骨科手术病人静脉血栓栓塞症风险评估单的设计和应用

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)两种类型。DVT和PTE是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。骨科手术病人涉及创伤、应激、制动、长期卧床等多种因素,易发生VTE,甚至导致死亡,是骨科领域较严重的并发症[1,2]。为此,     

肿瘤120例PICC置管的护理

2009-05-2010-05我科为120例肿瘤患者采用PICC置管进行化疗药物输入,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男65例,女55例,年龄40~75岁。行贵要静脉置管78例,行肘正中静脉置管30例,行头静脉置管12例。1.2 PICC置管方法和注意事项(1)静脉的选择首选贵要静脉,其次为肘正中静脉和头静脉。在上述静脉条件不理想或穿刺失败的情况下,可视情况选择锁骨下静脉。(2)穿刺点定位:肘关节下2~3 cm,血管粗大,平直,无分支,无静脉窦为宜,于穿刺点上10 cm处测量臂围。1.3置管的护理1.3.1导管的固定和敷料的更换PICC置管的第1个2     

脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心的特点

目的探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心（COP）相关参数的特点及其与步速、不对称性的相关性。 方法选取60例能够独立步行的脑卒中偏瘫患者（偏瘫组）及健康中老年人（对照组），每组30例，2组受试者均以自我选择的步速进行步态测试，提取并计算步速及两侧下肢的单支撑时间、双支撑时间、单支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDS）及其速度(AP-COPVS)、双支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDD）及其速度（AP-COPVD），以及单支撑时间对称性比等参数，并分析和比较COP相关参数及其与步速、不对称性的相关程度。 结果对照组和偏瘫组的步速分别为（73.60±9.66）和（37.88±16.01）cm/s，偏瘫组步速较对照组明显下降（P<0.01）。偏瘫侧单支撑时间［（0.39±0.07）s］较对照组［（0.44±0.04）s］明显缩短（P<0.01）；非偏瘫侧的单支撑时间［（0.53±0.12）s］及两侧双支撑时间［（0.36±0.15）s、（0.36±0.21）s］均较对照组［（0.44±0.04）s及（0.15±0.03）s］延长（P<0.01）；偏瘫组患者两侧下肢所有COP相关参数均较对照组减小，且差异均有统计学意义（P<0.01）。偏瘫组两侧下肢所有COP相关参数均与步速呈高度正相关（r=0.765～0.967，P<0.01）；所有COP相关参数与单支撑时间对称性比呈不同程度正相关（r=0.505～0.764，P<0.01）。 结论脑卒中偏瘫患者步行时，足底负重在前后方向转移的能力下降，且与步速、单支撑时间对称性比呈正相关。     

改良溶解技术在美洛西林钠舒巴坦钠中的应用

目的 探讨改良溶解技术在美洛西林钠舒巴坦钠中的应用效果。方法 将200瓶同一批号、同一厂家、同一规格的美洛西林钠舒巴坦钠按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100瓶。对照组采用常规粉剂药物溶解方法,观察组采用改良粉剂药物溶解方法。观察比较2组粉剂药物溶解时间和溶解充分性。结果 观察组粉剂药物溶解时间短于对照组,溶解充分性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良溶解技术操作简单易行,既能缩短粉剂药物溶解时间提高护士工作效率,又能使药物充分溶解减轻浪费药物。     

舒适护理在腹部带蒂皮瓣移植病人术后的应用

[目的]探讨舒适护理在腹部带蒂皮瓣移植病人术后的应用。[方法]根据腹部带蒂皮瓣移植病人的特点及病人实际需求,在常规护理的基础上对90例腹部带蒂皮瓣移植病人实施舒适护理。[结果]病人对疼痛的耐受力有所提高,发生关节僵硬及肌肉萎缩的情况减少,病人对护理服务的满意度为99.6%。[结论]对腹部带蒂皮瓣移植病人实施舒适护理,可以提高病人对护理服务的满意度,减轻病人的疼痛程度,改善其生活质量,促进早日康复。     

补肾活血化瘀法治疗卵巢囊肿26例

<正> 近4年来,笔者以补肾为主,兼以活血化瘀,治疗卵巢囊肿26例,取得满意效果。现总结如下。 1 临床资料 26例卵巢囊肿患者均为单侧,右侧11例,左侧15例;囊肿最大10.2cm×9.8cm,最小3.2cm×3cm。其中子宫内膜异位囊肿8例(最大5cm×4.7cm,最小3.2cm×3cm),畸胎瘤囊肿2例(最大5.3cm×4.9cm,最小者3.3cm×3cm)。一侧卵巢囊肿手术后另一侧再发病者2例。已婚者18例,未婚8例。26     

踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行时足底压力及步行能力的影响

目的:探讨踝足矫形器(AFO)对脑卒中偏瘫患者步行时单支撑期足底压力峰值及步行功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者38例作为研究对象,分别在其裸足与穿戴踝足矫形器时,采用步态与平衡功能评测系统进行步态测试,观察并计算步速、双下肢摆动相时间、单支撑期双下肢足底压力峰值,以及偏瘫步态不对称指数等参数,分析单支撑期足底压力峰值与步速及偏瘫步态不对称指数的相关性。结果:穿戴AFO前后比较,患者步行速度分别为(0.47±0.05)m/s及(0.63±0.04)m/s,偏瘫步态不对称指数为(0.19±0.07)及(0.15±0.02),偏瘫侧单支撑期足底压力峰值为(1.03±0.04)及(1.07±0.02),差异均有显著性意义(P0.05)。即穿戴AFO后,患者步行速度提高,偏瘫步态不对称指数减少,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值较前增大。穿戴AFO后,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值与步速呈正相关(r=0.417,P0.01),与偏瘫步态不对称指数呈负相关(r=-0.748,P0.01)。结论:脑卒中偏瘫患者佩戴AFO步行时,足底压力相关参数发生改变,偏瘫侧单支撑期足底压力峰值增大,且其与步速和偏瘫步态不对称性间存在相关性。     

皮质激素的不合理应用——附5例报告

目前,在许多中、小型医院,特别是门诊及个体诊所,由于追求即刻症状的缓解滥用皮质激素的现象甚为广泛,常引起一些比较明显的副作用,笔者就近年所遇到的几例典型患者的情况作以归纳,进行简略分析。(1)患者女,54岁,原患有高血压病。近因左侧前额部剧疼就诊,查体可见到皮肤损害,诊断为带状疱疹,随给予ＤＸＭ5ｍｇ 50%ＧＳ20ｍｌ静推,ｐｒｅｄ10ｍｇ,每日3次口服及中药处理,口服2次后,于当日夜间11时出现血便,至次日晨7时约20余次,量不多,化验大便为鲜血便,无脓、白细胞,血Ｈｂ128ｇ/Ｌ,ＷＢＣ126×109/Ｌ,肝肾功能正常。血压升高为150/110ｍｍ…     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕63例

我们1997年6月～2001年6月用中西医结合方法治疗输卵管阻塞性不孕63例，疗效较好报告如下： 1 临床资料 63例年龄23～39岁，均为已婚女性，夫妻同居2年以上，配偶身体健康，性生活良好，生殖功能正常，精液检查正常，本人子宫内膜活检正常，基础体温双相者。原发性不孕21例，继发性不孕42例。 63例均经子宫输卵管碘油造影或在B超监测下用2％双氧水溶液作输卵管通液术检查确诊，排除输卵管结核引起的阻塞。其中38例作子宫输卵管碘油造影术，发现双侧输卵管阻塞29例，单侧输卵管阻塞9例；25例在B超监测下用2％双氧水溶液作输卵管通液术检查，发现双侧输卵管阻塞……