肺动脉灌注盐酸戊乙奎醚低温保护液对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者术后呼吸功能的影响

<正>先心病伴重度肺动脉高压(PH)患者出现的体外循环(CPB)后肺损伤,常导致肺动脉压力上升、肺部渗出和肺间质水肿,影响肺脏的气体交换,出现低氧血症,极易诱发肺动脉高压危象等并发症,明显增加手术风险。为减轻CPB对肺脏造成的损伤,我们设计、利用肺保护液在CPB期间对PH患者进行肺动脉盐酸戊乙奎醚低温灌注,以期减轻术后肺脏的损伤和保持血流动力学的平稳,取得较好的临床效果,报道如下。     

消化道大出血合并脑梗死18例临床分析

上消化道大出血是消化系统常见的临床急症,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性W黏膜病变、胃癌等疾病所致,常伴有血容量减少引起急性全身循环的血流动力学改变,严重者可危及患者生命,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则相对较少见[1].我科2000～2007年收治上消化道大出血病人578例,其中有18例并发脑梗死,现报告如下.     

在中国澳门吸烟人群中的肺癌筛查研究

背景与目的 中国澳门肺癌发病率逐年上升,吸烟人群是肺癌的高发人群,本研究旨在了解中国澳门长期吸烟人群的肺癌发病情况及胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)肺结节特点.方法 通过澳门中华医学会会员私家医生推荐及宣传招募中国澳门无症状长期吸烟人士,行胸部LDCT检查...     

加味四逆散对皮质酮、谷氨酸致PC12细胞损伤的保护作用研究

目的:观察中药加味四逆散(Jiawei Sinisan,JWSNS)对皮质酮(corticOSterone,Cort)、谷氨酸(glutamate,Glu)致PC12细胞损伤的保护作用.方法:以100,200,400 μmol/L Cort和10,50,100 μmol/L Glu以及50,100 ml/L JWSNS含药血清分别与PC12细胞共同孵育24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态,以甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞存活率.选取200 μmol/L Cort和50 μmol/L Glu建立PC12细胞损伤模型,以MTT法观察50,100ml/L JWSNS含药血清各组对Cort和Glu所致PC12细胞损伤的保护作用.结果:不同浓度的Cort和Glu对PC12细胞的生长均具有抑制作用,随着浓度的升高,细胞损伤程度加重.各浓度的JWSNS含药血清对正常PC12细胞无毒性和不良反应.对Cort和Glu所致的PC12细胞模型,50ml/L JWSNS含药血清各组无明显抗损伤作用;Cort,Glu 100 ml/L JWSNS含药血清低、中、高各组细胞存活率分别为72.58%、87.11%、75.81%、69.35%、82.25%和70.97%,与Cort、Glu损伤模型组及正常血清组相比,细胞存活率明显升高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:100ml/L JWSNS含药血清对Cort、Glu所致PC12细胞的损伤具有保护作用.     

下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接(附9例报告)

目的：报告下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接的心导管检查及造影表现特点。方法：回顾性研究１９８７－０６～１９９５－０３下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接病例共９例。均经心导管造影检查或手术证实。结果：９例中下腔静脉与奇静脉异位连接６例，与半奇静脉异位连续３例，均伴有其它心血管畸形，其中７例为复杂畸形，３例心脏位置异常。结论：心导管检查经股静脉插管，当导管不能以正常的途径进入右房时，需做造影检查以明确下腔静脉异位引流的确切途径，以助于外科手术     

Klinefelter综合征患者睾酮水平与内皮祖细胞的相关性分析

目的:分析Klinefelter综合征患者的睾酮水平与循环内皮祖细胞间的相关性及其临床意义。方法:选取在本院就诊的36例非嵌合体核型47,XXY的患者,且患者均伴有一个或多个心血管危险因素。放免法检测相关激素水平,并测定循环内皮祖细胞含量;予以睾酮替代疗法6个月后,复查激素水平及循环内皮祖细胞含量。结果:予以睾酮替代治疗后,患者睾酮水平由(8±3)nmol/L升高至(24±10)nmol/L,循环内皮祖细胞含量为(41±48)cells/ml,未见明显升高。结论:Klinefelter综合征患者睾酮水平与循环内皮祖细胞含量无明显相关性。     

PFNA治疗复杂股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的分析PFNA治疗老年复杂股骨转子间骨折的手术效果,评价其临床疗效及手术操作注意事项。方法 32例老年复杂股骨转子间骨折应用PFNA内固定手术治疗。结果术后骨折愈合良好,髋关节功能良好,患者满意度良好。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、符合生物学固定原则等优点,对于治疗老年复杂股骨转子间骨折是一种很好的内固定方法。     

股骨Blumensaat线的MRI测量及其对重建ACL的意义

目的应用MRI对股骨Blumensaat线的测量,为重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)提供参考。方法通过选择100例正常的膝关节伸直位磁共振检查结果,在适当的切面上绘制Blumensaat线延长线与胫骨平台的交点,测量其在胫骨矢状径位置及其与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的距离,并与ACL胫骨侧生理止点中心和PCL的距离比较。结果 Blumensaat线延长线与胫骨平台的交点在胫骨矢状径上距前缘(51.9±7.3)%,与PCL距离(14.2±2.5)mm,较ACL生理止点中心靠后。结论为避免髁间窝前方撞击,重建ACL胫骨侧止点定位于胫骨平台生理性止点中心后方或PCL前方8～10mm,个别人需更后方。     

分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的对中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。方法将我院接受治疗的360例腰椎间盘突出症患者采取随机分组的方式,分为常规组180例和针灸组180例,常规组实施常规治疗方法,针灸组实施中医针灸治疗方法,对比两组临床效果。结果两组患者临床效果对比后,针灸组治疗有效率明显高于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05);同时针灸组并发症发生率明显低于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰椎间盘突出症的临床治疗中,中医针灸疗法能够降低相关并发症发生率,其临床治疗效果显著,在临床治疗中有较高价值,可临床推广使用。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折136例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人类平均寿命的增加,骨质疏松和肌力不足也就伴随发生,由此引起的粗隆间骨折也就不断增加.其治疗主要有骨牵引及内、外固定方法,长期卧床会带来许多并发症,甚至导致死亡,故治疗关键是能使患者早期离床活动,恢复生活能力.本院采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折136例,取得良好效果,现报告如下.