多学科联合诊疗模式在老年髋关节置换术患者中的应用

目的 探讨多学科联合诊疗模式在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选择2017年9月至2021年10月解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的366例老年髋部骨折患者进行回顾性研究。其中197例老年髋关节置换术患者（联合组）采用多学科联合诊疗模式进行治疗。多学科诊疗计划由骨科医生、内科医生、麻醉师、康复理疗师和营养师共同制订。169例老年髋关节置换术患者（传统组）采用单一骨科为主的传统治疗模式。比较两组骨折类型、入路、假体类型、术前Harris评分、年龄和性别差异。比较两组患者术前等待时间、手术时间、术后第一次下床活动时间。比较两组术后1、3、6个月早期并发症发生率、髋关节功能Harris评分和Barthel评分。结果 联合组术前等待时间、手术时间和术后第一次下床活动时间均短于传统组（P <0.05）。联合组术后早期并发症发生率低于传统组（P <0.05）。联合组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分和Barthel评分高于传统组（P <0.05）。结论 对接受髋关节置换术的老年患者进行多学科治疗,不仅可以加快术前检查的效率,减少术前不必要的等待时间,还可以...     

临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的作用分析

目的 探讨对2型糖尿病患者给予临床合理用药指导干预后对其用药依从性等的影响.方法 选取2018年1月—2020年12月收治的80例2型糖尿病患者进行干预研究.随机分为常规组(采用常规指导方法展开疾病干预)和研究组(采用临床合理用药指导方法展开疾病干预),各40例.比较两组患者用药总依从率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以...     

2,3,7,8-四氯二苯二噁英诱导腭裂发生的差异蛋白筛选

目的:以蛋白质组学方法筛选2,3,7,8-四氯二苯二噁英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)致先天性腭裂发生的差异表达蛋白.方法:以TCDD诱导建立胎鼠先天性腭裂模型,行腭部的大体解剖及组织学检查.取实验组和对照组胎鼠的腭组织,分别提取组织总蛋白.通过双向电泳和质谱分析,...     

不同治疗方法下的下颌骨髁状突骨折患者的细节管理效果

目的探讨不同治疗方法下的下颌骨髁状突骨折伴并发症患者的细节管理效果。方法对2013年1月至2014年12月入住解放军第94医院五官科治疗的下颌骨髁状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析,2015年1月实施细节管理,如改进口腔护理方法、张口训练方法等。比较细节管理前(2013年1月至2014年12月)和细节管理后(2015年1月至2016年12月),下颌骨髁状突骨折患者并发症的发生率。结果细节管理前,有20例患者实施非手术治疗,共有8例患者发生并发症,其中牙龈红肿3例、牙周炎3例、龋齿2例,并发症的发生率为40.0%;有12例患者实施手术治疗,共有6例患者发生并发症,其中轻度张口困难3例、中度张口困难2例、重度张口困难1例,并发症的发生率为50.0%。而细节管理后,有29例患者实施非手术治疗,无一例患者发生并发症;有15例患者实施手术治疗,有2例患发生并发症,均为轻度张口困难,并发症的发生率为12.0%。两组患者并发症发生率的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论细节管理可降低下颌骨髁状突骨折患者的并发症发生率,值得临床推广应用。     

脑卒中偏瘫患者步态与站立平衡功能间的相关性研究

目的 研究脑卒中偏瘫患者站立平衡功能与步行能力的相关性。 方法 选取可独立步行10m以上的脑卒中偏瘫患者88例并将其纳入患者组，同时选取相匹配的健康老年人纳入对照组。采用AL-600型步态与平衡功能训练评估系统对2组受试对象进行站立平衡功能及步态测试，步态检测指标包括步宽、步速、双下肢步长不对称比（SLA）、摆动期时间不对称比（SWTA）及站立期时间不对称比（STA），平衡功能检测指标包括足底压力中心总轨迹长（COPD）、足底压力中心在左右方向的平均偏移（COPD-X）、足底压力中心在前后方向的平均偏移(COPD-Y)。采用t检验比较2组对象步态及平衡指标间差异，同时采用Pearson检验分析2组对象步态与平衡参数间的相关性。 结果 患者组对象步宽［（14.45±4.17）cm］、COPD［（66.75±29.04）cm］、COPD-X［（2.04±1.41）cm］、COPD-Y［（2.48±1.28）cm］、SLA（1.30±0.46）、SWTA（1.65±0.67）及STA（1.18±0.16）均较对照组明显增加（P<0.05）,步速［(37.64±18.29)cm/s］则较对照组明显减小（P<0.05）；患者组对象COPD-X与步速、步宽、SLA、SWTA呈轻度至中度相关（P<0.05）；COPD-Y与步宽呈轻度相关（P<0.05）。 结论 脑卒中偏瘫患者其站立平衡功能与步宽、步速、步态时空不对称参数间具有相关性，并且以左右方向平衡功能指标(如COPD-X)与步态参数间的相关性较为显著。     

干扰素α—2b抗瘢痕增殖在青光眼滤过术后患者中的应用

青光眼滤过性手术失败的最主要原因之一为滤过泡瘢痕增殖．近年来国内外许多学者研究应用5-氟尿嘧啶，使手术成功率大为提高，但由于5-Fu的细胞毒性作用造成眼部一些并发症，使其在临床上的应用难以普及．作者选用干扰素。α-2b替代5-Fu，取得良好效果．现报道如下．材料与方法一、患者资料1993年8月至1995年8月收治原发性青光眼48例（60眼）．男性28例（38眼），女性20例（22眼）．慢性闭角型青光眼26例（30眼），开角型青光眼22例（30眼）。患眼均为在药物治疗下眼压＞2、gKpac值＜0．12；视乳头垂直杯盘比（C／q平均＞0．8，排除其它眼…     

年龄对正常人步行时足底压力中心轨迹的影响

目的 研究年龄对正常人步行时足底压力中心（COP）轨迹的影响。 方法 选取受试对象（正常人）50例,其中包括青年组25例和老年组25例,采用AL-600型步态与平衡功能训练评估系统对2组受试者进行步态测试,步态监测指标包括足底压力中心总轨迹长(COPD)、各支撑相亚期［首次触地期（LR）、单腿支撑期（SPS）、足蹬离期（PS）］COP在左右方向的平均偏移(COPD-X)及前后方向的平均偏移(COPD-Y),比较2组研究对象步态相关参数间的差异。 结果 青年组和老年组的COPD值分别为（27.88±3.09）cm和（41.03±4.93）cm,老年组COPD较青年组大,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内LR亚期同指标比较,2组对象SPS亚期COPD-X和COPD-Y值均较小（P<0.05）。与组内SPS亚期同指标比较,2组对象PS亚期COPD-X和COPD-Y值均较大（P<0.05）。2组对象SPS亚期同指标与组内LR亚期同指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与青年组同亚期同指标比较,老年组对象LR亚期的COPD-X值、PS亚期的COPD-X和COPD-Y值均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。2组对象LR亚期的COPD-Y值、SPS亚期的COPD-X和COPD-Y值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 老年人COPD、COPD-X及COPD-Y较青年人大,跌倒风险增加;步态周期内支撑相各亚期步态参数不同,LR和PS期变异更能显示出步态的稳定性差异。     

家兔关节软骨骨形成蛋白-7成熟肽基因克隆及序列测定

目的 证实家兔膝关节软骨中骨形成蛋白-7(BMP-7)的表达，获得BMP-7成熟肽基因。方法 提取家兔膝关节细胞总RNA，反转录合成cDNA，以特异性引物扩增BMP-7成熟肽基因并克隆入T载体，筛选阳性克隆质粒进行核酸序列分析。结果 PCR扩增得到一特异性的约630bp片段，克隆后筛选出阳性克隆质粒，序列测定结果表明与发表的BMP-7成熟肽基因序列一致。结论 家兔膝关节软骨细胞中有BMP-7成熟肽基因的表达，克隆得到了BMP-7成熟肽基因，为BMP-7在软骨发育中的作用及其功能研究奠定了基础。     

恢复期脑出血患者下肢深静脉血栓形成的影响因素分析

目的 分析恢复期脑出血（ICH）患者住院期间并发下肢深静脉血栓（DVT）的影响因素。方法 回顾分析2015年8月至2017年8月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科收治的恢复期ICH患者126例,入院时完善血常规、凝血象、D-二聚体及瘫痪侧下肢静脉彩超检查。根据下肢静脉彩超表现,将其分为伴DVT组（21例）和不伴DVT组（105例）。分别记录并比较两组患者的临床资料,并对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选ICH并发DVT的影响因素,将多因素分析有意义的计量指标利用ROC曲线进行效能分析。结果 两组患者临床资料比较,年龄、ICH治疗方式、留置尿管、异物置入、下肢肌张力、D-二聚体（D-D）差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,下肢肌张力升高[OR（95% CI）=7.564（1.313~43.571）,P=0.024]、D-D[OR（95% CI）=1.805（1.151~2.828）,P=0.010]与恢复期ICH患者DVT的发生有关;ROC曲线分析表明,恢复期ICH发生DVT时,D-D的曲线下面积为0.768（P<0.05）,相对应的95% CI为0.684~0.839。D-D的最佳截断值为0.68时,对恢复期ICH发生DVT的诊断灵敏度为95.24%,特异度为48.08%。结论 下肢肌张力升高是恢复期ICH患者发生DVT的保护性因素;D-D则是恢复期ICH患者并发DVT的危险因素,且对其具有预测价值。