中医临床术语系统v2.0“中药饮片”类概念及关系设定研究

目的从临床实用角度对中医临床术语系统(TCMCTS)v2.0"中药饮片"类概念及关系设定进行整理,为后续研究及应用提供参考。方法基于系统总的修订原则,参照《中药编码规则及编码》、2015年版《中华人民共和国药典》、《中华本草》、《中药大辞典》、《中药学》及TCMCTSv1.0"中药"类概念和TCMCTSv2.0"中成药"类概念,对TCMCTSv2.0中药饮片类概念选取原则、方法及关系设定进行探讨研究,阐述中药饮片的描述性定义、逻辑性定义及以中药饮片类概念为源概念发出的主要关系设定等问题。结果 TCMCTSv2.0目前筛选出中药饮片类正式概念2078个,相关术语8082个,设定主要关系类型7个,共形成具体语义关系31 370条。结论本研究筛选的TCMCTSv2.0中药饮片类概念根据权威标准规范处理,关系设定基于SNOMED逻辑定义思路,可为后续研究及应用提供参考。     

肺癌患者外周血白细胞线粒体DNA突变研究

目的分析mtDNA tRNAThr、tRNAPRO基因及非编码HVRⅠ区序列在肺癌患者及健康成人外周血中的突变情况并探讨其意义.方法一步法制备外周血白细胞mtDNA,结合PCR产物直接测序,对比分析mtDNA tRNAThr、tRNAPRO基因及非编码HVRⅠ区序列在17例肺癌患者和14例健康成人外周血白细胞中的突变情况.结果肺癌组和健康成人组中,仅1例健康成人mtDNA编码区tRNAThr基因中出现了1个碱基变异,碱基平均变异率为0.023 7%,而非编码HVRⅠ区共发现136个变异,碱基平均变异率为1.282 8%.肺癌组和健康成人组碱基平均变异率分别为1.238 4%和1.336 7%.肺癌组中腺癌、鳞癌、小细胞癌的碱基平均变异率分别为0.994 2%、1.202 1%和1.7544%.结论肺癌患者外周血白细胞mtDNA编码区序列趋于高度保守,主要碱基变异发生在非编码HVRⅠ区,与健康成人相应区域变异率总体上趋于一致,但肺癌组人均碱基变异随年龄增长有增高趋势,且小细胞肺癌外周血白细胞mtDNA非编码HVRⅠ区碱基平均变异率有增高趋势.     

延时缓慢连续性超滤配合间断血液透析治疗心肾综合征的疗效分析

心和肾两个器官问病理生理变化相互影响,其中一个器官急性或慢性病理生理功能异常,引起另一个器官功能异常的临床综合征统称为心肾综合征。心力衰竭患者常伴有肾功能异常,肾衰竭反过来又加重心力衰竭,使患者对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差,增加患者住院天数和病死率,愈后更加凶险。近年来,心肾综合征引起心脏和肾脏科专家的广泛重视,越来越多的人选择血液净化技术治疗心肾综合征。传统的血液透析由于对患者的血流动力学影响大,患者耐受性差,而连续性血液净化能缓慢、连续、渐进地清除水分,并能清除一些不利的神经体液因子,极大地减轻了患者的心、肾负荷,改善患者心、肾功能。     

烤鳗油精制过程中脂肪酸组成变化

目的 :　通过测定回收的烤鳗油精制过程中脂肪酸组成的变化 ,对其营养价值进行评价。方法 :　采用 GC- MS法测定脂肪酸的组成。结果 :　 1 80℃、0 .0 1 MPa下水蒸气蒸馏脱腥处理 ,可提高烤鳗油的纯度 ,对高不饱和脂肪酸含量影响不明显 ;1 0℃“冬化”处理后 ,可进一步提高其纯度和不饱和脂肪酸含量比例 ,有利于提高其营养价值 ;2 2 7℃减压处理 ,仍会显著降低其质量 ,尤其是严重地破坏其中的不饱和脂肪酸。结论 :　采用 1 80℃、0 .0 1 MPa脱腥处理后 ,再经“冬化”处理的精制工艺 ,有利于保持和改善鳗鱼油的营养价值 ,可以开发成一种有效的功能食品。     

经导管瓣膜镍钛合金支架镍离子释放体外模拟及细胞毒性评价

目的：研究经导管瓣膜镍钛合金支架动态疲劳中镍离子释放及其潜在体外细胞毒性,为该类创新医疗器械产品的临床前安全性评价提供参考,为推动医疗器械创新发展提供技术支撑。方法：以经导管瓣膜镍钛合金支架为研究对象,利用脉动疲劳试验模拟支架临床植入10年的情况(4亿次疲劳测试),研究其动态疲劳过程中镍离子的释放情况,并利用细胞模型评估所释放镍离子的潜在毒性效应。结果：随着镍钛合金支架疲劳试验时间的增加,测试溶液中镍离子浓度增大,测试液中镍离子最大浓度为0.075 mg·L^-1。 利用不同浓度梯度的镍离子溶液对L929细胞进行细胞毒性试验,当离子浓度为小于等于6.25 mg·L^-1时, 无体外细胞毒性,当镍离子浓度大于等于12.5 mg·L^-11时,有潜在的细胞毒性。结论：经4亿次动态疲劳测试后(模拟临床使用10年)经导管瓣膜支架中镍离子的释放量低于安全限值,无体外细胞毒性。     

军队干部保健工作研究体会

正军队干部保健工作是军队医疗保障的重要组成部分。20年来,军队干部保健工作取得了许多研究成果[1]。1理论研究成果做好保健工作应从强化"四种"意识,把握"四个"环节,建立"四种"机制入手[2]。保健工作既是医疗服务,又是政治工作。因此,要把保健服务作为"人心"工程来抓。保健工作离不开医疗,抓好医疗的关键点是重点患者、重点病情和重点患者的重点病情。以患者为中心,用真情、真心服务患者。保健     

安徽省阜阳市住院新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者焦虑抑郁调查和影响因素

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者焦虑、抑郁状况和患病率,分析其影响因素。方法 选取2020年1月20日—2020年2月20日在阜阳市第二人民医院感染科住院隔离治疗的新型冠状病毒肺炎确诊病例及疑似病例123例,采用问卷调查、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁状况,运用非条件Logistic 回归分析其影响因素。结果 患者SAS评分（37.23±12.59）、SDS评分（51.94±5.38）均高于全国常模（P<0.001）,焦虑、抑郁所占比例分别为32.5%（40/123）、41.5%（51/123）。单因素χ²检验分析显示,患者性别、年龄、年收入及出院诊断结果是焦虑的影响因素,年收入是抑郁的影响因素。多因素Logistic 回归分析,年收入<1万、1~<3万元、3~<5万是焦虑的危险因素,年龄组30~<50岁是抑郁的危险因素。结论 住院新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者焦虑、抑郁水平较高,患者年收入是焦虑的影响因素,年龄是抑郁的影响因素,需要对住院患者进行心理评估,采取有针对性的、个性化的干预措施。     

超声评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能的价值

目的探讨应用超声心动图评价肺动脉压未升高的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者右心室功能的价值。方法正常对照组40例,OSAHS组60例均为肺动脉压未升高的患者,根据OSAHS的病情程度分为轻度16例、中度22例及重度22例。所有研究对象均应用超声心动图测量右心室结构和功能指标。结果 OSAHS各组患者右心室游离壁三尖瓣环处等容收缩期加速度(IVA)明显低于正常对照组(P0.05),中、重度OSAHS组右心室IVA明显低于轻度OSAHS组(P0.05)。中、重度OSAHS组右心室游离壁三尖瓣环处舒张早期峰值速度(Ea)、Ea与舒张晚期峰值速度(Aa)比值、等容收缩期峰值速度(IVV)均明显低于正常对照组(P0.01)。中、重度OSAHS组右心室游离壁各节段收缩期峰值应变值均低于正常对照组(P0.05)。结论中、重度OSAHS患者在肺动脉压未升高前就可出现右心室心肌运动障碍,组织多普勒和斑点追踪显像技术可敏感地检测出肺动脉压尚未升高前OSAHS患者右心室功能的改变,有重要临床应用价值。     

昏迷患者气管切开后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较两种气道湿化方法对气管切开后昏迷患者气道的湿化效果。方法将58例气管切开患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组,研究组患者采用氧气面罩进行气道湿化,对照组采用人工鼻进行气道湿化,比较两组痰液黏稠度、湿化效果、痰培养阳性率与肺部感染率。结果研究组患者痰液黏稠Ⅰ度18例,Ⅱ度8例,Ⅲ度3例,与对照组16,9,4例比较差异无统计学意义（u=0．55,P〉0．05）。研究组患者湿化不足8例,良好20例,过度1例,与对照组9,18,2例比较差异无统计学意义（u=0．06,P〉0．05）。研究组患者痰培养阳性2例,阴性27例,对照组分别为8,21例,两组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4．35,P〈0．05）。研究组患者肺部感染阳性3例,阴性26例,与对照组10,19例比较,差异有统计学意义（χ2=4．86,P〈0．05）。结论两种气道湿化方法在患者痰液黏稠度和湿化效果方面的效果相同,但在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面,氧气面罩气道湿化法优于人工鼻。     

阜新市职业病防治工作现状

阜新是老工业基地,煤电曾是阜新的支柱产业,尘肺病如今依然是目前最严重的职业病。现在阜新处于经济转型期,三大产业园区液压、皮革、林业产业迅速发展,同时氟化学、铸造、电子等产业也在快速发展,在经济发展的同时,也会相应的带来新的职业病危害,出现新的职业病问题。存在的主要问题是企业对职业病防治工作重视不够,防治检测不到位,劳动者法律观念不强,缺乏自我保护意识,政府投入不足,职业病防治机构力量相对薄弱等。职业病防治的主要措施与对策是:建立完善的职业卫生保障机制,发挥信息网络技术在职业病防治中的作用,建立工作场所健康促进体系,提高认识,加强职业病防治队伍建设等。