泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤5例临床病理分析

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)的临床病理学特征。方法 回顾性分析5例SFT的临床病理资料，行HE和免疫组化染色，并复习相关文献。结果 5例SFT中男性3例，女性2例，年龄46～68岁，肿瘤发生部位：右肾2例，前列腺2例，膀胱1例。患者无特异性临床表现，仅出现腰背部疼痛不适、酸胀、血尿或排尿困难等症状。眼观：肿瘤为椭圆形或圆形肿块，边界清楚，最大径2～9 cm,平均4.94 cm。镜检：瘤细胞梭形、核圆形或卵圆形，呈短束状、席纹状及不规则漩涡状排列，表现为细胞丰富区和稀疏区交替分布，之间有胶原带分隔。免疫表型：STAT6、CD34、BCL-2和vimentin均阳性，CD99不同程度阳性；CK、SMA、desmin、HMB-45、Melan-A、S-100、EMA、WT-1、CD10、CD117和DOG1均阴性，Ki-67增殖指数≤5%。4例患者获得随访，随访时间18～85个月，均无复发及转移。结论 泌尿生殖系统SFT是一种少见的间叶源性梭形细胞肿瘤，临床行为较惰性，多数患者预后良好，免疫组化标记STAT6、CD34、CD...     

移植肾集合管癌2例临床病理特征分析

目的 探讨肾移植术后患者移植肾发生集合管癌(collecting duct carcinoma, CDC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集2例移植肾CDC的临床资料，采用免疫组化染色检测PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB、CK7、CKH、vimentin、CAIX、CK20、p63、S-100P、GATA-3、TFE3、OCT3/4、CD117、ALK、Ki-67的表达，并复习相关文献。结果 2例患者均为女性；年龄48～57岁，平均52.5岁；病变位于左、右侧肾各1例；主要临床表现为肉眼血尿、腰痛、发热、肾功能异常、腹部肿块等；2例均行根治性肾切除术。病理检查：肿物位于肾髓质，最大径4～7 cm,边界不规则，呈浸润性生长，切面灰白、灰褐色，质脆；镜下见癌细胞排列呈腺管状或条索状结构，局灶见乳头状结构，间质促纤维组织增生反应明显，并伴炎细胞浸润。癌细胞异型显著，呈立方状或鞋钉样，胞质嗜酸，胞核深染，多形性明显，易见核仁及核分裂象。免疫表型：PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB均阳性，CK7、CKH、vimentin和CAIX不同程度阳性，CK20、p6...     

测量偏倚的方向性：基于有向无环图的结构解析

测量偏倚(MB)的因果结构已有阐述但仍不完全明确;实践上, 暴露与结局间效应的替代估计值(SE)的正确性是因果推断的前提, 通常基于测量的暴露与测量的结局间双向无差别的错分。本文提出了基于有向无环图(DAG)的单个变量测量的结构, 其MB来源于对不完美的、类似"输入/输出设备"的测量系统的选择。SE的MB受到测量系统本身和测量系统外因素的双重影响:虽然测量系统的独立性或依赖性机制仍可确保SE的MB表现为双向无差别的错分, 然而测量系统外因素对SE的MB则可表现为双向无差别、单向或双向有差别的错分。此外, 反向因果关系是定义在测量水平上, 测量的暴露可以影响测量的结局, 反之亦然。结合时序关系, DAGs有助于阐明MB的结构、机制和方向性。     

改良阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床效果

目的 分析改良阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 选取2015年1月—2021年1月松原市中心医院收治的90例子宫脱垂患者为研究对象，采取随机数字表法将纳入患者随机均分为对照组与观察组。对照组予以传统阴式子宫切除手术治疗，观察组予以改良阴式子宫切除手术治疗；对比观察两组患者治疗效果、围术期指标、细胞因子水平、性功能指数、并发症发生率及生活质量。结果 经组间数据对比可见，观察组患者治疗有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044);观察组患者术中出血量与对照组相比明显降低，且观察组患者手术用时及住院时间均显著短于对照组(t=8.912、18.820、3.908,均P<0.001);两组患者术后24 h细胞因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平对比术前均有明显升高，而观察组术后24 h的相关细胞因子指标水平对比对照组均有明显降低(t=2.700、8.701、8.435,均P<0.001);对比两组患者术后性功能指数评分可见，观察组均显著高于对照组(t=7.543、15.390、10.1...     

舌癌术后智能语音功能康复训练系统的开发与应用

目的 探讨基于体感控制的智能语音功能康复训练系统在舌癌术后患者语音康复中的应用效果。方法 将78例舌癌术后语音功能障碍的患者按照时间段分为对照组与观察组各39例；对照组实施常规康复训练，观察组开发基于体感控制的智能语音功能康复训练系统，用于患者训练。干预6个月后评价效果。结果 观察组语音清晰度评分及癌症患者生活质量各功能维度评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 该智能训练系统的应用有助于提高舌癌术后患者语音训练效果，从而提升生活质量。     

针刺通过TGF-β/Smad信号通路对异丙酚麻醉缺血性心脏病大鼠心功能、血流动力学的影响

目的 探讨针刺通过转化生长因子(TGF)-β/Smad信号通路信号对异丙酚(PRO)麻醉缺血性心脏病大鼠心功能、血流动力学的影响。方法 30只SPF级SD雌雄参半大鼠，分为A组(正常大鼠)、B组(A组+针刺)、C组(A组+腹腔注射异丙酚50 mg/kg)、D组(模型组)、E组(D组+针刺)及F组(E组+TGF-β/Smad阻滞剂),A、B、C组未建立缺血性心脏病大鼠模型，暴露心脏后闭合，其余组别均建立缺血性心脏病大鼠模型，B、D、E组采用针刺干预，连续电针5天，F组同时腹腔注射TGF-β/Smad阻滞剂，采用BL-410生物机观察各组血流动力学；心电图检测心功能；苏木素-伊红(HE)染色检测心肌组织病理；Western印迹及反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)检测组织TGF-β1、Smad3蛋白及mRNA含量。结果 针刺能够提高缺血性心脏病心脏功能，抑制心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)表达，改善血流动力，提高左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)能力，改善心肌组织病理，降低胶原沉淀，下调心肌组织中TGF-β1、Smad3蛋白及mRNA表达。结论 针刺预处理可稳定...     

个案管理师主导的糖尿病足部溃疡患者照护方案实施

目的 实施个案管理师主导的糖尿病足部溃疡患者照护方案，提高糖尿病足护理效果。方法 选取伤口治疗师担任个案管理师，依托创面治疗医生、康复师、骨科专科护士、糖尿病专科护士组成多学科协作团队，对146例糖尿病足部溃疡住院患者实施个案管理。结果 146例患者均没有新发足部溃疡，患者出院后6个月的Wagner分级较干预前显著改善(P<0.05);患者出院后6个月空腹血糖及糖化血红蛋白水平较出院前显著下降(均P<0.05)。患者出院后糖尿病自我管理活动评分、足部护理知识和行为得分较入院时显著提高(均P<0.05)。结论 实施个案管理师主导的照护方案可以有效提高糖尿病足部溃疡患者自我管理活动能力，改变其足部护理知识和行为，有效控制血糖，促进创面愈合。