技术等级施薪制度在妇产科的实施及效果分析

[目的]探讨按技术等级施薪制度在妇产科实施中取得的效果及存在的问题。[方法]通过发放问卷的方式,对妇产科护士进行调查。[结果]按技术等级施薪制度在一定程度上提高了护士的满意度,拓宽了聘用护士的职业发展渠道,但被调查护士对该项制度认同程度不高的原因与制度实施初期政策宣传不够深入、人员观念转变需要时间、分阶段实施导致受益范围不广有关。[结论]按技术等级施薪制度为聘用护士提供了良好的职业发展平台,在强调分阶段稳步推进技术等级施薪制度落实的同时应加强对政策的宣传力度,适度加快分阶段实施的速度,同时进行不定期的座谈调研了解情况,使技术等级施薪制度更好地发挥作用。     

使用时间对诺和笔3注射剂量准确度的影响

目的:研究正在临床使用的诺和笔3已使用时间对其注射剂量准确性的影响.方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间在2～5年)和C组(使用时间在5～8年),每组6支.分别使用称重法对3组诺和笔3在注射10 IU和30 IU时的实际剂量进行测定,观察是否符合国际标准组织(ISO)对其准确性的要求,即10IU时不超过10%(±1.0IU),30IU是不超过5%(±1.5 IU).准确性的比较采用实际值差值占目标值的百分比.结果:18支笔的准确性均符合IS0的要求.注射10IU时,A、B两组的准确性相当(mean absolute percent deviation 1.86±0.79% vs 1.93±0.86%P＞0.05),两组均优于C组(3.45±1.54%,与A、B组比较时均P＜0.01).注射30 IU时,A、B、C组的准确性相当[(0.89±0.32)%vs(O.8 7±0.65)%vs(0.92±0.72)%P＞0.05].A、B、C组注射10 IU时,分别有1.8%、1.3%、2.4%的注射次数超出了ISO允许的下限,注射30 IU时分别有0.6%、1.9%、1.9%超出了IS0允许的下限范围.结论:使用8年以下的诺和笔3其准确性仍符合标准.使用5年以上的诺和笔3注射小剂量时准确性下降.     

连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血的危险因素及护理研究进展

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement the-rapy,CRRT)中,频繁的体外循环(管路、滤器、中心静脉导管)凝血,使得实际治疗时间缩短,实际超滤量减少,不仅降低治疗的充分性,增加患者的血液丢失,而且增加护理工作量,间接增加CRRT治疗花费.尽量避免体外循环凝血,延长体外循环装置的使用寿命是CRRT治疗的重点.体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等.护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用.本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述.     

11β-羟化类固醇脱氢酶1促进3T3-L1前脂肪细胞分化机制

目的 探讨11β-羟化类固醇脱氢酶1（11β-HSDl）促3T3-L1前脂肪细胞分化机制及其在肥胖中的作用。方法 采用油红染色观察脂滴堆积情况;采用Western blot方法检测11β-HSD1的表达。应用氢化可的松刺激模型,采用实时定量PCR观察11β-HSD1和糖皮质激素受体（GR）表达的变化。应用实时定量PCR检测脂肪细胞分化标志基因的变化。结果 （1）油红染色显示脂滴堆积随着小鼠前脂肪细胞（3T3-L1）细胞分化过程逐渐增加。（2）在3T3-L1前脂肪细胞分化模型中（0、2、4、6、8d）,11β-HSD1蛋白水平是上调的,证实1113-HSDl蛋白分子量为34000。（3）11β-HSD1及GR的mRNA表达在分化过程中是上调的。（4）11β-HSD1对氢化可的松的刺激是时间和浓度依赖的,而氢化可的松的刺激对GR影响不大。（5）脂蛋白脂肪酶（LPL）、脂肪酸合成酶（FAS）、脂肪酸结合蛋白（aP2）在分化过程中明显上升,前脂肪细胞因子-1（Pref-1）在分化早期升高,在分化后期明显下调。结论 11β-HSDl通过受体前调节作用促进前脂肪细胞分化,参与肥胖的发生。     

诊断性腹腔镜检查对患者肝肾功能的影响

目的 探讨诊断性腹腔镜检查对患者肝肾功能的影响。方法 对58例腹部疑难疾病患者腹腔镜检查前后的肝肾功能进行对比分析,其中腹水原因待查35例,腹水+腹部包块23例。结果 58例患者中诊断为结核性腹膜炎31例,恶性腹膜间皮瘤23例,腹膜转移癌(腺癌)2例,盆腔结核及慢性盆腔炎各1例。术前所有患者的肝肾功能均正常。术后24h,58例患者中仅4例ALT轻度升高,为40-60U/L,其余患者的ALT及所有患者的TBil、AST、GGT、BUN、Cr均在正常值范围内。术后48h所的患者的上述指标也均在正常值范围内。检查后24h、48h分别与检查前比较,P均>0.05。结论 腹腔镜检查对患者肝肾功能无明显影响。     

双波长薄层扫描法测定西灵生白口服液中黄芪甲甙的含量

采用双波长薄层扫描法测定西灵生白口服液中黄芪甲甙的含量,样品直接采用水饱和的正丁醇萃取,进行薄层层析。展开剂:氨仿-甲醇-水(13:6:2);波长λ_s=530nm,λ_R=700nm。黄芪甲甙的平均回收率为95.52％(RSD=2.29％,n=6)。并对方法学的稳定性进行了考察,本法灵敏度高,重现性好,结果满意。     

腺病毒载体介导PDE5-shRNAs对大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞游离钙的影响

目的:观察腺病毒载体介导的PDE5-shRNAs对大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞游离钙的影响,探讨利用RNAi技术治疗勃起功能障碍(ED)的可行性。方法:利用构建的携带2条靶向PDE5 mRNA靶位点的shRNAs重组腺病毒转染大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞,同时设立阴性对照组和空白对照组,于转染后24、48、72 h用钙离子荧光探针Fluo-3/AM进行染色,然后在激光扫描共聚焦显微镜下动态检测细胞内钙离子荧光强度,以平均荧光指数(FI)反映细胞内游离钙的相对水平。结果:实验组在转染PDE5-shRNAs重组腺病毒24、48、72 h后钙离子荧光指数分别为829.3±7.8、801.5±9.5、856.3±8.7,均明显低于阴性对照组的1106.3±10.8、1121.3±10.2、1058.5±12.1和空白对照组的1076.6±9.7、1133.4±11.2、1104.3±10.5,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺病毒介导的靶向PDE5基因的shRNAs能够明显降低大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞内游离钙水平。     

丈夫在妻子妊娠期性生活的调查

丈夫如何在妻子妊娠期过性生活?对其性认识和性满足了解多少?是临床和社会工作者迫切想知晓的，这对性教育和性研究十分重要。为了解丈夫在妻子妊娠期中性生活的状况，对我院妇产科门诊110名妻子妊娠期在28周以上的男子进行问卷调查，其中100名获得完整的资料。现将结果报告如下。     

11β羟化类固醇脱氢酶1与成骨细胞分化之间相互关系的研究

目的 通过体外地塞米松刺激原代大鼠成骨细胞分化,观察11β羟化类固醇脱氢酶1（11β-HSD1）在成骨细胞分化中的变化以及相关成骨基因的表达情况,探讨11β-HSD1与成骨细胞分化之间关系以及可能的作用机制.方法 采用酶消化法获得大鼠成骨细胞,建立地塞米松（Dex）药物刺激模型（Dex组1×10-8 mol/L和正常对照组）,分别于培养0、2、4、6、8、10 d抽提RNA行RT-PCR和蛋白行Western Blot,检测成骨细胞相关基因和11β-HSD1的表达情况.结果 11β-HSD1在正常成骨细胞中随着培养表达逐渐升高,在Dex刺激组中成骨细胞分化指标ALP、COLⅠ较对照组明显升高,伴有11β-HSD1 mRNA和蛋白水平的下调.结论 在成骨分化过程中,11β-HSD1表达下降,与分化呈逆相关.11β-HSD1可能通过自分泌的方式参与调节成骨细胞的分化.     

热休克蛋白70和90表达水平与结直肠癌肝转移化疗疗效的关系

目的探讨热休克蛋白（HSP）70和HSP90的表达与结直肠癌肝转移化疗疗效的关系。方法分析52例手术切除了原发病灶而未能切除肝转移病灶并进行奥沙利铂、氟尿嘧啶及四氢叶酸钙化疗方案（FOLFOX4方案）化疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料,通过cT检查比较化疗前后肝转移病灶数目及大小的变化：采用亲和免疫组织化学方法测定原发肿瘤组织HSP70和HSP90的表达：分析HSP70和HSP90的表达与化疗疗效间的关系。结果HSP70高表达者,部分缓解（PR）率为33．3％,低表达者PR率为64．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;HSP90高表达者,PR率为50％。低表达者PR率为53．1％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于HSP70低表达的结直肠癌肝转移患者．FOLFOX4方案化疗的疗效可能优于HSP70高表达者;HSP90的表达与其疗效无关。