冠脉介入治疗拔管过程中迷走神经反射的预防及护理

目的　减少或避免冠状动脉支架植入术后拔管过程中的迷走神经反射。方法　将 40例患者随机分为观察组和对照组各 2 0例 ,均于术后 6h拔管。观察组采取拔管前补充血容量 ,对照组不给予特殊处理 ,测量两组拔管前、后的血压、心率。结果　观察组拔管前后血压、心率比较 ,差异无显著意义 ;对照组拔管前后血压、心率比较 ,差异有显著意义。结论　拔管前补充血容量分散患者注意力 ,可以避免迷走神经反射的发生。     

C-TIRADS 4C类甲状腺微小结节大小变化的超声随诊观察

目的应用超声观察中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4C类甲状腺微小结节随诊期间的大小变化。方法本研究为横断面研究, 回顾性分析2017年12月至2021年12月大连大学附属中山医院体检中心的甲状腺超声检查资料, 根据C-TIRADS分级标准对结节进行分类, 应用超声观察4C类甲状腺微小结节随诊期间最大直径与体积的变化。结果共有102例体检者103个甲状腺微小结节纳入本研究。甲状腺微小结节初次检查最大直径与体积分别为5.0(4.0, 7.0)mm、52.5(25.2, 113.4)mm3, 末次检查最大直径与体积分别为6.0(4.0, 7.0)mm、65.6(25.2, 147.0)mm3。随诊期间79(76.7%)个甲状腺微小结节保持稳定, 14(13.6%)个结节增大, 10(9.7%)个结节减小, 所有体检者未发现颈部淋巴结异常。结节增大组和缩小组中甲状腺微小结节末次检查的最大直径、体积与初次检查比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声观察期间大部分C-TIRADS 4C类甲状腺微小结节的大小保持稳定甚至减小, 对该类结节进行随诊观察暂缓手术治疗是安全...     

一例重度抑郁合并神经性贪食症患者的护理

神经性贪食症（bulimia nervosa）是以反复发作性的、不可控制的、冲动性的暴食,继之采用自我诱吐,使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。我院在2008年12月,收治一例不伴有精神病性症状的重度抑郁发作合并神经性贪食症的患者,经治疗护理后,患者病情好转出院。现将护理体会总结如下。     

中药内服外敷治疗术后切口愈合不良32例

目的：观察中医药对术后切口愈合不良的治疗效果。方法：自拟方中药内服加京万红软膏外敷治疗术后切口愈合不良患者32例,观察临床效果。结果：治疗1周,痊愈21例（65.63%）,有效10例（31.25%）,无效1例（3.12%）;治疗2周,痊愈29例（90.63%）,有效3例（9.37%）,无效0例（0%）。结论：中药内服外敷治疗术后切口愈合不良效果良好。     

京北某农村社区老年人高血压防治情况分析

目的：了解京北部分农村60岁及以上老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率情况,为该地区老年人群高血压防治提供数据。方法：以2009年8～11月北京市怀柔区桥梓镇19个行政村60岁及以上1236例老年人健康体检横断面调查结果为样本,对老年人高血压患病及有关特点进行分析。结果：该地区≥60岁人群高血压患病率为71.3%。标化后男女两性高血压患病率随年龄增长而增加的变化趋势差异均有统计学意义（P均〈0.01）。知晓率、治疗率和控制率分别为63.0%、43.2%和10.3%。女性＂三率＂明显高于男性。男女分别有43.2%和32.3%实测高血压患者不知自身已患有高血压。结论：开展农村老年人高血压的普查普治和健康教育非常重要,应积极对不良生活方式进行干预,预防和早期治疗高血压,提高高血压的知晓率和治疗率。     

急性脑卒中并脑心综合征临床分析

目的探讨急性脑卒中并脑心综合征(CCS)的临床特点及发病机制。方法对136例CCS患者的临床资料进行回顾性分析、探讨。结果 210例急性脑卒中病人,136例并发脑心综合征,发生率64.8%;出血性卒中、近中线结构卒中及意识障碍卒中发生率高;心脏损害以ST-T段改变、心律失常、心肌酶升高、心功能衰竭最常见。结论 CCS发生率高,对急性脑卒中应监测心肌酶、注意心电图演变、监测心功能;对疑心功能障碍者行中心静脉压、心脏射血分数、心脏B型钠尿肽测定,对及早发现心功能衰竭有益。     

基于临床路径的医生工作量测算与人力配置研究

以泰勒的科学管理和作业成本法为依据,按照临床路径的标准程序,针对病种测算医生的直接工作量和间接工作量,进而建立了医生人力配置模型,为医院科室单病种医生配置提供依据。     

理气健脾法为主治疗溃疡性结肠炎体会

笔者通过西医学和传统中医学对溃疡性结肠炎(UC)治疗的梳理,认为UC最基本的病机是肝气郁结、脾胃虚弱。久泄伤阴,阴损及阳,久病入络,则会产生诸多变证。所以治疗上应以疏肝理气、健脾和胃为基本方法,结合临床辨证调整药物配伍,治疗效果是满意的。