PBL教学结合标准化病人在肾内科临床教学中的应用

目的 评价以问题为导向的学习(PBL)结合标准化病人(SP)方法在肾内科临床教学中的应用效果。方法 选取某医学院校五年制临床医学专业在某医院临床见习的2013、2014级四年级医学生共270人作为研究对象,将学生分为三组:PBL教学组、PBL+SP教学组和传统教学组,课程结束后进行问卷调查及考核。结果 PBL+SP组100%的学生对课堂评价为满意或十分满意,PBL组98.51%的学生对课堂评价为满意或十分满意,而传统教学组仅有80.74%的学生对课堂评价为满意或十分满意。PBL+SP组和PBL组学生十分满意和满意总和率明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组十分满意率明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组学生均愿意再次在教学中应用SP。在提高上课学习兴趣、自主学习能力、医患沟通能力、临床思维能力、知识掌握能力、语言表达能力、团队协作能力、批判思维能力及临床实践能力方面,PBL+SP组和PBL组得分明显高于传统教学组(P＜0.05),在提高上课学习兴趣、医患沟通能力、临床思维能力、语言表达能力及临床实践能力方面,PBL+SP组得分明显高于PBL组(P＜0.05)。PBL+SP组和PBL组病史采集和理论知识成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),PBL+SP组病史采集成绩明显高于PBL组(P＜0.05)。结论 在肾内科临床教学中运用PBL结合SP的教学模式,能够提高医学生的学习主动性、创造性,增加学习兴趣,提升医学生的医患沟通、团队协作、批判思维及临床实践等综合能力,值得推广。     

基于网络药理学和生物信息学探究黄芪抗非小细胞肺癌的关键靶点和分子机制

目的应用网络药理学和生物信息学方法预测和探讨黄芪抗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的关键靶点和作用机制。方法通过TCMSP数据库检索黄芪活性成分和靶点,利用GeneCards、DisGeNET和DigSee数据库获得NSCLC相关靶点并与药物作用靶点映射,使用Cytoscape软件构建“黄芪—活性成分—靶点—NSCLC”网络;采用String数据库和Cytoscape构建靶标蛋白互作网络,采用MCODE插件筛选功能聚类模块和关键基因,运用DAVID数据库和R软件将核心模块中基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,通过UALCAN和KM plotter数据库分析关键基因在NSCLC中的表达和对患者总生存率的影响。结果从“黄芪—活性成分—靶点—NSCLC”网络中得到9个活性成分,44个靶标,3个功能聚类模块和关键基因。GO富集到涉及转录和凋亡调控、细胞对刺激的反应、一氧化氮生物合成、细胞增殖和蛋白质修饰等生物过程104个,11个细胞组分主要定位在细胞核、脂筏、胞浆、细胞外间隙、线粒体、染色体端粒区等,19个分子功能主要参与蛋白和酶结合、转录因子结合、增殖和凋亡相关激酶活性等;KEGG富集到癌症通路、P53信号通路、细胞周期、FoxO信号通路、黏着斑、PI3K-Akt信号通路、癌症中心碳代谢等48个通路。关键基因PARP1、GSTP1和ESR2在NSCLC中表达量均高于正常组织(P<0.05),相比低表达者,高表达者总体生存率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究初步揭示了黄芪抗NSCLC的分子机制,发现PARP1、GSTP1和ESR2有望作为关键靶点,体现了中药多成分、多靶点、多途径协同作用的特点,为黄芪抗肿瘤研究及临床应用提供理论依据。     

肝癌靶向药物的“前世今生”

正我国是肝癌高发地区,由于肝癌起病隐匿,早期诊断困难,大多数患者在确诊时已达晚期或发生转移,晚期肝癌的治疗棘手,死亡率高,中位生存期仅3-6个月。在过去三十年中,人们试图在人群筛查或病例检测及监测项目中对肝癌进行早期发现,并在肿瘤较小尚未出现症状时进行切除或消融,但这种做法并未显著改善肝癌患者的生存率。随着对肝段解剖理解的加深和手术技巧及围手术期护理水平的提高,肝癌手术效果有明显提高。然     

探讨延续性护理质量控制小组在糖尿病足患者治疗中的作用

目的:通过延续性质量控制小组在糖尿病足患者治疗过程中的应用,达到提高糖尿病足患者治疗效果、减少患者住院天数及治疗费用的目的。方法:2017年1月～2018年1月选取我院糖尿病合并糖尿病足的患者20例,随机分为干预组和对照组.干预组患者在实施常规护理的同时加以接受延续性护理.对照组实施常规护理.从创面恢复、康复训练依从性、生活质量、随访再就诊率、截肢率等方面分析比较两组患者的护理效果。结果:干预组的创面恢复情况、康复训练依从性显著高于对照组,生活质量高于对照组,10个月随访时的再就诊率及截肢明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:延续性质量控制小组在提高糖尿病合并糖尿病足治疗中的作用明显,对于改善患者预后具有积极作用,值得临床推广。     

从三焦论治新型冠状病毒肺炎的思考

结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的发病特征及主要临床表现,通过分析目前报道的临床病例资料,提出从三焦论治新冠肺炎.新冠肺炎属中医"瘟疫"的范畴,病位主要在肺,可涉及脾、胃、肝、肾、三焦等脏腑.病机为三焦气化失常,寒湿痰毒瘀滋生,枢机不利,气机升降不相顺接,邪无所出而发病.因此,疏调三焦,畅达气机,...     

西洋参渣中残存有效成分的含量测定

西洋参渣是制备西洋参口服液后的废渣，我们对其进行了人参总皂甙和总多糖的含量测定。结果显示，西洋参渣仍有一定的开发利用价值。