线粒体脂肪酸β-氧化障碍的研究新进展

脂肪酸是机体在饥饿、应激等状态下通过线粒体内的β-氧化为机体提供能量的主要来源。线粒体中存在着催化脂肪酸氧化的多种酶,近年来研究已发现在脂肪酸β-氧化过程有20余种参与的活性酶,相应酶的活性缺陷导致临床一系列脂肪酸氧化障碍。在脂肪酸β-氧化过程易出现障碍的环节主要涉及到脂肪酸和肉碱转运障碍,各种酰基辅酶A脱氢酶缺陷,线粒体基质内β-氧化所需的各种酶的功能障碍,酮体生成障碍等。临床上常表现为低血糖,心肌病,肌张力低下,酸中毒,猝死,脑病等症状。随着串联质谱技术在高危新生儿遗传代谢病筛查中的应用,使得此类疾病能够得到快速准确的诊断,做到早期发现,早期治疗,从而明显的改善疾病的预后。     

非负荷期种植体周围牙槽骨丧失的X线观察

目的：研究非负荷期种植体周围骨吸收的时间变化规律。方法：以非埋植型纯钛种植体植入狗下颌骨，术后每月拍一次标准牙片，用Photoshop 6.01软件测量种植体周围骨吸收的量并加以分析。结果：种植体植入后第一个月骨吸收为0．64mm，每二个月为0．01mm，第三、四、五个月分别为0．04mm,0.15mm,0.24mm，第一个月骨吸收量与其余四个月之间有显著性差异（P＜0．05）。结论：种植体植入后第一个月骨吸收最多，可能与手术创伤引起的骨组织改建局部加速现象有关。     

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的：探讨动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床应用价值。材料与方法：16例甲亢患者行双侧甲状腺上动脉超选择插管,用褐藻胶微球栓塞。结果：16例甲状腺上动脉栓塞成功,成功率100%,一次成功率88%。栓塞后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。续集：甲状腺上动脉栓塞治疗甲亢是一种有效的方法。     

慢性肾盂肾炎的中医辨证施护体会

慢性肾盂肾炎在临床上极为常见,以反复发作、时发时愈为特点。临床表现为尿频,尿急,尿涩痛或小便淋沥不尽,腰酸乏力。本病病因多为久病伤肾,肾气不足,每遇劳累、感冒或情志不遂等因素即可发病。而慢性肾盂肾炎的诸多症状常会引起患者精神紧张、焦虑,由于患者缺乏一定的医学知识,从而导致了病程延长,进一步发展会导致肾衰竭。对慢性肾盂肾炎患者在常规护理基础上进行中医辨证施护,起到了相辅相成甚至事半功倍的效果,体会如下。     

超声波辣椒碱膏透入治疗膝关节骨性关节炎83例

骨关节炎又称退行性关节病,是中老年常见的风湿性疾病,随着老年人口增多而更显重要.其发病率以膝关节最多见[1],临床上主要表现为双膝关节疼痛、肿胀、活动受限,严重影响了患者生活质量.我院采用超声波辣椒碱膏透入治疗膝关节骨性关节炎取得了较好疗效,现报道如下.     

玉屏风散在儿科应用体会

玉屏风散系由黄芪、白术、防风组成,主要用于气虚、卫表不固、自汗不止、容易感冒之证。该方在儿科的临床运用已得到长足的发展,疗效甚佳。笔者现举例介绍如下。     

麻杏石甘汤加味治验4则

麻杏石甘汤源自张仲景的《伤寒论》,由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成,具有辛凉宣泄、清肺平喘之功效,主治肺热炽盛的肺炎和热邪犯肺的哮喘。笔者临床应用本方加味治疗咳喘、便秘、水肿等疾病,均收效甚好,现报道如下。     

基于德尔菲法的《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》临床问题和结局指标的收集与确定

目的：收集与确定需纳入《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的临床问题和结局指标。方法：通过查阅文献、专家访谈并结合其临床实践经验的形式,草拟出《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的相关问题与结局指标的初稿,第一轮德尔菲法问卷采用开放式与赋分式相结合的模式设计,应用第一轮德尔菲法请专家对初稿中各条目的重要性进行评分,同时广泛收集相关问题与结局指标,统计分析、整合第一轮问卷中的信息,设计后续问卷。分析被问询专家的基本信息和问卷结果,计算积极系数、均分、满分比、变异系数、肯德尔和谐系数、格朗巴赫α系数进行质量控制。结果：分析被问询专家的基本信息,专家遴选体现了权威性、多学科合作性和广泛地域性,最终经过两轮德尔菲法获得较佳的质量控制结果,两轮德尔菲法问卷总回收率为97.6%,6个临床问题的平均得分大于4分且满分比大于60%,9个结局指标的平均得分大于7分且满分比大于55%。临床问题、结局指标平均变异系数分别为11.7%、12.6%,肯德尔和谐系数为0.82,临床问题条目、结局指标条目的格朗巴赫α系数分别为0.71、0.84,专家积极性较高,意见分歧较小,问卷设计可信度较高。结论：通过德尔菲法和质量控制确定...     

经支气管镜确诊青年人肺癌30例报告

经支气管镜确诊青年人肺癌３０例报告王岳松，张延玲，刘丽我院从１９８５年１０月至１９９３年１１月期间经纤支镜检查１７３５例患者中经确诊各类型肺癌３７０例，其中３５岁以下３０例，本文就青年人肺癌发病特点、纤支镜下所见以及病理类型分析的报告如下：一、一般资...     

环境因素及线粒体基因突变在原发性高血压发病机制中的协同作用

目的:探讨环境因素及线粒体基因突变在原发性高血压(EH)发病机制中的协同作用,为临床诊断和治疗EH提供新的思路.方法:在解放军总医院就诊的990例EH患者接受了详细的病史采集、生化检查及线粒体基因测序分析.结果:多元统计分析显示,EH患者收缩压与线粒体A8343G点突变(β=-22.99±9.00, P=0.01),T8603C点突变(β=26.39±10.39, P=0.01)及性别(β=3.52±1.27,P=0.01)相关;动脉舒张压则与的线粒体基因A8343G点突变(β=-16.31±5.44,P=0.01)、性别(β=-0.34±0.03,P<0.01)、心率(β=0.13±0.03, P=0.01)、家族史(β=1.80±0.78, P=0.02)、入选年龄(β=-0.34±0.03, P<0.01)、发病年龄(β=-0.08±0.03, P=0.01)及空腹血糖(β=-1.96±0.80,P=0.01)相关.结论:线粒体多基因突变与环境因素协同作用影响EH患者的血压.