安定在产程活跃期中应用的探讨

在分娩过程中选用药物使产妇减轻或消除精神紧张,疼病,使身体肌肉松驰,又促进宫口扩张,加快产程,同时对胎儿安全,安定则符合于这些条件,本文对我院1990年至1991年间头位分娩中应用安定48例的分析及特点进行讨论。资料和方法 1.产妇年龄23～29岁,平均25岁。孕周37～42周,平均39周,皆为初产头位,除4例选择剖腹产,均自然分娩98例,其中过期妊娠3例,妊高症(轻度)7例,中度贫血8例。随机分为:安定阴道分娩组     

体外反搏对老年脑梗塞康复期血流动力学影响

运用经颅多谱勒观察体外反搏和内科常规治疗对老年脑梗塞康复期患者血流动力学的影响。结果显示 :体外反搏对老年脑梗塞康复期患者MCA血流动力学参数 (Vp ,Vm ,DVp和DVm )以及不对称性有明显改善(P <0 .0 1) ;而内科常规治疗对上述参数改善不明显 (P >0 .0 5 )。表明体外反搏对改善老年脑梗塞患者血流动力学的作用比内科常规治疗更显著 (P <0 .0 0 1)。 更多还原     

死胎及胎儿畸形引产后孕妇心理特征与社会及家庭支持的相关性分析

目的分析死胎及胎儿畸形引产后孕妇心理特征与社会及家庭支持的相关性,为相关临床工作提供指导信息。方法选取甘肃省妇幼保健院2017年12月-2018年12月170例死胎及胎儿畸形引产后孕妇的相关资料进行总结,包括一般资料,焦虑、抑郁发生情况,社会及家庭支持情况。分别采用自制一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及家庭关怀度指数量表(APGAR)进行评估。结果 170例死胎及胎儿畸形引产后孕妇SAS、SDS评分分别为(51.9±4.0)分和(51.3±4.4)分,其中存在焦虑、抑郁的孕妇分别为93例和71例。170例死胎及胎儿畸形引产后孕妇SSRS、APGAR评分分别为(42.9±3.7)分、(7.8±2.0)分。存在焦虑、抑郁的孕妇SSRS、APGAR评分显著低于无焦虑、抑郁的孕妇,评分差异有统计学意义(P<0.05),并且死胎及胎儿畸形引产后孕妇的SAS、SDS评分与SSRS、APGAR评分呈显著负相关(P<0.05)。结论死胎及胎儿畸形引产后孕妇容易出现焦虑、抑郁,且不良心理状态的出现与社会及家庭支持呈显著负相关,临床工作者可以采取针对性措施提高社会及家庭支持度,降低孕妇焦虑、抑郁的发生,促进孕妇的身心康复。     

老年人脑梗塞康复期脑血流动力学损害和体外反搏的治疗作用

经颅多谱勒仪测定３１ 例老年人脑梗塞康复期患者及２８ 例健康老年人大脑中动脉（ ＭＣＡ） 血流动力学参数,并对２２ 例ＭＣＡ 血流速减低者进行体外反搏治疗。结果发现：老年人脑梗塞患者 ＭＣＡ 的Ｖｐ ,Ｖｍ 低于健康老年人（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ;两侧ＭＣＡ 的ＤＶｐ ,ＤＶｍ 高于健康老年人（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,血流速不对称性高于健康老年人（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ;体外反搏治疗后 ＭＣＡ 的Ｖｐ ,Ｖｍ 增高（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,ＤＶｐ ,ＤＶｍ降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,血流速不对称性缩小（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ;血流动力学疗效达８１－８ ％ 。表明体外反搏治疗可改善患者脑血流动力学的状况。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性.方法采用前瞻性,随机双盲双模拟,阳性药平行对照,多中心临床研究.可评价病例204例,试验组102例患者接受唑来膦酸4 mg静脉滴注,对照组102例患者接受帕米膦酸二钠60 mg静脉滴注治疗.结果试验组与对照组患者骨转移疼痛治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);止痛有效率分别为80.4%和79.4%,活动能力改善有效率分别为62.7%和61.8%,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性.两组患者均未发生严重不良事件,用药后试验组不良事件发生率为33.3%,对照组不良事件发生率28.4%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心,均为轻度,未做特殊处理,两组不良事件发生率比较差异无显著性.结论注射用唑来膦酸一次用药4 mg,对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用疗效确切,不良事件发生率较低,且用量少,用药时间短,值得临床推广使用.     

去皮质直视条件下大鼠海马长时程增强的在体记录

目的:探讨直观暴露条件下在体记录动物海马长时程增强的可行性。方法:实验于2004-07/2004-08在解放军第三军医大学生理教研室完成。选用正常健康Wistar系大鼠,在麻醉条件下,将其头部固定,开窗,去除覆盖在海马上的大脑皮质,暴露背侧海马。直视条件下定位刺激电极和记录电极,使用短暂高频刺激诱发长时程增强(long-termpo-tentiation,LTP)。结果:在海马暴露的情况下,内嗅皮质穿通纤维-齿状回上记录到的短暂高频刺激前单个刺激诱发的(populationspikes,PS)幅值为(1.58±0.12)mV,短暂高频刺激后单个刺激诱发的群体锋电位幅值为(2.25±0.10)mV,差异有显著性意义(P<0.05),群体锋电位振幅增大42.4%,持续时间30min以上。有9只大鼠成功诱发LTPOSchaffer侧支-CA1区的LTP记录到的短暂高频刺激前单个刺激诱发的PS幅值为(1.12±0.08)mV,短暂高频刺激后单个刺激诱发的PS幅值为(2.18±0.10)mV,差异有显著性意义(P<0.05),PS振幅增大94.6%,持续时间30min以上,有8只大鼠成功诱发LTP。结论:去皮质暴露大鼠海马后电极定位更加准确,可以记录到该区长时程增强现象,操作简便易行,成功率高。     

麻醉性镇痛药使用情况调查分析

目的评估麻醉性镇痛药在医院的应用情况。方法对本院门诊1996～1998连续三年麻醉性镇痛药处方1229张进行分析。结果麻醉性镇痛药处方占总处方量的0.95%,常用药物共5种。用药病人年龄分布为17～84岁,40～65岁范围内用药集中使用率男性60.54%,女性39.46%(P<0.05)。所用药品的DUI均小于1,大多数药物的DUI未超过0.5。结论本院用麻醉性镇痛药治疗晚期癌痛患者,其剂量明显偏小。     

产前诊断46, X, +21/47, XX, +21嵌合型胎儿一例

孕妇 女, 33岁, 孕2产1, 第1胎生育一女, 表型正常。第2胎孕14周唐氏筛查结果提示21三体高风险(1/8), 无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)结果亦提示胎儿21三体高风险。孕妇夫妇系非近亲结婚, 否认精神病及家族遗传病史。本研究通过了本院伦理委员会的审查(2021-GSFY伦审65号), 研究对象均签署了知情同意书。     

兔抗人sCR1抗体制备及临床初步应用

目的原核表达人sCR1分子胞外区,制备多克隆抗体,建立双抗体夹心ELISA法。方法提取人总RNA进行RT-PCR扩增合成cDNA,以cDNA为模板,构建重组表达质粒pET28a-sCR1,转化大肠埃希菌,用IPTG诱导表达重组人sCR1融合蛋白,以其免疫家兔制备抗血清。经纯化并鉴定特异性后建立双抗体夹心ELISA法检测血清中sCR1水平,探讨其对慢性病毒性肝炎及活动性SLE患者的诊断价值。结果研制的兔抗人sCR1抗体ELISA法效价为125 000,纯度和特异性较好。30例健康献血者血清中sCR1为(39.8±7.9)ng/ml;22例慢性病毒性肝炎患者为(48.5±24.7)ng/ml;9例活动性SLE患者为(36.3±17.6)ng/ml。结论制备的兔抗人sCR1抗体效价及特异性较好,用其建立的双抗体夹心ELISA法有望用于临床血清学的诊断。     

左卡尼汀咀嚼片的人体药动学及生物等效性

目的建立人血浆中左卡尼汀的LC-MS／MS测定方法,并研究健康受试者口服左卡尼汀咀嚼片后的药动学和相对生物利用度。方法采用双周期随机交叉试验设计。分别给予18名男性健康受试者左卡尼汀试验制剂或参比制剂2g,运用LC-MS／MS法检测血浆中药物浓度,运用DAS Ver 2．0计算药动学参数,进行生物等效性判定。结果参比制剂与试验制剂的主要药动学参数t1/2、σmax、tmax、AUC0→24h和AUC-→∞分别为（24．2±8．9）和（22．8±11．0）h,（15．8±3．8）和（14．9±3．8）ug·mL^-1,（4．8±0．7）和（4．4±1．1）h,（253．0±56．9）和（246．2±57．8）ug·mL^-1,（511．2±154．3）和（512．9±218．0）ug·mL^-1。其药动学参数的计算未校正内源性左卡尼汀的血浆浓度。试验制剂的相对生物利用度为（97．9±12．4）％（91．9％～102．6％）。结论检测方法简便、准确、灵敏。检测结果表明左卡尼汀两种制剂生物等效。