急性泛发性发疹性脓疱病误诊2例分析

临床资料 例1女,28岁.发热5天,皮疹3天.患者于5天前无明显诱因自觉发热,当时未测体温,无畏寒、寒战,自觉胃部不适,无咳嗽.于当地医院测体温39℃,拟慢性胃炎伴感冒予泰诺、奥美拉唑针及硫酸依替米星针等治疗后未见明显好转.3日后患者仍有发热,体温波动于38～39℃,并发现耳后及颜面部开始出现红色皮疹,呈斑点状,散在分布,微瘙痒,皮疹渐向颈部、躯干、四肢发展.为进一步诊疗来我院拟麻疹收住入院.患者平素体健,无明确药物、食物过敏史,家族无类似疾病史.     

浅谈影响ICU护士心理健康的职业压力及对策

ICU意为加强监护病房或加强医疗科,是医护人员应用现代医学理论和现代化医疗设备以及复杂的临床监测技术,将重症与大手术后的患者集中一处进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织。ICU对护士要求比较高,要求专业知识渊博,工作态度高度严谨,护理技术多能,行动敏捷,工作主动,所以ICU护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。     

宣肺和解方对流感病毒感染小鼠的保护作用

目的：观察宣肺和解方对流感病毒感染小鼠的保护作用。方法：取体重为17～18g的NIH小鼠分为正常对照组、感染模型组、宣肺和解方组和病毒唑组。以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠,致病毒性肺炎模型。应用宣肺和解方进行防治,以病毒唑注射液为对照。结果：在观察的时间内,与模型组比较,宣肺和解方可以显著降低流感病毒感染小鼠的死亡率（P〈0.05）,显著延长平均生存时间（P〈0.05）,显著降低肺指数（P〈0.05）,以及显著降低肺匀浆中病毒血凝滴度（P〈0.05）;各组小鼠体重也有显著性差异（P〈0.05）。结论：宣肺和解方可有效抑制病毒性肺炎小鼠体内病毒增殖,降低肺指数,提高存活率。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果分析

目的：探讨对于腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛患者应用综合康复治疗的临床疗效。方法：选取2020年2月-2021年2月湖南省职业病防治院收治的92例LIDP所致坐骨神经痛患者作为研究对象,按奇偶分组法分为观察组与对照组,各46例。对照组实施常规治疗法干预,观察组实施综合康复治疗法干预,比较两组治疗效果、疼痛缓解评分、生活质量评分。结果：干预前,两组日本骨科学会下腰痛评分法(JOY)评分及神经肽物质(SP)、神经生长因子(NGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组JOY评分及NGF水平高于对照组,SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛缓解评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会领域、环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对LIDP所致坐骨神经痛患者应用综合康复治疗干预,可提高治疗效果,减轻患者疼痛症状,提高患者生活质量。     

阴道模型断裂一例报告

病例 24岁。因阴道成形术后10年。阴道模型断裂半月余入院。检查:T36.2℃,P80次/分,R18次/分,血压14/10kPa。腹平坦,软,下腹轻度压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,无移动性浊音。阴道检查:阴道外2/3通畅,内1/3处可触及阴道玻璃模型残端,残端周围有轻度水肿,无糜烂及渗出。诊断为阴道异物嵌顿。在抗感染治疗同时行阴道异物取出术。 手术常规消毒外阴,以注射器冲洗阴道内部,冲     

老年人体位性低血压变化的护理对策

目的 分析老年人体位性低血压的发生率,了解老年患者体位性低血压产生的各种因素并提出临床预防和护理对策.方法 对86例老年患者进行调查.询问其基础疾病、服药情况等,并榆测立位、卧位血压变化.结果 经榆测,老年人体位性低血压患病率为22.1% （19/86） 其中长期服用降压扩血管药物占10.3% （9/86）、镇静安眠药占6.4% （5/86）、降糖药物占3.2%（3/86）、利尿剂占2.2% （2/86）;另外老年患者的自主神经功能异常、大血管壁硬化、弹性减弱、顺应性下降、心输出量减少等,也是老年人的病理生理特征,与老年高血压患者体位性低血压的发生有着密切关系.结论老年患者易发生体位性低血压,护理的关键是了解其用药、病理生理等情况,注重立：卧位血压的检测,对高危患者及早采取干预措施,防止体位性低血压的发生,减少对老年高血压患者的危害,从而提高老年患者的生活质量.     

多项指标检测用于早期诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（ P）、雌二醇（ E2）及肌酸激酶/孕酮值（ CK/P）的检测对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择本院经尿-HCG、血β-HCG确诊妊娠者127例,其中48例为异位妊娠组;40例为正常早孕组;39例为先兆流产组。分别对三组应用电化学发光技术（ ECL）法检测血清β-HCG、P、E2及CK水平,并计算其指标ROC曲线下面积（ AUC）及确定检测的最佳工作点（ OOP）,评价各检测指标在诊断异位妊娠预测价值。结果异位妊娠组β-HCG（48 h/0 h）比值低于正常妊娠组和先兆流产组（ t ＝-9.77,-4.66, P ＜0.01）,其48 h倍增现象不明显;异位妊娠组P、E2水平低于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）;异位妊娠组CK/P值显著高于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P检测的ROC工作曲线示,AUC依次分别为：0.875、0.806、0.807、0.784;95％CI依次分别为：0.774～0.911、0.761～0.898、0.697～0.827、0.705～0.901。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P的诊断异位妊娠OOP别为≤1.21、≤22.5 nmol/L、≤498.4 pg/ml、≥6.2,其敏感度、特异度及约登指数分别为：92.8％、91.2％、0.84;77.4％、89.7％、0.67;79.2％、90.4％、0.70;78.3％、88.4％、0.67。结论血清β-HCG（48 h/0 h）、P、E2及CK/P指标对异位妊娠、宫内妊娠及妊娠失败的早期诊断均有一定诊断价值,当血β-HCG （48 h/0 h ）诊断临界值≤1.21时,其敏感性及特异性均较高,为预测异位妊娠提供依据,但结合临床表现及B超检查结果可确诊,可避免漏诊和误诊,有利于提高妇产科诊疗水平。     

老年患者住院期间安全隐患及对策

目的：探讨老年住院患者护理安全问题和防范措施,以保障老年住院患者的护理安全。方法：对老年住院患者可能存在的安全隐患进行分析、评估,制定改进措施,做好老年患者护理安全的有效预防。结果与结论：做好老年患者的安全护理,积极采取有效的防范措施,可以增强护理人员及患者家属的防范意识,有效降低老年住院患者的不安全因素。     

重度胎盘早剥、DIC抢救成功1例

患者,32岁,G4P,,因“停经39＋3w,腹胀痛1d,阴道流血3h”于2008年1月4日入院。末次月经为2007年4月8日．未定期产前检查。人院前2月检查彩超提示羊水量多、纵隔子宫。人院当日晨起出现腹部胀痛,自认为临产未重视。     

顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液68例的疗效观察

 恶性胸腔积液是晚期癌症患者的常见并发症之一,治疗颇为棘手。1996 年1 月～2002 年6 月,我们采用顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液患者68 例,取得较为满意的疗效,现报告如下: