颅脑损伤患者认知障碍相关因素分析

目的 探讨影响康复医学科住院颅脑损伤患者认知障碍的相关因素。 方法 回顾性分析2015年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科收治的颅脑损伤患者55例,对患者入院时的年龄、性别、瘫痪侧别、病程、损伤类型（开放性损伤、闭合性损伤）、损伤程度（入院时有无意识障碍）、治疗方式（保守治疗、限期手术、急诊手术）、言语功能(波士顿失语症严重程度分级)、吞咽功能(才藤氏吞咽障碍7级评价法)、肢体运动功能（上肢、手和下肢Brunnstrom分期）、并发症情况（有无气管切开、肺部感染、尿路感染、压疮、电解质紊乱、低蛋白血症）、此次发病后有无康复干预、D-二聚体和凝血象检查等进行详细记录。以Rancho Los Amigos认知功能分级为因变量,先采用单因素分析,再进行有序多分类Logistic回归分析,筛选影响颅脑损伤认知障碍的相关因素。 结果 单因素分析显示,意识障碍、失语症严重程度分级、吞咽能力分级、肢体运动功能（上肢、手和下肢Brunnstrom分期）、气管切开、尿路感染、低蛋白血症、纤维蛋白原、D-二聚体可能与颅脑损伤认知障碍有关;Logistic回归分析显示意识障碍、失语症严重程度分级、上肢Brunnstrom分期、尿路感染与颅脑损伤认知障碍有关。 结论 意识障碍、言语障碍、上肢运动障碍、尿路感染是颅脑损伤认知障碍的相关因素。     

护理专项检查在疼痛护理质量持续改进中的应用

目的缓解患者术后疼痛,提升疼痛护理质量。方法依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》第四章第十三节＂疼痛治疗管理与持续改进＂中的要求,制定疼痛护理专项检查表单,分别从疼痛评估、疼痛治疗护理措施落实、患者疼痛健康宣教、疼痛记录、护士对疼痛相关知识的掌握、疼痛管理团队建章立制及活动记录六个维度,由专人对外科片护理单元进行三轮术后疼痛护理专项检查,并落实PDCA循环。结果疼痛评估合格率由45%提升到98%,措施落实合格率由60%上升到99%,健康宣教合格率由50%上升到98%,疼痛记录合格率由30%上升到96%,知识掌握合格率由52%上升到95%,团队管理合格率由25%上升到98%。结论专项护理检查使疼痛护理质量得到持续改进,是全面提升专项护理质量的一种好方法。     

大鼠实验性急性胰腺炎动物模型的建立

目的 利用手术方法建立大鼠实验性急性胰腺炎动物模型。方法 56只Wistar大鼠，随机分为3组，实验组：结扎胆总管末端；对照组：按Nevalainen法，结扎胆总管开口远、近各1cm的十二指肠；正常组：正常Wistar大鼠。实验组与对照组分别于术后第10、24、48h采血测定血清淀粉酶、血清钙及血糖，观察胰腺大体病理变化并作组织学检查。结果 实验组及对照组大鼠的血清淀粉酶显高于正常组，血清钙显低于正常组，而血糖差异不显。结论 经生化分析及组织学检查提示急性胰腺炎(AP)动物模型建立。     

改良腹部横切口子宫全切术分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术之一,为寻找一种创伤小,恢复快、安全有效、简便易行的手术方式[1].我院2009年3月至2011年3月采用新技术行子宫全切除术60例,收到良好效果,报告如下.     

新加黄龙汤治疗老年肺心病合并肠梗阻二则

<正> 例一,刘某,女,76岁。患肺心病10余年,1989年4月8日又因腹痛,呕吐、不排气、不排便到某医院就诊,诊断为急性肠梗阻(机械性)。因年高体弱又患有肺心病,不适于手术,故又来我院要求服中药治疗。诊见病人两目微睁,精神萎靡,痛苦面容,喘促气急,口唇紫绀,痰多,心慌胸闷,腹部胀痛拒按,呕吐,已两天未进食,7天未排大便,半月余不能下地行走,口干口臭,舌红嫩有裂纹,苔黄厚而干,脉弦数结代。血压18.7/12.0kPa,X线示扩大的肠腔和液平面。体温38℃。化验血常规:WBC1.3×10~9/L,N0.80,L0.20。诊断为急性肠梗阻。辨证为阳明腑实兼气阴两虚。治以通腑泻热、扶正养阴。用新加黄龙汤加减:人参5g,大黄10g(后下),芒硝10g(冲服),厚朴10g,枳实10g,生地15g,玄参10g,麦冬15g,甘草6g。水     

旋覆代赭汤治验3则

旋覆代赭汤出自《伤寒论》，用于“伤寒，发汗，若吐，若下，解后，心下痞，噫气不除者”。本方的主要功效是降逆化痰、益气和胃。近年来笔者根据“异病同治”的原则，将本方用于因气机升降失调、胃气上逆所致的十二指肠壅积症、胃扭转、胃痒症等收到良好效果，介绍如下。1十二指肠壅积症张某，女，42岁，1989年4月8日初诊。胃脘胀痛半年，加重20余天。呕吐宿食酸腐，口苦口臭，嘈杂吐酸，纳呆乏力，面色萎黄，形体消瘦，大便秘结如羊粪，舌淡苔白厚，脉弦细数。X线胃肠钡餐透视示：十二指肠降段粘膜水肿扩张，逆蠕动波频繁，下端可见笔杆…     

缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 :探讨缺血性脑卒中的相关危险因素。方法 :采用回顾性调查方法 ,将缺血性脑卒中与非心脑血管病患者各 84例作相关因素的对照分析。结果 :高血压病、糖尿病、脑血管病家族史、心脏病史、吸烟及高尿酸血症是导致缺血性脑卒中的主要危险因素。高脂血症、超重和酒精中毒为次要危险因素。结论 :卒中发生的机率明显受危险因素存在的影响 ,干预和控制这些因素是卒中预防的根本所在。     

全身麻醉下行鼻部手术后病人早期半卧位的应用效果

目的探讨早期半卧位在全身麻醉下行鼻部手术后病人的应用效果。方法将100例全身麻醉下行鼻部手术后病人按护理方法的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组病人术后回病房在生命体征正常、呼之能应及肌力正常的情况下采取半卧位;对照组病人术后回病房在生命体征正常、呼之能应及肌力正常的情况下采取去枕平卧6h后改为半卧位。观察2组病人术后头晕、呕吐、舌后坠、颈部不适及鼻部疼痛程度。结果观察组病人术后鼻部疼痛分级为1-3级、4-6级及颈部不适发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论全身麻醉下行鼻部手术后病人早期采取半卧位可减轻病人的鼻部疼痛,提高病人的舒适度。更多还原     

手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究

目的 分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法 研究选取泉州市第一医院2022年1月至2023年1月临床收治骨科手术患者100例为研究对象,随机分组方式将其划分为对照组（常规管理,50例）和观察组（常规管理+手术室护理管理,50例）,比较不同管理模式下,两组医院感染率、护理管理评估、患者满意度、焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分及生活质量水平。结果 护理后,观察组医院感染发生率以及SAS、SDS评分均低于对照组（均P <0.05）;观察组患者各项护理管理评分、SF-36评分以及护理满意度均高于对照组（均P <0.05）。结论 手术室护理管理能显著降低临床骨科手术患者院内感染发生率,提升临床手术室管理质量及患者满意度,且患者心理状态更优、患者生活质量水平更高。     

生物信息学方法对地塞米松致开角型青光眼潜在靶基因的确定和分析

目的利用生物信息学方法寻找地塞米松致开角型青光眼的潜在靶基因。方法在GEO数据库检索激素类青光眼相关数据集, 选取数据集GSE16643、GSE37474和GSE124114, 采用GEO2R分析, 对GSE37474和GSE124114差异表达数据进行GSEA分析, 并对3个数据集差异表达数据绘制Venn图取3个交集数据集, 通过基因本体论(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)对交集基因注释和富集分析并比对GTEx Portal的正常组织, 通过STRING得到对应的蛋白网络, 最后将找到的候选基因在UCSC和JASPAR上查找转录因子。将人眼原代小梁细胞分为地塞米松组和对照组, 分别用500 nmol/L地塞米松2 ml和等体积乙醇溶液培养7 d, 采用Western blot法检测小梁细胞中BDKRB1和TAGLN蛋白表达。结果 GSEA分析GSE37474和GSE124114数据集差异基因在补体和凝血级联通路富集;3个数据集共有的基因有89个, 通过GO分析发现这些基因主要是调控细胞外基质胶原形成, GO分析得分最高、含有胶原的细胞外基质的基因在GTEx Portal找...