晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后影响的研究

目的分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月在内蒙古医科大学附属医院住院分娩的胎龄34~40周的孕妇及其新生儿的临床资料,根据分娩孕周将其分为晚期早产组(34~36周)738例,足月分娩组(37~40周)4 380例,分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响。结果 (1)二元Logistic回归分析显示,晚期早产的高危因素为妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破。(2)经剖宫产分娩的新生儿转入新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)率明显高于顺产分娩儿(P0.05)。(3)晚期早产儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率明显高于顺产分娩儿(P0.05);足月儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症、RDS及感染性疾病发生率明显高于顺产分娩儿(P0.05)。结论晚期早产与足月分娩高危因素存在差异,剖宫产分娩儿多种疾病的发生率比顺产分娩儿高,故应依据胎龄采取相应措施,尽量选择阴道分娩。     

通光藤皂苷B的2D—NMR研究

目的研究通光藤（Caulis Marsdeniae Tenacissimac）藤茎的化学成分。方法用色谱方法分离通光藤的乙醇提取物并用2D-NMR法鉴定一个C21甾体苷类化合物I。结果归属了该化合物的全部核磁信号。结论化合物I的结构是通光藤皂苷B。     

小切口白内障摘除并人工晶状体植入术的护理

白内障为晶状体发生混浊引起视力下降的一种常见致盲性疾病。目前比较先进的治疗方法就是通过超声乳化手术 ,把混浊的晶状体核击碎吸出 ,植入相应度数的人工晶状体 ,而达到恢复视力的目的。但在一些边远地区及经济不发达地区 ,仍多采用白内障摘除及现代白内障囊外摘除并人工晶状体植入术。我院自 1 998年以来 ,采用小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术 ,采用5 .5～ 6 .0ｍｍ直或眉状切口植入人工晶状体 ,与以前1 0 .0～ 1 1 .0ｍｍ的大切口相比 ,小切口具有术后视力恢复快、手术炎性反应轻、组织损伤小、对角膜曲率的影响小、切口不缝合…     

电脑液压三维正脊床治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:为DYC-A型电脑液压三维正脊床治疗腰椎间盘突出症提出全面的护理措施及措施依据,以提高治疗效果.方法:对318例施行电脑液压三维正脊床快速、大力、定距离牵引的腰椎间盘突出症患者,进行入院评估,心理护理,术前准备,术中配合,行一系列的术后护理干预措施,按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定.结果:优241例(占75.8%),良65例(占20.4%),进步8例(占2.5%),差4例(占1.3%),优良率96.2%.无严重护理并发症.结论:在电脑液压三维正脊床治疗腰椎间盘突出症中,护理干预措施是巩固疗效、防止复发、减少并发症的重要环节.     

主动脉粥样硬化性溃疡的16层CT诊断

目的：探讨应用16层螺旋CT诊断主动脉粥样硬化性溃疡的价值。方法：分析15例经16层螺旋CT诊断为主动脉粥样硬化性溃疡，14例以急性主动脉综合征就诊，1例以慢性病史就诊。观察溃疡的大小、形态、深度、数量及周围结构关系等。结果：单发溃疡12例，多发溃疡3例；14例急性患者均伴发范围较广泛的主动脉壁内血肿，其中10例合并中量以上血性胸腔、纵隔及心包积液，而1例慢性患者仅为局限的假性动脉瘤，不合并壁内血肿及血性积液等。结论：16层螺旋CT能够对主动脉粥样硬化性溃疡作出准确诊断，可作为急诊首选检查方法。     

血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-（1-7）对人血管平滑肌细胞内游离钙浓度的影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ与血管紧张素-（1-7）分别刺激后,培养的人血管平滑肌细胞内游离Ca^2＋浓度的变化情况.方法：实验于2004-06/2004-12在首都医科大学附属北京安贞医院高血压研究室完成.①收集2004-06/2004-09安贞医院心脏外科进行冠状动脉旁路移植术患者术中剩余大隐静脉,进行体外人血管平滑肌细胞培养,并分为高血压搭桥组（n=23,男22例,女1例）和正常血压搭桥组（n=17,男16例,女1例）.②用钙荧光探针Fluo-3/AM作为钙指示剂,利用激光共聚焦显微镜观察不同浓度的血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-（1-7）分别刺激后的平滑肌细胞内游离钙浓度的变化情况.结果：①在分别加入血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-（1-7）前,细胞内的Ca^2＋也具有一定的荧光光密度,但是相对较低.②经血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-（1-7）刺激后人平滑肌细胞内Ca^2＋均迅速升高.③高血压搭桥组血管紧张素Ⅱ刺激后平滑肌细胞胞内Ca^2＋荧光光密度明显高于正常血压搭桥组,而经血管紧张素-（1-7）刺激后,高血压搭桥组平滑肌细胞胞内Ca^2＋荧光光密度明显低于正常血压搭桥组.结论：①血管紧张素Ⅱ和血管紧张素-（1-7）刺激后人血管平滑肌细胞存在胞内Ca^2＋的变化.②抑制血管紧张素Ⅱ介导的平滑肌细胞内游离Ca^2＋浓度增加可能是血管紧张素-（1-7）的舒血管机制之一.     

太白楤木对肝纤维化模型大鼠的干预作用

[目的]探讨太白楤木对肝纤维化模型大鼠Ⅰ型胶原纤维(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原纤维(Col-Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的干预作用.[方法]雄性SD大鼠60只,随机分为阴性对照组、模型组、太白楤木大、中、小剂量组和秋水仙碱组,采用40％ CCl4橄榄油腹腔注射诱导肝纤维化模型,2次/周,连续8周.采用苏木精-伊红及Masson染色观察肝组织病理学改变;RT-PCR检测Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA表达水平;Western-blot检测α-SMA的表达水平.[结果]与模型组相比,太白楤木大、中、小剂量组及秋水仙碱组肝细胞变性坏死减轻,纤维条索减少,且秋水仙碱组、太白楤木小、中、大剂量组呈逐渐减轻趋势.与模型组相比,太白楤木大、中、小剂量组及秋水仙碱组Col-Ⅰ、Ⅲ mRNA表达水平均减低(均P＜0.05);与秋水仙碱组比较,太白楤木大剂量组Col-Ⅰ、Ⅲ mRNA表达减低(均P＜0.05).太白楤木大、中、小剂量组和秋水仙碱与模型组相比,a-SMA表达不同程度减低(均P＜0.05),与秋水仙碱组相比,太白楤木大、中剂量组a-SMA表达均减低(均P＜0.05).[结论]太白楤木可通过抑制肝组织中胶原纤维的增生和肝星状细胞的活化,从而减轻肝纤维化.     

活血化瘀在肾病综合征中的应用

肾病综合征是一种常见病,祖国医学多把它归于水肿、虚劳的范畴,临床表现为全身乏力、水肿,大量蛋白尿以及低白蛋白血症,高脂血症,有时亦可有血尿的症状。不管是多发于青少年的微小病变病、局灶性节段性肾小球硬化,还是多发于中老年的膜性肾病,系膜增生性肾炎,尤其系膜毛细血管性肾炎,在显微镜下,都发现有肾小球微循环的障碍,综合其临床病机特征,用两个字概括:虚、瘀。虚主要是气     

不同层次全日制本科护生实习后注册护士核心能力比较研究

目的:比较不同层次本科护生(统招本、对口本、专升本)实习后注册护士核心能力。方法:采用中国注册护士核心能力问卷(Competency Inventory for Registered Nurses,CIRN)对山东省361名本科护生进行调查。结果:专升本护生CIRN总均分及各维度得分均高于统招本、对口本护生(P<0.05);统招本护生伦理及法律实践维度得分高于对口本护生(P<0.05)。结论:实习阶段应针对不同层次护生制定有针对性的带教方案提高其CIRN,使其更好地适应临床护理工作。