不同直径结直肠早癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术的对比分析

目的 探讨分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗不同直径结直肠肿瘤的差异性。 方法 收集2012年10月至2015年12月中国人民解放军总医院第七医学中心消化内镜中心210处结直肠ESD治疗的临床资料进行回顾性分析,将病灶按直径分为两组(直径≥4.0cm组和直径<4.0cm组),进行相关因素的对比分析。结果 210处结直肠ESD平均手术时间为（50.3±42.7）分钟,病灶平均大小为（7.98 ±10.84cm₂）;整块切除率91.4%,完整切除率90.5%,治愈性切除率88.6%。穿孔发生率5.2%,迟发性出血率0.5%。与直径< 4.0 cm 的肿瘤相比,切除直径≥ 4.0 cm 的肿瘤所需时间更长(79.63±53.91 min比35.28±24.99 min;P<0.001);病变主要位于直肠(61.97%);LST息肉以结节混合型为主(54.93%);整块切除率、完整切除率和治愈性切除率均低于切除直径< 4.0 cm 的肿瘤,其中完整切除率差异有统计学意义(85.92% vs. 94.24%; P=0.041)。直径≥4.0cm组穿孔率增高(7.04%),但两组穿孔率的差异没有统计学意义。结论 ESD切除直径≥ 4.0 cm的结直肠肿瘤,所需时间明显增加,手术风险更高。对于非直肠的病变要更加小心处理。     

巧用一次性口罩保护气管切开处敷料

气管切开术是临床常见的急救技术之一。气管切开后,由于呼吸道失去了对吸入空气的加湿、加温作用,使黏膜干燥、充血、分泌物增多,细菌容易繁殖,且接受气管切开的患者病情危重,免疫力低下,容易引起呼吸道感染。为预防气管切开术后患者因局部感染加重肺部感染,气管套管口的纱布潮     

心脏肿瘤的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法:在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果:超声诊断心脏肿瘤17例,15例经手术证实,2例经CT、MR I及穿刺活检证实。结论:彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位、评估继发性病理改变具有重要价值。     

妊娠合并甲状腺功能减退症11例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的治疗、结局及相互影响。方法回顾性分析11例妊娠合并甲减患者的临床资料。结果10例患者经正规甲状腺激素补充治疗维持至足月妊娠,其中剖宫产7例,会阴侧切分娩1例,自然分娩2例,有1例孕早期不明原因胚胎停止发育。结论妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素补充治疗及营养治疗,可有效降低不良妊娠结局。     

针刺推拿分期治疗脑中风运动功能障碍的临床研究

目的:探讨针刺推拿分期治疗脑中风运动功能障碍的临床疗效。方法:将100例脑中风运动功能障碍的患者随机分为现代康复技术治疗加分期针刺、推拿(治疗组)50例,现代康复方法治疗(对照组)50例。每天治疗1次,15次为1个疗程进行疗效评定。采用国际通用的Brunnstrom评估法、FMA评分和Barthel指数评估法评定患者运动功能治疗前后的变化。结果:各组治疗后Brunnstrom、FMA、Barthel评分与治疗前相比,差异均有显著性意义(均P0.05);2组之间治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺推拿分期治疗脑中风患者运动功能障碍有显著的疗效,是目前比较科学的方法之一。     

3663例婚检妇女未婚先孕结果分析

目的:了解未婚先孕现况,并分析存在的问题及影响其结果的相关因素,为政府制定相关政策提供依据。方法:对登记结婚和自愿婚检初婚妇女10 740例进行检查,并对结果异常与疑有妊娠的妇女进行妊娠检查。结果:检出未婚先孕3 663例,妊娠率34.11%,其结果与研究对象的年龄、职业与受教育程度进行相关,显示年龄越小者发生率越高,农民、工人未婚先孕发生率高。结论:未婚先孕现象不乐观,应该加大健康教育的力度,相关部门包括政府应制定积极、有效的政策和干预措施,加强对青少年性生理、性心理、性道德教育及生殖健康教育,并加强避孕知识的教育,加强对文化程度相对较低的农民进行生殖健康教育,以及对流动农民工的管理,使适婚男女以及广大青少年树立健康的生殖观念,培养健康的生殖行为。     

健康体检3660例心电图分析

目的了解普通健康体检者心电图状况。方法选取2011年12月—2012年4月多家单位组织职工来我院健康检查3660例,分析比较并排除可能影响心电图的因素,而选择对健康人群相对稳定的心电图。结果发现心电图异常率达27.8%。结论体检心电图不容忽视,发挥早筛查、早诊断、早治疗的防范作用。     

B超诊断输尿管囊肿二例报告

例１女,３７岁,因下腹痛一周来我院妇科就诊,血常规检查ＷＢＣ９×１０６／Ｌ,Ｎ７６％,尿常规检查ＮＩＴ（＋）,做Ｂ超检查时发现：膀胱充盈下,在左侧输尿管膀胱入口处见大小为３．３ｃｍ×１．９ｃｍ无回声暗区向膀胱内突出,暗区包膜清晰,光滑,呈椭圆形,内透声良好,动态观察见暗区有膨大与缩小的节律性变化,囊肿大小为２．８ｃｍ×０．７ｃｍ（图１）。继续观察可见囊肿又缩小,检查,左肾盂,左侧输尿管均未见扩张积水。超声提示：左侧输尿管囊肿,膀胱镜检查证实。例２女,４１岁,因尿频尿痛,腰腹部不适来院就诊：查体：…     

中医药治疗手足口病28例临床研究

目的观察中医药治疗手足口病普通型的临床疗效。方法采用随机队列研究方法,治疗组28例给予清热解毒、利湿透邪中药治疗,对照组136例在治疗组治疗方法的基础上给予抗病毒药、抗生素和激素等中西医结合治疗。观察两组治疗前后临床症状、体征变化和总有效率,评价单纯中医疗法的疗效。结果两组临床总疗效、体温复常时间、疱疹和（或）皮疹消退时间及治疗前后口腔黏膜积分差值比较,差异均无显著性（P〉0．05）;治疗组临床症状与体征完全消失时间和退热时间显著低于对照组（P〈0．001）。结论清热解毒、利湿透疹方药对于手足口病普通型临床疗效可靠,而且有明显的退热、促进疱疹和（或）皮疹消退、减轻咽痛、缩短病程等综合效应。     

成人腰椎滑脱加重的原因和临床特点

目的：总结成人下腰椎滑脱进行性加重的临床特点并分析滑脱加重的原因。方法：通过较完整的影像学资料评价下腰椎滑脱加重共35例,椎体滑脱程度以椎体移位距离的百分比表示,椎间盘退变程度以＋－＋＋＋表示。结果：从发现滑脱到滑脱加重的病程为3－20年,滑脱增加9％－30％,同时伴椎间盘退变;35例均予手术,除6例断钉外,均获骨性融合。结论：滑脱逐渐加重的病理基础是椎间盘退变,临床症状与滑脱节段的不稳和椎管狭窄有关。