ,相继用地西泮 10ｍｇ、地塞米松 10ｍｇ、肾上腺素 1ｍｇ静脉注射 ,用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉快速点滴。约经 1ｈ患者神志逐渐恢…     

医学研究生电镜取材实验课教学探讨

正在进行电镜科研样品及医院电镜外检标本观察时,常发现最终得不到理想的电镜超微结构图片,究其原因大都是电镜样品取材时出了问题,送检者没有经过规范的电镜取材培训,操作不当,最终导致电镜观察结果不理想甚至失败。电镜下观察的形态结构主要是亚细胞水平的超微结构(纳米级),一些在光镜下看起来似乎完好无损的显微形态结构(微米级),在电镜下其超微结构却发生了明显的变化。因此,电镜样品     

玻璃体视网膜术后患者眼压的早期监测

目的：探讨玻璃体视网膜手术后患者早期眼压变化及术后恶心、呕吐、头痛症状与眼压的关系。方法：对76例视网膜脱离行玻璃体切除术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用非接触性眼压计（NCT）对40例玻璃体视网膜手术患者进行早期眼压监测,并记录出现恶心、呕吐、头痛的情况。对照组（36例）则采取出现症状后再监测眼压。两组术后对高眼压的治疗方法相同。结果：观察组术后视力恢复明显优于对照组（Х^2=19．49,P〈0．01）。结论：玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在术后早期,术后恶心、呕吐、头痛、眼病与眼压升高有关,无症状患者眼压仍然可能升高。术后早期监测眼压有利于及时发现并处理术后高眼压,防止眼压过高造成视功能不可逆的损害。     

1例序贯式双肺移植患者的手术配合

20世纪90年代以来，肺移植在世界各地广泛开展。我院2004年9月29日成功地为1例患有双侧肺弥漫性肺纤维化的患者施行了序贯式双肺移植术，此手术是我国业已开展的9例序贯式双肺移植中4例获得早期成活中的1例，现报道如下。[第一段]     

3,5-二硝基水杨酸分光光度法测定羟乙基淀粉还原端条件研究

摘 要 目的： 研究3,5-二硝基水杨酸（DNS）法测定羟乙基淀粉还原端的条件。方法: 以葡萄糖做标准曲线来测定羟乙基淀粉还原端的含量,研究DNS试剂的用量、加热温度、加热时间及反应后放置时间对测定结果的影响。结果:DNS法测定羟乙基淀粉的最佳反应条件是：DNS试剂用量0.8 ml,反应温度85 ℃,反应时间5 min,显色定容后于540 nm的波长处测定吸光度。结论: 本方法操作简单、准确,重复性好,可用于羟乙基淀粉还原端的测定。     

常规治疗联合高压氧治疗对放射性肠炎患者的疗效

目的探讨常规治疗联合高压氧治疗对放射性肠炎患者的疗效。方法便利抽样法选取2009年1月至2012年6月在南京军区总医院治疗的放射性肠炎患者60例为研究对象,按入院先后将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予常规治疗,即限制纤维素摄入、药物灌肠、内镜下止血等,而观察组患者在此基础上联合高压氧治疗。治疗4周后,比较两组患者放射性肠炎的治疗疗效。结果治疗4周后,观察组患者结肠炎症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗联合高压氧治疗对放射性肠炎患者有更好的疗效,值得临床推广应用。     

CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌中的诊断价值

目的 探讨综合运用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析四项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测1 12例原发性肺癌和74例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平.通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.结果 肺癌患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的表达水平[4.53(2.22-11.53) ng/ml、28.97(11.39-62.10) U/ml、4.05(2.29-8.18) ng/ml、14.11(11.35-24.12)ng/ml]明显高于肺良性疾病患者[2.08(1.45-2.52) ng/ml、12.90(9.80-19.44)U/ml、1.53(1.21-2.17) ng/ml、11.38(9.07-12.80) ng/ml],差异有统计学意义(均P＜0.01).通过Logistic回归建立回归方程Y=1/[1 +EXP(4.902-0.394X1-0.627X2-0.165X3)],经ROC曲线分析,新变量Y的ROC曲线下面积(AUC)为0.915 ±0.020,敏感度79.46％、特异度93.24％、准确度84.95％.结论 运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高肺癌的诊断.     

100例脑梗死患者抑郁症的早期心理护理干预内容分析

目的:探讨对脑梗死患者抑郁症的早期心理护理干预在临床上的应用价值。方法:收集100例脑梗死患者抑郁症的临床资料进行回顾性分析研究,将100例患者设为观察组和对照组,各50例,观察组在常规护理上实施早期心理护理干预,对照组只行常规护理,将两组护理后的效果进行对照分析。结果:观察组对脑梗死后抑郁症患者实行早期心理护理干预,能有效减低脑梗死患者抑郁症的发生,可尽快促进其身体和心理的早日康复。结论:本文为了帮助患者缓解抑郁情绪,促进疾病早日康复,对住院脑梗死患者的抑郁状况进行分析,并采取相应的心理护理干预,取得了良好效果,在临床工作中具有实际应用价值。